今週のコラム　100回目！　「若いから」抗ガン剤をしましょう。は過ちなのです。

こんにちは。田澤です。

記念すべき100回！です。

初回は2015年11月9日ですから、1年11カ月間となります。

まるで週刊誌に連載を抱える作家のように「ネタ」に困ったこともありましたが、最近では常に「これって、今週のコラムに使えそうだ！」と感じたら、「ネタ帳（名称は違いますが…）」に記録するようになりました。

Oncotype DXで100回目を迎えられたことは、大変幸いでした。

これからもよろしくお願いします。

Oncotype DX最終章

（このQandAでも、よく出てきますが）よく担当医から『Oncotype DXしても中間ﾘｽｸとなると迷うだけだから（やっても意味ないよ）』と言われるようですね。

それに対してGenomic Healthも黙っているわけではありません（多分…）

今回は、それに対する回答について。

●　「intermediate risk(18-30)」に化学療法によるbenefitはあるのか？

［caption id=”attachment_31533″ align=”alignleft” width=”600″］ Oncotype DX Breast Cancer Assay［/caption］

上のグラフを見ると、「intermediate risk(18-30)」（中央のグラフ）では「Tam Alone」と「Tam + Chemo」が重なっていることが解ります。　♯　一方で、high risk(31≦)では開きがある（上乗せがある）ことが確認できます。

「low risk(<18)」では有意差はないものの、「Tam Alone」の方が生存率が高いのは興味深いことです。

［caption id=”attachment_31524″ align=”alignleft” width=”288″］ Oncotype DX Breast Cancer Assay［/caption］

これを見たら「ぐうの音」もでないでしょう。

high risk(31≦)では30％近い「上乗せ」があるのに対し…

low risk(＜18)やintermediate risk(18-30)は「上乗せ無」

CT(Chemotherapy)が全く無意味

なのに、実に1/3(34%)で「無駄な」化学療法が為されている

◎intermediate risk（中間ﾘｽｸ）に「（化学療法による）上乗せがないことが解りましたが、一歩進んで、このintermediate riskに線引きができないか？

そういう発想から「25」という数字が仮想されました。（≦25と26＜に分けるということ）

アメリカの主要な癌登録であるSEER(Surveillance, Epidemiology, and End Results)のdate baseを用いた(ER陽性、HER2陰性、N0) 49681症例のデータを示します。

「18-25」と「26-30」とでは大きな差があり、「18-25」が殆ど「<11や11-17（この２つは重なってます）」に近接していることに注目してください。

●更に、「26-30」と「31≦」の上乗せデータを見ると

「31≦」ほどではないが、「26-30」でも「上乗せ」が存在している可能性が示唆されました。