こんにちは。田澤です。

QandAが一時的にクローズされている分、時間的に余裕ができたのでこの1年間での手術をまとめてみようと思いました。

本日は「単孔性分泌」に対する「乳管腺葉区域切除」です。

「単孔性分泌」の場合には、まず「乳管造影」を行います。

「乳管造影」を行い、「陰影欠損＝乳管内病変を疑う」ことを確認のうえ、「乳管腺葉区域切除」を行います。

○「この1年間」でのhotなデータです。

私自身は、この1年で200以上執刀件数がありましたが、この術式は「6症例」なので、比率は少なめです。

意外に少ない気がしますが、「血性分泌の重要性」を緊急告知してからは確実に増加傾向にあります。

11月の手術予定の中に、すでに「乳管腺葉区域切除」が2件入っていることでも「その傾向」が覗えます。

病理結果

30代後半　血性分泌　乳管内乳頭腫

30代後半　血性分泌　乳管内乳頭腫

40代前半　血性分泌　非浸潤性乳管癌

40代前半　黄色分泌　乳管乳頭腫症

60代前半　血性分泌　非浸潤性乳管癌

70代後半　血性分泌　非浸潤性乳管癌

○注目点

①大半（6例中5例）が「血性分泌」である。

・やはり、皆さんが「血性分泌」に関心がある。

♯血性では「びっくりして」病院を受診するが、非血性は様子を見る人が多い。

②若い年代（30代、40代）では良性（乳管内乳頭腫）の確率が高いが、

年配者（60代、70代）では癌（非浸潤性乳管癌）の確率が高くなる。

・癌の確率は若年層では25%, 年配者では100%となっているが、「私の感覚」と一致している。

★まとめ

単孔性乳頭分泌＝乳管内病変も

「閉経前」では「良性が多い＝75％」であるが、「閉経後」では「悪性の可能性が高い＝（今回は100％）」

閉経後（特に60代以降）では「単孔性分泌」には気をつけましょう。（特に血性だと、乳癌の比率がかなり高いです）

◎決して「超音波で異常がないから様子を見ましょう」などという無責任な医師を信用しないでください。　自分の身は自分で守るべきです。