昨日も今日も天気がよくて、ZOOMX快調です。

ASICS metaracer デビュー間近です。　レビューは乞うご期待を（そういうブログじゃ、あーりませんが…）

今朝の「プリーズテルミー、マニュアックさん　いらっしゃい」は鍋でした。

鍋の季節、到来

月曜日のスカロケの「一番店」も鍋。「ふくの鳥」での水炊きでした。

ランニング中の「鍋」の話題は、食欲を倍増させます。

スキー場では「1.5倍増し」に見えてしまうけど、いざ街中で会うと「あれっ？」てのと似ているかな？

因みに水炊きと言えば、私的には「博多 華味鳥」　毎年お取り寄せして食べています。

〇　本文　　「腋窩郭清」

今週のコラム２６０から始まった、今回のシリーズに合わせてリニューアルした図をご覧ください。

図１　大胸筋で覆われている状態

乳腺を摘出した状態

リンパ節は大胸筋に覆われていて見えない状態

図２　大胸筋を内側方向へ牽引

すると、大胸筋に覆われていた小胸筋が見えてきます。

この小胸筋よりも外側にあるリンパ節を「レベル１」と呼びます。

図３　小胸筋（の外側の膜を切離し）、小胸筋を内側方向へ牽引

すると、小胸筋の裏にあったリンパ節（レベル２）が出現します。

レベル３は小胸筋より更に内側（奥）にあるので、見えていません。

図４　小胸筋の内側（奥）の膜を切離し（これにより小胸筋を自由に動かせます）、これを外側へ牽引する

そうすると、（内側へ牽引している）大胸筋と（外側へ牽引している）小胸筋の隙間からレベル３が（奥の方に）見えてきます。

図５　（無理やり内側へ牽引していた）大胸筋を元に戻したところ

リンパ節の位置関係はこのようになります。

図６　このラインで大胸筋にメスを入れ、割ります。

★　実際には筋線維に沿わせているので、「チーズを割く」イメージです。

図７　大胸筋を割って拡げたところ

レベル３が「直視下」に見えます。

だいぶ、解りやすい図になったと自負しています。

次回は、これらの図を参考に「郭清の難易度や問題点」についてコメントしあｍす。