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腫瘍がくっついて大きくなる?

腫瘍は術前は、1.4cmと1.3cmと6mmの3個ありましたが病理では2.4cmと1cmの2個となっており、主治医の話では 最初の2つがダルマみたいにくっついて2.4cmという結果が出たのではないかと言うことでした。

しこりがくっつく事ってあるのでしょうか?

くっついて大きくなった原因はKi67が高め(30%)とか、広がりとかと関係ありますか?

術前検査ではリンパ転移はないだろうとの事でしたが、腫瘍が複数あったのでリンパに転移したのでしょうか?

主治医は断片は陰性で、腫瘍が1つでも3つでも手術で取り切れてるので心配無いよと言ってくれるのですが、2.4cmと言う数字に驚き早期癌だと思っていたので2cmを超えている事、リンパに転移があった事でステージ1から2bへとなった事等で再発の事を考えるとかなりショックで気持ちも沈んでます

そして主治医からは
化学治療(AC)かホルモン治療(TAM)かどちらにしますか?と選択を迫られてます。

大学生の子供が2人おりますので、お金の余裕もなくオンコDXは無理だと言うと、経験やデータと照らし合わせると化学治療の上乗せはあまり効果が無いのではないか…と言われました。

先生の患者さんでもオンコは出来ないと言われる方もいらっしゃると思いますが、オンコできない方はやはり念の為化学治療した方が良いのでしょうか?
■病名:乳管癌 硬性型
<女性:50歳> … …【詳しく読む】腫瘍がくっついて大きくなる?

浸潤径5mmの術後療法について

12月に乳房全切除術を受け、病理結果が出ましたが不安なところが出てしまったのでご相談させてください。

病名:浸潤性乳癌(充実型) ステージ1
乳房内広がり  44×38mm
浸潤径 最大5mm(他2mm程度の数個あり)
ホルモンレセプター ER(+)PgR(+)
HER2 3+
核異型度    3
ki67 35%
脈管浸襲    なし

術前から抗がん剤はやるかやらないか微妙な大きさと言われてましたが、病理の結果ホルモン療法もやらず無治療で1年後診察と言われました。

人によっては浸潤が5mmでも抗HER2療法やホルモン療法を行っているようなので、ほんとに大丈夫なのかと心配になってしまいました。
 
私の場合はホルモン療法の有無で再発率はどれ位変わってくるのでしょうか。
 
効果(benefit)と有害事象(risk)のバランスを考える事が大切だと教えていただきましたが、田澤先生でしたらホルモン療法はすすめますか? 
■病名:乳癌
<女性:45歳> … …【詳しく読む】浸潤径5mmの術後療法について

男性乳がんについて

50歳男性です。

2020年11月に受けた胸部CTにて右乳腺腫瘍が疑われ、12月初め
に個人医院にてエコー、マンモ、針で組織を取る検査を行い、乳癌を宣告されました。

12月中旬に紹介された大学病院にて再びエコー、マンモ、さらに血液検査、造影剤を入れてCTを撮りました。

その結果、ER陽性、PGR陽性、HER2陰性、Ki低いと言われ、ステージ1とのことでした。

こちらとしてはすぐにでも手術して欲しかったのですが、2月中旬までタモキシフェン20mgを服用して、癌に効果があるかどうか見極めたいと言われました。
タモキシフェンが効果なければ別の薬を試すようで、手術は半年先のようなことを言われ拍子抜けしました。

手術もせずに半年も薬だけの治療で構わないのか、その間に癌が
進行してステージが上がらないのかとても心配しています。

田澤先生のご意見を伺いたくよろしくお願いします。
病名:浸潤性乳癌
症状:右乳腺しこり
<男性:50歳> … …【詳しく読む】男性乳がんについて

BRCA2遺伝子に変異がありました

胸は早期発見ができるから。
と担当医は言いますが、抗がん剤治療はもう嫌です。

・やはり、5mm以内で発見するのは難しいでしょうか?
先生は胸の予防切除についてどう思われますか?

・当方愛知県ですが、先生にも半年に1度エコーをお願いする事は可能でしょうか?
このコロナ禍で、どちらを優先するべきかも悩ましい所ですが…

・もし先生のエコーが可能な場合、紹介状無しでも大丈夫ですか?
そして何かあった場合、遠方の為その日に検査をして頂くことは
可能でしょうか?又、検査結果は再度来院が必要でしょうか?
病名:乳がん
<女性:41歳> … …【詳しく読む】BRCA2遺伝子に変異がありました

浸潤性小葉ガンについて

術前は乳管ガンか小葉ガンが、手術してみないとわからないと説明されており、術後小葉ガンと判明したようです。

抗がん剤治療はHER2陽性と出たから追加になったのか、小葉ガンとわかって部分切除したから追加になったのかがわからないところです。

そして極め付けは、今月いっぱいで私は辞めるので、次の人に引き継いでおきます。
と言われました。

会ったこともない先生に全てを丸投げされ、呆然としています。

その先生に会うのは1月に入ってからです。
そして担当医と話し合いながら治療ができるのか不安でなりません。

コロナ禍であまり病院に出入りすることを避けているような感じで、無治療期間中です。
術後胸に水が溜まっても病院に行きづらい感じです。
溜まった水はどんな感覚になれば抜きに行けば良いのでしょうか?
一度抜いたら2日ほどでパンパンになっています。
■病名:乳がん 浸潤性小葉ガン
■症状:しこり
<女性:60歳> … …【詳しく読む】浸潤性小葉ガンについて