前回、「華味鳥」に嵌って「鍋ローテーション」（何故、この季節に？）が起こっていることを暴露？しましたが…

「華味鳥」は鍋だけではありません。

「カレー（レトルト）」「焼き鳥」and more…

無限に続く「華味鳥ワールド」きっと、あなたのピッタリもある筈！　注）私はお店とは利害関係ありません。

〇　本編

「石灰化」２まで書いたところで（「再発」シリーズにより）一旦途切れていましたが…

ここから「復活」します。

石灰化を語る上で外せないのは？

やはりST-MMT（stereotactic mammotome biopsy）だね。

石灰化の診断には欠かせない「唯一無二」のdeviceなのさ。

ST-MMTの基本

①　固定　マンモ撮影と同様に挟んで「しっかり」固定します。

ターゲットが動いていては正確に「命中させる」ことはできません。

②　位置の計算　２方向で撮影することで座標（x, y, z）を計算します。

昔懐かしい「連立方程式の概念」ですね。（コンピューターで計算）

③　刺入・採取　（②でえられた座標へ）mm単位で正確に刺入、そして（吸引しながらの）採取

当院の実際の装置

装置の全景

この中心部分を拡大したのが下の写真

この黒板に乳腺を載せ、プラスティック板で

上から圧迫して固定します。

実際に挟んだ写真

挟んだら、次にどうするの？

角度を変えて２枚のマンモグラフィーを撮影します。

石灰化の座標（ｘ、ｙ）に角度（ｚ軸の情報）を

加えることで３次元（ｘ、ｙ、ｚ）が得られるのです。

なるほど！

３次元の座標が解れば、そこへ針を誘導するんだね？

その通りだけど、もうワンステップあります。

「局麻」です。

★麻酔薬が入ると、それだけで石灰化が（麻酔薬により）動いてしまいます。

麻酔薬を入れた後に、「もう一度」同じように撮影してターゲットし直す必要があるのです。

１が局麻「前」の座標

２が局麻「後」の座標

局麻により2mm程度「石灰化」が動いたことが解ります。

★この２ｍｍが「正確な採取」に繋がるのです。

この２の座標に向かって「正確に」針を刺入していきます。

座標に到達したら、吸引圧をかけながら採取します。

難関症例って、どんなパターンがあるの？

①引っ張り出しきれない（石灰化が「奥」にある）

②乳腺が薄い

次回は、何故上記が「難関症例」となるのか？解説します。