ホルモン療法５年終了後に、更に継続すべきか？
当然ながら、それによる（再発予防）効果（benefit）とそれに伴う有害事象（risk)のバランスとなります。
更に（患者さん自身の）時間的、経済的「負担」や（保険診療である以上）国家の財政「負担」も本来考えなくてはいけないことです。注 1 ）
乳癌診療ガイドライン２０１８年版に追加された「追補２０１９」の内容を示します。
診療ガイドラインは、本来必要である上記 注 1 ）「時間的、経済的」負担及び「国家財政の」負担は度外視しているようです。
１．タモキシフェン５年投与後に、タモキシフェン５年追加は「強く」 注 2 ）推奨される。
ただし、リンパ節転移陰性など再発リスクが低い場合には効果（benefit)と有害事象（risk）のバランスを考えて行う★ 注 3 ）
２．タモキシフェン５年追投与後に、（閉経していた場合）アロマターゼ阻害剤の５年追加は「強く」 注 2 ）推奨される。
ただし、リンパ節転移陰性など再発リスクが低い場合には効果（benefit)と有害事象（risk）のバランスを考えて行う★
３．アロマターゼ阻害剤５年投与後に、アロマターゼ阻害剤の５年追加は推奨される。 注 2 ）
ただし、リンパ節転移陰性など再発リスクが低い場合には効果（benefit)と有害事象（risk）のバランスを考えて行う★
注 2 ） 上記１，２は「強く」推奨されるが、３は「強く」ではない。これは上記１，２が「再発率」及び「生存率」の両方を改善するのに対し、３は「再発率」のみ改善（生存率に有意差なし）という違いが背景にある。
注 3 ）上記３パターンともに同じ文章★が併記されている