ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【どうする家康】
ドラマも佳境となりました。

何れ鎖国となる、我が国にとっては、ウィリアム・アダムス = 三浦按針の存在は大きいですよね。

二代目 茶屋四郎次郎の、ポルトガル語の通訳に応答していたので、私も、英語には聞こえませんでした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
千代……
その存在を私は、気に入っていたので、彼女が架空であっても、【どうする家康】の中では、最後の最後迄、大事に演出をして欲しいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん！

岡崎城 家康公祭！
NHK にて放送決定です👏👏👏

中部７県
11月5日(日)
午後 1時05分~1時40分

総合
11月11日(土)
午前 9時30分~9時55分
(何故に、全国放送は、10分、短縮に😢)

北川景子さんのお姿が楽しみです💖

nhk.or.jp
名古屋放送局 も、ご覧下さいませ😆

追伸:
午前 5時24分 に、100%の満月🌕️
部分月食だったんです。
けれども、東京は雨でした😢

わんわんさん

時雨と申します。

私は、乳がんは、誰にでもあり得ること。

そうでなければ、一般の健康診断の対象には、ならない、そう思っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私も、仕事を続けながらの、乳がんの治療中ですが、支障になる事は、今のところありません。
(術後、三年です。)

わんわんさん、
主治医は、 田澤篤 先生ですよね？

先生の患者であることが、一番の支えになりませんか。

私も、主治医は、田澤篤先生です。
こんなにも、恵まれた事はないです。

これだけで、もう私は、充分なのです。

わんわんさん、感謝できる事を、見つけてみましょう☺️

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤 先生

今年10月最後の手術、お疲れ様でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 417回、
そして、久しぶりの
call &response ！
ありがとうございます。

正直、こんなにも話が広がるとは、思いもよらずでした。

篤先生の回答から、ご自身の術後の病理結果を当て嵌めていけば、解決と思っていました。
(あとは、質問者自身で、考えて決めなければならない事。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

” それに対して抗がん剤既治療同士では(既に点滴抗がん剤が効いていた後なので)TS – 1 を加えても「殆ど伸びしろがない – 差が大きくならない」”

anthracycline,taxan,
TS – 1 は、細胞障害性抗がん剤。

更に、anthracycline 、
TS – 1 は、DNA の合成を阻害する共通点がありますよね。

再発予防の上乗せ効果なしどころか、副作用の上乗せに繋がる危険性もある。

TS – 1 。
製薬会社の公式ホームページにて、元は
他科のがんの標準治療薬として開発されたもの。

それならば、副作用はあるけれども、がん細胞と正常細胞の違いを、ゲノムレベルや分子レベルで解明できる、分子標的薬
abemaciclib : verzenio
に、TS – 1 ではなく、高い信憑性を求めます。

篤先生、sub type は異なりますが、別の分子標的薬を受け、その恩恵を頂いた私としては、abemaciclib : verzenio が、「甘っちょろいもの」とは、とても思えないのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” つまり点滴抗がん剤の後に「本当に使って効果があるのか？」に正々堂々と「真っ向勝負」しているのは abemaciclib
であり TS – 1 は、それを敢えて避けていると私は解釈するのです。”

篤先生、
乳癌診療ガイドライン
2022年版 総説Ⅲ
7) 術後薬物療法 から。

ここに、当第Ⅲ相試験結果の、比較表が記載されていますよね。

確かに、abemaciclib に軍配が上がります。
(正確な結果の差が、如実に浮き出ています。)

abemaciclib
保険収載 2021.12.24

TS – 1
保険収載 2022.11.24

一年後れの、TS – 1 の必死さが伝わってきます。

敢えて避けた 。
⇒ それは、逃げ道 = 担保。

abemaciclib にはない、内服期間が短い・相対的な risk を moderate risk ~high risk 等の、特徴が必要なのだと……

篤先生、luminal の治療の基本は、内分泌療法でしょう。

abemaciclib は、その事を重きにし、だから対的なrisk を、high risk とした。
(抗がん剤の効果の信憑性がある。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、世間の乳腺外科には、今だに、Onco type Dx の、手続きが出来ない、したくない医療機関が、Q&A より見受けられます。

TS – 1 が、その免罪符になる事もありえますよね。

TS – 1 自体には、何も悪くはないのです。
唯々、乱用されませぬようにと願うばかりです。

質問者の、
11151さん
11177さん
11360さん
11334 = 11387 さん

皆様の治療が、良き方向へと、結びつきますように。

皆様の質問から、私も学んでいます。

そして、心より感謝致します。

ありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、田澤篤先生。

(以下、一部引用致します。)

今週のコラム 416回

” 副作用が強いTS – 1 を勧める理由が私には「さっぱり」理解できない。”

私も理解できません……

今週のコラム 138回 から。

” 術後補助療法の主役

３.アンスラサイクリン
(EC,AC)
4.ドセタキセル

効果と副作用のバランスがとれた抗がん剤で「いい状態を維持」するやり方があることを知ってもらいたいのです ”

