男性アーティストの歌うlove song ベスト10

尾崎豊の「I love you」が７位に入っていました。（テンション上がるー）

どうしても「世代」からは抜け出せませんね。（因みに1位は「嵐」の「ワンラブ？」でしたが、私には全く響きませんでした。）

 

尾崎と言えば、この時期はあの名曲「卒業」が流れます。

私の好きなskyrocket companyでもマンボーが（秘書に）「鹿児島の尾崎と言われた君だけど、尾崎になりきれずに『夜の校舎、窓ガラス拭いて回った』って？　」と、いじっていました。

結構ツボにはまってしまいました。

 

〇本編

FAD focal asymmetric densityの解説

MMGでの検診でチェックされることが最も多く、それでいて偽陽性^{注 1 ）}　が最も多いのも、このFADです。

これは左右の（MMGの）filmを見比べて、左右差があるものをいいます。

つまり、「明らかなシコリ」ではなく、（左右差があるから）もしかしてシコリ「かもしれない」程度の所見を言います。

注 1）偽陽性とは、「実際は陰性（正常）なのに、陽性（異常）と判断されること」と定義できます。（所謂、「検診でチェックされたけど、正常だった」というやつです）

 

実際の症例

case 1 ）検診マンモでFAD　要精査

 

 

 

 

 

 

 

 

どこが、FADなのか解りますか？

 

ずばり、ここです。

「FAD」として囲んだ部位は対側（左）にありませんよね？（このような左右非対称をFADというのです）

♯　ちなみに左側が患者さんの右側に相当します。（つまり、右FADとなります）

 

 

 

 

 

『乳房のレントゲンで「影がある」って、言われたんです。心配で心配でたまりません。』

 

 

 

 

『マンモグラフィー　右FAD 要精査ですね。

（マンモグラフィーを見て）なるほど、ここがFADですね。

FADは、明らかなシコリとは異なり、乳腺が重なって（たまたま）厚くなり、それで濃く映っているだけかもしれません。

超音波で確認してみましょう。』

（エコーが終了し）

 

『エコーでは幸い、何も所見はありませんでした。

これで終了でもいいですが、もしも「本当に大丈夫なの？」というような不安が（ご本人に）あるのならば（安心のために）MRIを撮影しますよ。』

 

 

 

 

『この際だから、MRI撮影しようかな？

お願いします。』

 

 

 

これがMRIです。

「全く異常無」でした。

（正常）乳腺が綺麗に映ってます。（右に丸く「乳頭」写ってます）

 

 

 

 

〇このようにFADの殆どは、（陽精査の結果）「異常無」となります。

ただ、「異常無を証明すること」は容易ではありません。（そのためにUSに加えて、MRIを追加することもあるのです）

 

それでは、FADは「いつも、空振り（偽陽性）なのでしょうか？」

確かに、FADは野球選手で言えば「低打率のバッター（監督泣かせ）」と言えます。

実際の陽性率は１割に遠く及びません。（野球の試合ではスタメンは到底無理です）

それでも、時には「特大ホームラン」もあるのです。（ドカベンでいう岩城のように…古いね！）

そこでcase２として（そんな）FADで見つかったホームランバッターをご紹介します。

 

case 2 ）検診マンモ　FAD　要精査

 

 

縦方向に挟んだ写真（ＭＬＯ）

この丸の部分がＦＡＤです。

 

 

 

 

 

 

 

横方向に挟んだ写真（ＣＣ）

この丸の部分が相当します。

 

 

 

 

 

 

 

『この症例は、MLOでは（確かに）FADと表現していいとは思いますが、CCでみると（FADというより）「腫瘤影（mass）」の方が適切な評価と思いますが…

実際の（検診の）現場での評価は「FAD」でした。』

 

 

 

この症例のUS所見

 

マンモでの所見に相当する位置に、きっちり腫瘍がありました。

典型的な癌の所見（カテゴリー5 ）ではありませんが、

境界不明瞭カテゴリー4（癌疑い）の所見となります。

 

 

病理組織診（CELERO） 浸潤性乳管癌（充実腺管癌）, NG3（2+3）

 

MRI所見

 

MRIを撮影すると、main tumor（外）に対して内側にsmall tumor（赤矢印）を認めました。

 

 

 

 

 

 

US所見（small tumor）

 

このsmall tumorをUSで確認すると、この5mmの所見でした。

CNBを追加して良性と確認しています。