先週の日曜日

牛久ワインとご当地ビール

ブロッコリーパスタは栄養満載

今週土曜日屋上

牛久ワインは私的には、こちらの方が好みでした。（感想を求められたので）

相変わらずのパスタには西洋野菜（冷凍）

オクラには鴨ローストです。餃子はいつもの

牛久ワイン

山形産ブドウ

今週日曜日屋上

久しぶりの登場「奥出雲スパークリング」

オクラ餃子もたまりません。

注）最近パスタに嵌っています。

シェルターガーデン日光　続編（補足）

ピカピカの金属と磨かれた石の質感に圧倒されたい（非日常的で、これはこれで有りです）のでなければ、その素朴だけど（ペラペラではない）本物の剥きだしの木材が持つガッシリ感

広いラウンジ。朝食も夕食もチェックインも全てここで行います。

シンプルに１か所に纏めたことによる広々感が、その大きなガラス窓からの雄大な景色とあいまって、とても印象的です。

その広々とした空間が、その素晴らしい食事をより一層美味しく感じさせたとも言えます。

と、ここまで書いて何か足りない。伝わらないと考え、そして大事な「第３の」要素に気付きました（ちょっと、本文に寄せています）

それはhospitalityの寧ろ「最も」重要な要素である「人」でした！

（名前は訊きませんでしたが、訊いたら失礼？）チーフ的立場の男性。

その笑顔が「最高」でした。

たんに「愛想のいい」笑顔ではなく、（何というか？）「本気の笑顔」なのです。

「ニッコリ」というより「ニカッ」っていう感じと言えばいいでしょうか。

夕食時、ワインを注文した時『白ワイン、いい温度の頃合い難しいんですよねー。どうです？』

私『最高にいい。美味いですね。』

と言ったときの「ニカッ」

まるで『お客さんが喜んでくれるのが私の最高の瞬間なんです。この仕事大好きです！』と、言っているように見えます。（この最後のセリフは私の想像です）

〇　本文

「第３の男 The Third Man」　もう一人いた人物の真相はいかに…（1949）

「第３の女 Third Girl」どうしても「第３の男」との関連を考えてしまいますが、明白なのは刊行が1966ということ。

そしてアガサクリスティーは、ストーリーの中で表向きはルームメートとしての「Third Girl」ですが、ポワロの（頭の）中では「常にそこにいない人物」を指しています。

さて…

何のための前置きなのか？

マンモグラフィーです。

マンモグラフィーの所見と言えば、

１．腫瘤影

２．石灰化

それでは「第３の所見 」とは何ぞや？

局所的非対称性陰影focal asymmetric density(FAD)のことでしょうか？

いやいや、ＦＡＤの殆どは「引っ掛けすぎ」のごみ所見です。

本物の（マンモグラフィーでの）「第３の所見」とはdistortionです！

実例

distortion

検診チェックされ当院受診されました。

マンモグラフィーを見て「これは本物（の所見）だな」と直感しました。

注）マンモグラフィー所見としては（前述の）FADほどではないですが、distortionも実際には「単なる印象にすぎない＝つまり実際には異常がない」ものも多いのです。

特に２方向撮影で（CCには所見がなく）MLOにだけ所見があるなど1方向のみのdistortionは（たまたま）乳房を挟む際の「捻じれ」てしまったなどが大半となります。

ただ、今回はMLO, CC両方向で所見があり「本物」感を漂わせていました。

US像　5mm程度

小さな所見ですが（マンモグラフィー所見同様）引き攣れてますね？

場所も左（時計でいう）９時方向。ピッタリ一致しています！

おまけにドップラーで血流あり。

こういう場合は（水曜日、時間外受診でしたが）

その日のうちにCELERO施行　DCISの診断となりました。

乳癌の診断確定したのでＭＲＩを（拡がり診断、術式決定のために）行いました。

★ＱＡの中では（この順番ではなく）診断目的で「組織診前に」ＭＲＩを撮影する輩が居ますが…

それは誤りです。（再三言っているように…）

MRIを診断目的に使うと、「ＭＲＩ的免罪符のような、逃げ口を作るだけ」となり全く無意味！

診断はあくまでも「組織診断」なのです！

後日のＭＲＩ所見

MRIでも非常に小さな所見です。

中央の「孔」はまさにCELEROによる孔です。