東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 532回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

〇本文

” 1. 乳房内再発のリスクを最小限にする。
癌の発生と進展を理解した上での理論的な手術手技 ”

” 2. 整容性を保つ
皮膚は乳頭直下まで外す → 乳頭の位置が保たれやすい”

東の果ての乳腺外科医、
The Spirit of Oncoplastic Surgery. ですね。

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” 何故なら「乳管内進展」の癌は非常に細い「乳管」だけだから、かなり「狭められる」= 変形の原因とならないのです。”

” 切除して縫合しているのは乳腺だけ 乳頭は位置もずれない”

” このように、「乳頭も皮膚も切除しない」皮膚(乳頭も皮膚の一部です。)ではなく「乳腺を」乳頭「直下まで」切除するのです。”

東の果ての乳腺外科医、
乳房は、volume loss にはならない。
また、中縫いなので吸収糸は皮膚表面には出ず、2日間で皮膚どうしが癒合する。
因みに消毒も不要。
そして、乳頭も皮膚なので「皮膚浸潤」でなければ切除は不要。
合っていますか？

それとです。「乳管内進展」で「乳管(腺葉)区域切除」。「非浸潤がん」でしょう。

「浸潤がん」の「温存手術」の場合も、改めて知りたいです。

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それから。
管理番号 : 13334 + 13351さん。
管理番号 : 13351のＱ&Ａで訂正があり、なによりでした。(13334 の Q&Aでは適応外も含まれていました。)

患者さんには何の非は無いけれども、適応外への回答は、その治療を認めたことになるから。

救いたい命が救えない。
医師としてこんなにも過酷なことはないですよね。
(私もやるせない思いになります。)

東の果ての乳腺外科医、
管理番号 : 13351さんへの回答から、治療の選択肢の中にそれぞれの長所と短所の説明もあります。
これぞ臨床の真髄と極意！
そして、根治の光が見える。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞✨Happy hour✨
祝！土曜日手術枠増設記念
理想的な「温存手術」

東の果ての乳腺外科医、月曜日は祝日も多いので、土曜日の手術枠は、本当に有難いですよね。

㊗️🍻
時雨、俺もいるよ！と
謎雄ちゃんの声も！
謎雄ちゃんも一緒にね。
再び㊗️🍻

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東の果ての乳腺外科医、今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。
次回の今週のコラムも勿論楽しみにしております。👋

今週のコラム532回目
ありがとうございます！

医師（執刀医）によって、「温存」可否（判断）に
差が生じてしまう実状。

（腫瘍の位置にかかわらず）（乳腺を）乳頭を超えて切除する
田澤先生にとっては
腫瘍の位置は問題ではない、と。

ところで…
＞皮膚は乳頭直下まで外す　→乳頭の位置が保たれやすい
…そうなんですね！（初めて知りました！）

このような（理想的な）手技は
どなたかから教わったわけではなく？
先生の、5000件を（優に）超える手術経験から
自然と導かれたものなのでしょうか？

（当時は）そこまでの深い理解もなく
先生に手術までお願いしてしまった私。
申し訳なさと有難さが同時に沁みてきます💧✨