12月に受診した時には乳房が硬く浮腫みも酷くなっていました。
改めて検査をした所
左乳房、右脇に1つ、鎖骨上窩に2つのがんがありました。
糖尿病も見つかった為、血糖値がコントロールできるまで
FEC6回、パクリタキセルアバスチン6回を終え、22年1月（上旬）日左乳房全摘、腋窩リンパ節郭清+植皮、右リンパ生検の手術をしました。
担当医からは対側リンパ節に転移しているためステージ4と言われました。
今現在、内臓、骨には転移していません。
今後の治療は、放射線と抗がん剤になります。
良い結果出ない事はわかっていたのですが、少しでも前向きに治療に取り組めるようにしたいのですが、これから先少しでも良い状態でいられるのでしょうか。
■病名:左再発性乳がん
＜女性52歳＞ …
私は初発時(37歳)、肝臓に転移ありのステージ4でした。
サブタイプはルミナルHER2 (ER20％、HER2陽性、Ki67：58%)です。
現在、化学療法(ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ)の4回目を終えたところです。
治療が始まる前、治療内容について主治医と相談した際、肝臓の転移が化学療法で消えれば原発乳がんの手術も可能と説明を受けました。
ただ、消えたとしても1年半は化学療法を続けて、転移消失が維持できていたらと言われました。
これについて、先生はどう思われますか？
なぜ1年半なのでしょうか？
消えた時点で手術をした場合、何か不都合があるのでしょうか？
■病名:乳がん
＜女性37歳＞ …
再質問をする場合は、１週間以上あけてからお願いします。 Ｑ＆Ａコーナーについてよくある質問はこちらを
今回は、
ハラヴェン または ドセタキセルを提案されています。
ドセタキセルは、以前途中で咳がとまらなくなり中止。
薬剤はかなり効き目ありました。
しかし、ハラヴェンの方が、副作用もマイルドではないかとのこと。
田澤先生のQ&Aを拝見しても、そのようなお言葉が多いように感じます。
先生なら、このような場合
どのようなレジメンを選択されますか？
イブランスも気になっているのですが
トリプルネガティブは適応外でしょうか。
私としては
ここでまず腫瘍の縮小をねらい
その状態を長く維持できればとおもっています。
来週薬剤決定することになっており
先生のご意見もお聞きしたいと思いました。
今後のために、他に使用できる薬剤もあればご教示いただきたいです。
■病名:乳がん
■症状:転移巣増大
＜女性50歳＞ …
5年くらい前から、嚢胞と言われていたしこりがあり、痛みがあり、急に大きくなってきたので、病院に行ったところ、乳がんと診断されました。
しこりの大きさは7センチ程あります。
PETCTの結果、リンパと骨に2か所転移（背骨と尾てい骨当たり？）があるとのことで、手術はできないと言われました。
ルミナルBのため、ホルモン治療をするとのことで、タモキシフェンを今日から飲み始めたところです。
骨の痛みはまだありません。
抗がん剤も拒否していません。
今後の治療予定は、生理があるため、それをなくす注射を2週間後にするとの説明があったくらいです。
まだ、診断がおりたばかりで、いきなりステージが４なので、混乱しています。
この治療でいいのか、胸の痛みがあるので、手術してほしいのですが、癌が皮膚上にでてきたら、手術すると言われています。
がんセンターなのですが、治療方針に疑問と不安を感じています。
子供もまだ中学生、小学生のため、なんとしても後10年は生きたいです。
先生でしたら、どのような治療をするか、教えてもらえませんでしょうか？
最初の判断を間違えないためにも、ご教授お願いいたします。
■病名:乳がん（ルミナルB）
■症状:ステージ４ リンパと骨転移あり
＜女性：47歳＞ …
肝臓転移があるステージ４と診断されて４年となります。
半年、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセル投与。
肝転移消失、原発巣は縮小、マーカーが正常値になり原発巣全摘。
その後１年間、ハーセプチン、パージェタ、パクリタキセル。
それから１年間、ハーセプチン、パージェタ継続。
合計ハーセプチン、パージェタは３年間投与となります。
その後は無治療で経過観察となっております。
３ヶ月毎の検査、CTとMRIを交互というサイクル（年２回のCT、MRI)となっています。
エコーはやったりやらなかったりです。
画像、血液検査共に異常ない状態を保っています。
一応寛解ということになるのでしょうか？
＜女性：57歳＞ …
両側の乳房の脇に小豆くらいのしこりを複数見つけたため、乳腺で有名な開業医さんに受診したところ、マンモグラフィー、超音波で乳がんは考えにくいとのことでしたので、大学病院の皮膚科を紹介され、そこで生検したところ、乳がんの皮膚転位が考えられるとのことで、逆側も急生検してホルモン陽性、HER2陰性の小葉がんの診断でした。
PET、MRIを行い腰椎と骨盤への転位があり、ステージ４なので、根治は目指さず、
ホルモン療法と分子標的薬（イブランス）での治療が先月末から開始となりました。
その後、このページを知り、質問させていただきます。
転位は骨だけなのですが、手術はやはりすすめられないのでしょうか？
手術して、化学療法で骨のがんを治療するなど根治は難しいのでしょうか？
■病名:乳がん （小葉がん）
＜女性：40歳＞ …
５３歳で、閉経しています。
今年４月に以下のような乳がん診断がなされました。
浸潤：あり
腫瘍径：50X43X20ミリ
エストロゲン受容体：陽性
プロゲステロン受容体：陰性
ＨＥＲ2：2+/fish:陽性
Ki67：40％
リンパ転移：あり
遠隔転移：肝臓（右半分）
サブタイプ：ルミナールB+HER2
ステージ４
治療として、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセルを７回投与したところです。
＜女性：53歳＞ …
お聞きしたいのはステージ４の場合は骨が奏功していても手術は出来ないのでしょうか？
腫瘍を取ってしまったほうが転移が広がらないのではないのでしょうか？
担当医は手術の間の1ヶ月間抗がん剤治療が出来ないので皮膚を突き破ってしまった時には局所コントロールとして手術を考えるとのことです。
このままその時を待つなんて考えられません。
先生ならばどのような治療をお考えでしょうか？
先生にセカンドオピニオンをお願いすることは可能でしょうか。
■病名:乳癌
＜女性：39歳＞ …
2015年12月にHer2のみ陽性 肝臓とリンパに転移ありと診断され、
2016年1月からFEC6回?ドセタキセル＋ハーセプチン＋パージェタ7回?ハーセプチン＋パージェタで現在に至ります。
転移巣は消え原発巣は
鳴りをひそめているという感じでした。
この間、主治医から「手術で原発巣を取ってしまうという選択肢もある」「しかるべき時が来たら手術もありうる」と言われていました。
2018年8月のCT検査で原発巣が大きくなっていることがわかったので、ドセタキセルを再開しようと言われましたが、手術を希望したところあっさりと了承されました。
PET CT検査でも原発巣以外以上無しです。
ところがここへきて主治医がリスクを心配するような発言を繰り返します。
例えば、ステージ４での手術は標準治療ではないから、手術をしたらこの先どうなるかわからない、それでも良いか等。
手術は選択しない方が良かったのでしょうか。
■病名:乳癌
＜女性：52歳＞ …
