本日，（また）休日✨🇯🇵

朝もゆっくりできて，うれしいのですが，異動してきた4月の私には（先日も介護休暇とったし）ノートをまとめたい時であり，またまた風が心地よい庭にて✨（フランス製というだけでテンションあがるテーブルクロスを広げて✨）お仕事しています🌱

また明日お仕事ですしね

☕️

コーヒー豆🫘を手で挽くグラインダーを（ついに）買ってしまいました。
これまでは，お気に入りの豆 “カフェ🌹ベロナ“ をスタバで挽いてもらって，粉を毎日ドリップしていたのですが，豆から “毎朝“ ほんとに挽けるのか？！朝にそんな時間があるのか？！（1回きりあと飾りになることよくある私… 自問自答しながら）
2025の挑戦の１つ✨
連休中の到着をお待ちしています♪

YouTube　『田澤先生と意見交換　経過観察、どう思う？』
公開をありがとうございます❕

※（前回はトータルで１時間半近くとなりましたので）
「講義・質疑応答」部分は後日（分けて）とのこと、
ありがとうございます❕

事前に掲示板で募集されたコメント（受付番号１～４）と
当日の（会場参加も含めた）ライブとを
たいへんわかりやすい形に編集してくださり

田澤先生、アドミンさんに
改めて心よりお礼申し上げます。

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今週のコラム495回目、追記部分も
拝読しました❕

※ググりました⇨
針生検の「ファイアー」は、針を挿入して組織を採取する際に、
針の先端が組織を切り取る動作を指します。
この際、バチンと音がしたり、振動や痛みを感じることがあります。⇦

今までずっと不可解だった…
なぜ最初から針生検ではなく細胞診が第一選択となる（場合があるのか）？
その謎が解けたような気が致します❕

＞硬い乳腺を、力の加減で正確に針を進ませる。
これこそ長年の技が必要となるのです。

（何でもそうだと思うんですけど）
やらなきゃ上手くならない？（ですよね？）
できないからやらない（＝”経過観察”）では
患者があまりにも可哀想（わたしもその一人だったわけですけど💧）

田澤先生が今回の動画（5:10辺り～）でも仰っていますけれど、
「ある程度大きくなってから診断してもあまり変わらないという、
そういうことで経過観察するんでしょうけれど、
実際にはやはり大きさではわからない、
この一年間が勝負を決したということも
ガンではあり得る話」
…だから（動画冒頭）「確定診断を患者さんの方から求めてほしい」
そういうことですね？

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今朝も冷えます🥶
連休後半は夏日になるとか言ってますけど
この寒暖差やめてー😂

昨日は地元の（わたしの、数少ない、唯一と言っていいw）
お友だちと…まったり💕
マスターが客のイメージに合わせて選んだ器に淹れてくれるんです…
思わずお代わり☕☕（味も申し分なし❕）
（わたしの中では）地元”ホシヤマ珈琲”なのですよ(笑)

『Ｑ＆Ａ　リンパ転移３個のルミナル型のオンコタイプDXを』を回答していて…

いまだに「リンパ節転移のある閉経前」にはＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸの適応がない
などという医師がいることに本当に腹がたちます。
そういう医師は、多くの患者さんに無駄な抗癌剤をさせているという意味ではＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸが保険適応である以上、「有害医師」と思います。

ただ、そういう医師はえてして（今回の質問者のいうところの）「大」病院に居がちなこともまた事実。
「大」病院に所属しているから「自分の考えは正しい」と変なプライドがありそう。
★　最近「細胞診クラスⅢで乳癌を疑う（ヘボ）医師」について頭を悩ませていますが、このような「大」病院医師もまた私の頭を悩ます「双璧」と言えるかもしれません。
♯　そういう「大」病院医師に「へぼ」医師が多いとすれば根源はひとつなのかもしれません。

scorpio♏さん
ありがとうございます(^人^)

美味しそうなスイーツはアップルパイなんです！

アップルパイと言えばりんごの生産量日本一！の弘前市！
40種類も掲載されたアップルパイガイドマップがあるくらいで、もちろん美味しいのですが、、、
写真のアップルパイは十和田市なんです！私のイチオシです(^_-)