✨ここに、神々しい導きがありました✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、第Ⅲ相試験とはいっても、全国の乳腺外科で行ってはいません。
極限られた環境での事。

【乳癌プラザ】には、
それを超える、篤先生の臨床があります。

その臨床を惜しみなく、
伝えて下さる。

これからも、
call & response !
で、分かち合っていきましょう。

篤先生の、コメントから私なりに感じた思いを綴りました。

次回の、今週のコラムを楽しみにしております。

11月に向けてお互い、
良き1日となりますように👋

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむがなさ🌌さん
大河ドラマをこよなく愛する皆様🎬

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【どうする家康】

ウィリアム・アダムスの登場。

後の三浦按針となりますが、日本に帰化し、外交官として活躍します。

出番はこれだけなのか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
伏見城に残った、鳥居元忠。

千代……. どうなるのか🤨
目が離せません。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして！
💋妖艷 景子 茶々💋

待ちに待った戦。
「盃を」
天下は我のもの。

冷酷無比さは、
叔父上 魔王 准一 信長そのものでした🧐

血の気のない白磁器の肌
と、紅の唇が、茶々の容赦ない性格を現し、
そして、その美貌がさらに際立つ。

ぞくぞくしますね。

北川景子さんの演技に、凄味を感じます👏👏👏
(ほんと、素敵な女優さんです💖)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん

10月28日、岡崎城下家康公秋祭。

北川景子さん: 茶々
杉野遥亮さん: 榊原康政
板垣李光人さん : 井伊直政
山田裕貴さん: 本多忠勝

以上の4人の登場で、岡崎市は、大変な盛り上がりだった様ですね😆

【どうする家康】
面白くなっています！
大河ドラマはこうでなくては😁

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今夜は満月🌕
木星がすぐ側にいます🌕

画像へのリンク

東の果ての乳腺外科医、
今週の手術と外来、
お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 416回、
ありがとうございます。
(一部引用致します。)

本文
想定 2 理由は
“1. Onco type Dx で低リスクならば(抗癌剤の端くれである)TS – 1 にも当然出番はない。”

東の果ての乳腺外科医、
【乳腺診療ガイドライン: 薬物療法 2022】を読みました。

誤診を行う輩は読んでいないのか？

TS – 1 の使用基準が、表になっているので、患者にもわかりやすいです。

low risk には…… となりますよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
TS – 1 、abemaciclib の、各製薬会社の公式ホームページも見ました。

【TS – 1 】
元は、他科の標準治療のために開発された、細胞障害性抗がん剤。

【abemaciclib 】
Cyclin D の過剰発現に、更に関与する酵素、CDK 4 及び CDK 6 を抑制する、分子標的薬。

東の果ての乳腺外科医、
各薬剤の特徴を比較するだけでも、abemaciclib
に、軍配が上がります。

high risk だからこその、効力がある。
分子標的薬には、その目的が明解です。

分子標的薬の存在意義の力を見せつけられた、そう思えてなりません。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 417回
TS – 1 続編を楽しみにしております。
(Q&Aの質問者からの、腫瘍マーカーの件は、どうなります？)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
市川の診察が終われば、
屋上でのハッピーアワーが待っていますね✨

昨夜は、13夜でした。
(明日が満月🌕️)

仕事の終了後に、私のハッピーアワー✨
羽田空港: 第３ターミナルにて✈️
(空の左側の小さな光は、木星です。)

そして、帰宅後。
【今日もこの一杯のために生きている】🍶

それでは👋

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ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
石田三成と明智光秀……

ふーちゃん2626🌷さんと同感で、いと嬉し🥰

歴史を動かした二人ですが、各々の信念が空回りをし、この大河では、道化のようで🙃

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
茶々と寧々。
この二人の行方がこれからどうなるのか🧐

💋妖艷 景子 茶々💋と
和久井寧々との、深い会話の場面が欲しいです🧐

正室でありながらも俯瞰の目で国を見守る、高台院: 寧々。

側室でありながらも、
本心が、今だ見えずの中での野心で、豊臣 = 国母の地位に君臨をする淀君 : 茶々。

この二人の対決も見たいですよね🧐

ふーちゃん2626🌷さん！

大河ならではの関ヶ原の戦い。
どうなるのか🤨

見せ場を何処に焦点を当てるのか、気になります🤔

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむがなさ🌌さん
大河ドラマをこよなく愛する皆様🎬

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【どうする家康】

石田 七之助 三成……
豊臣ムロ秀吉に助けられた恩義を忘れず、その忠義のためだけに動く。

秀吉の愚行も、それも正しい。

我をとおし、頭を下げる事など尚更できず。

けれども、理想や夢を否定される言葉を聞くと、
貫いている事が、いとも簡単に崩れる困った男です😩

何だかこのドラマでの、もう一人の、明智光秀の様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
和久井寧々👏

夫の愚行を認め、世の中を憂う。

関ヶ原の戦の鍵を握ります🗝️

和久井寧々！

徳川 松潤 家康とは、何だか、気さくで茶飲み友達のようで、包容力があっていいですよね！♥️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
💋妖艷 景子 茶々💋

