ルミナールHER2乳がんの治療と妊活　　　［管理番号：13183］
女性42歳
＜以下質問です＞
①治療の妥当性
現在までの治療内容について妥当だと思われますか？
もし別の治療法、治療順を考えられるという場合は、どのような治療計画が理想か教えていただけると幸いです。
私は、正しい病状の把握のため、手術先行の方がよかったのではないか？と?今でも疑問をいだいています。
ちなみに、乳房温存希望はなく、化学療法により縮小したことで温存も可能になったといわれましたが、それでも自ら全摘を選んでいます。
それから、化学療法について、通常はEC→DHPの順で行うそうですが、治療の予約当時、遠隔転移（DHPのみになるとのこと）の疑いがあったため、DHPから開始する予定となりました。
結局、初回投与日前に、転移ではないだろうという見解になりましたが、もう予約しているからということで順を元に戻すことはなく、DHP→ECの順で行いました。
順を入れ替えることはあまりないと聞いていますが、効果に差はないものでしょうか？ ……【詳しく読む】ルミナールHER2乳がんの治療と妊活

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HER2陽性早期乳がんでの術後治療について　　　［管理番号：13462］
女性44歳
■病名:乳がん
■右胸全摘済み、センチネルリンパ節生検済み、　腋窩リンパ節郭清　なし、

病理結果は、
・浸潤がん 5mm
・リンパ節転移　なし
・核異型度　2
・リンパ管侵襲　なし
・ホルモン受容体　ER/PgR 陽性
・HER2たんぱく　3＋
・切除断端　陰性（5mm未満）
・術前化学療法　なし
・ki67 20%

主治医からは、【PTX＋ハーセプチン】の治療後、ホルモン剤服用10年と言われています。
私の病理結果を調べる限り、【PTX＋ハーセプチン】をするかどうかはボーダーラインにいるように思います。
抗がん剤での副作用、特に脱毛に強い抵抗感があり、治療を受けるにしても納得して進みたいと思い相談させてもらいました。
私の病理結果でも上記の治療は妥当でしょうか？ ……【詳しく読む】HER2陽性早期乳がんでの術後治療について

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組織診と術後の所見の相違、今後の治療方針について　　　［管理番号：13461］
女性62歳
■①組織診と術後の所見の相違について。
組織診（母いわく、バチンと言っていたのでマンモトームだと思うのですが）では3本採取でHER2がScore3だったのですが、術後の所見では同じ区域に3か所の腫瘍が確認され、①、②2+（DISH-）、③3+となりました。術後、1か月程度で検査結果は出ると言われていましたが、1か月後の診察時には検査が出ず、その1週間後に結果がわかりました。主治医自身も1か月で検査が出ないことに少々疑問を持たれていた印象でした。検査結果が出るまで時間がかかったことで術後の病理結果が変わってしまったのではと多少の不安がありますが、一因になり得るのでしょうか？

②治療方針について
組織診と術後で検査結果に相違が出たため、主治医が乳腺科内で話し合った結果、
術後所見に基づいて治療をすることとなりました。
病院によって対応は異なることと思いますが、HER2を対象とした治療ではない方針で問題はないでしょうか？ ……【詳しく読む】組織診と術後の所見の相違、今後の治療方針について

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がんのタイプについて　　　［管理番号：13460］
女性43歳
■病名：乳がん
■本日、がんのタイプの結果を聞きに病院に行ったところ、ER陽性(90？ )、HER2 2＋、MIB-1 55%ということでFish検査に出しているとのことでした。
そして最初のエコー画像で 15mmと言っていた腫瘍径が測る場所によって22mmや17mmの部分があるので22mmかな？と先生に言われました。
田澤先生がMRIでは腫瘍径が大きくなるのは仕方ないことと回答されていたと思いますが、エコーでもこのような事はあるのでしょうか？
あくまで術前診断ではありますがステージ1から2へ変わった事に落ち込んでしまいます。
またMRIの画像では少し進んでいるねと言われました。見る限り腫瘍から乳頭に向かって筋状に何本か伸びているような感じでした。
MRIではがんの広がりを見て、切除方法を決めるのだと思っているのですが、この伸びているものが全てがんなのでしょうか？
もしそうならば腫瘍径がさらに大きくなってしまうのでしょうか？ ……【詳しく読む】がんのタイプについて

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治療方法について　　　［管理番号：13459］
女性51歳
■病名:浸潤性乳管癌
■本日、大学病院で針生検の結果が出ました。

エストロゲン受容体95%
プロゲステロン受容体90%
HER2 2＋→FISH検査【結果がわかるまで2週間】

腫瘍は左胸
エコーで計測した値は6.6mm

今後は、骨シンチ、CT、MRIの検査を行う予定です。

質問です。

もし、乳房温存が可能だった場合、放射線が必須だと思うのですが、左胸への照射の心臓部への負担が心配なのです。

父親が心臓弁膜症での手術歴があるので尚更です。

子供がまだ小さいので、再発リスク、放射線のリスクを考えると、全摘の方がよいのか悩みます。 ……【詳しく読む】治療方法について

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