>小さなハチが、薔薇の葉っぱをちぎって巣に持ち帰る姿がかわいいです🐝

わーい！かわいいハチさんの光景が目に浮かびま～す！ハチさんを見てホッコリしてるscorpio♏さんの優しいお顔も(^_-)

よだんですが、青森県では、明治８年に県庁にりんごの木が植えられてからことしで１５０周年を迎えます。

🌟弘前市アップルパイガイドマップ
https://www.hirosaki-kanko.or.jp/edit.html?id=cat03_food09

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 495回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

” そこに「癌の経過観察 #　1」の元凶を見ました。”

広辞苑 = 辞典 。
私から、それともう1つ。
AI: Artificial Intelligence = 人工知能。

人が作り出したものとはいえ、これらと立ち向かう、
田澤篤 = 東の果ての乳腺外科医 です。

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1.画像診断の問題
” 症例 1
明らかに「癌を疑うべき」症例 ”

今週のコラム 213回を参照です。
” 「前方境界線の断裂」という決定的な癌所見があります。”

” 前方境界線とは「乳腺の表面のライン」であり、良性腫瘍は絶対にこれを破りません。(つまり乳腺内に留まる) ”

” それに対し、癌ではこれを破るケースがあります。”

補足として ↓
” ★前方境界線の断裂は癌の「十分条件」であって、「必要条件ではない」ことが解りますね。”

” つまり「乳腺症とは(全て)境界不明瞭」なのです。”

東の果ての乳腺外科医、この画像の「別角度」！
腫瘤は繋っているし、前方境界線断裂も明らかで、血流もあります。

東の果ての乳腺外科医の、精巧なる probe technique を見ました！

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症例2
” 例 ) 扁平な(碁石のような)線維腺腫”
” 因みに、この症例は組織診をして線維腺腫と確信しています。”

東の果ての乳腺外科医、境界明瞭腫瘤ですね。

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症例3
本来のcat.3
今週のコラム 213回参照です。
” 乳腺症とは「腫瘤(シコリ)」ではなく、全て「腫瘤非形成性病変」となります。”

” つまり、「乳腺症とは(全て)境界不明」なのです。”

東の果ての乳腺外科医の、
” 私のcategory” が、明解です。

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症例4
” 歪な線維腺腫(CELERO で確認)”

やはり、今週のコラム213回を参照です。
” 「腫瘤の境界不明瞭」と「腫瘤非形成性病変の境界不明瞭」では意味が全く異なることを理解していただきたい。”

東の果ての乳腺外科医 、
“私の cat.4 ” の成立です。

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東の果ての乳腺外科医、
The man with the best soul ！: 最高の魂(力)を持つ男！

私もここまで。
続きの、2.生検精度の問題を私なりに、また綴らせ下さいませ。👋

追伸 :
私は、特にcategory.3 に、注目をしていたので、今週のコラム213回 が、とても役立ちました。

今週のコラム495回目
ありがとうございます❕

コラム492回目、493回目に続く（経過観察）第３弾❕となりますね？

なぜ経過観察（→ガンだった）症例がなくならないのか…
これらのコラムを拝読しながら
考えてみました…🤔

＞私のように殆どの所見を（私categoryで言えば３以上）生検して、
経験を積み上げると自然とcategoryが自然と
（その乳癌であるリスクにより）より細分化されるのです。

⇔怪しい所見をいよいよ怪しくなるまで”待つ”（”待たせる”）
（”経過観察”という”医療行為”を隠れ蓑にして…）
“ガンを育てる”ことに他ならない、ですよね？
怪しい所見を怪しいうちに確定診断するという、
選択どころか発想すら、永久的に存在しない？

＞「自分が最後の砦」という強い使命感は必須です。
…やはりこの一文に尽きるんじゃないかと（わたしは）思っております。
“経過観察”の裏にあるのは
どこか他人任せ、どこか他人事…
…少々辛辣な表現かもしれませんが、
実際、そう思えて仕方ないのです💧

明日のコラム追記も楽しみにしております✨