石田 七之助 三成を操る😱
徳川 松潤 家康への対抗心が更に更に。
(これは、本当に復讐な
のか🤔
私には、別の本心の何かがある気がするのです🤔)

北川景子さん💖
池上季実子さんの茶々を更に重ねた、回を増す毎に凄味を感じます👏

既に、豊臣家を牛耳っていますよね😱

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
関ヶ原の戦が、目の前に迫ってきました🧐

単なる自己中心の 石田 三成で、ありませぬように😩

石田三成なりの美学があるはずなのです🧐

東の果ての乳腺外科医、
今週の手術と外来、
お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 415 回。
ありがとうございます。
(以下、一部引用致します。)

今回のコラムは、
今週のコラム 402回 と合わせての拝読です。

上記の患者さんは、お二人とも『position の問題』でした。

402回から。
” 医師であるからには「根治の可能性を最後まで追及する」べきでしょう。”

東の果ての乳腺外科医、「医師の質に国籍は無用」と、受け止めています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
402回 407回 415回 の、患者さんの術後の反応は様々ですが、東の果ての乳腺外科医から、
【生きる力を頂いた】
それは、確かな事です。

改めまして私から。
(私の、7月22日のコメントより。)
「私が何処の国、何処から来ようと、あなたの答えが、欲しかったのです。」

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
10月の連休での、ハッピーアワー✨

インターコンチネンタル横浜 pier 8 は、
今週のコラム 288回 掲載のホテルでしょう。
(三浦半島を一週するくらいの勢いでの、ランニングも！ 懐かしき😌)

桟橋上のこのホテルは、
外観と室内からも、豪華客船を彷彿させますよね。

・amenity: 住み心地の良さ
・luxury : 贅沢さ
・stylish : 洗練さ

本当に、横浜の港街に溶け込んでいます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
けれども、【シェルターガーデン日光】には、東の果ての乳腺外科医の心に、更に響くものがあった。

” 設備では劣っていても… (比べること自体ナンセンスと言えますが)やはり本物のホスピタリティーは、そこにあったのです。”

東の果ての乳腺外科医は、hospitality: おもてなし だけではなく、
luxe :物質の贅沢さから、更にそこから付加価値の豊かさを感じたのですね✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
海と山岳。
各々の土地から感じるもの。
時間の流れがいとおかし。

東の果ての乳腺外科医は、日光の過ぎ行く時間の流れが、心地よいと感じた、そう思います。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
インターコンチネンタル
横浜 pier 8 の界隈。

横浜赤レンガ🧱に、私は、ご縁があります。
ここの広場と、第一倉庫で、踊りの舞台を経験しております。

横浜からの海風が、何処かしらもの悲しく。
その感覚を大事にしながらの舞台でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラムを、楽しみにしております👋

追伸:
♠️最強のカード♠️
これからも切り続ける。

手塚治虫
ブラック ジャック展 より

管理人様。
この画像は、撮影可能です。
展示会のスタッフさんから。
「是非、SNS に発信して下さい！」

「医者はなんのためにあるんだ」
What is the doctor for ?

blackjackex.roppongihills.com

画像へのリンク

北のフネ⛄さん

『街とその不確かな壁』

北のフネ⛄さんの、コメントから、今、東京:
明治神宮外苑地区での、
環境破壊や景観悪化を憂い、怒る、村上春樹氏の思いと重なるのです。

村上春樹氏の、
TOKYO FM: 村上RADIO
より、一部書き起こしです。

「緑溢れる気持ちの良いジョギングコースを、素敵な神宮球場をどうかこのまま残して下さい。」

「一度壊した物ってね、もう元には戻りませんから。」

村上春樹氏は、小池都知事に直談判もされているのですが……

都は、今のところは動かず。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
村上春樹氏の言葉は、世界中の人々の心を魅了する力があります。

それだけに、社会への影響も大きい。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
明治神宮外苑は、私も、よく知っているところです。

走る、歩く、自分のペースで楽しめる場所の一つです。

心の拠り所にしている人も多いはずです。
(例えば、ヤクルトスワローズのファン⚾)

本当に、変わらざるを得ないのか……

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
正しく的確な言葉を。

改めて。
「一度壊した物ってね、もう元には戻りませんか
ら。」

失った物ではなく、壊した物なんですよね。

村上春樹氏の感性ここにありです。

関西マダム
ここはは🍒さん

心の友との、廻り合いから、一週間が経ちました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
オーラ🤣

私は、きっとこの江戸川の土地に、馴染んでいるのだと思います🤣

通院をする事に、愛着が増してくるという感覚があり、五感が穏やかになります😌

受診になれば、とにかく東の果ての乳腺外科医が面白いのです。

毎回の受診での会話で、その時に起こる化学反応があります🤣

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
関西マダム
ここはは🍒さん。

また、きっとお会いできます🥰

再会のハグを楽しみにしています🥰

それから！
飴ちゃんと思っていたら🍬
チョコレート🤣

チョコレートの隠し技があるなんて🤣

心の友！
素敵なプレゼントをありがとうございます💖

画像へのリンク