M issyさん
以心伝心なんて嬉しい😊😂
子猫達を病院へ（ワクチンを打つため）連れて行ったり、まだ4か月で手がかかり、バタバタして返信遅くなりました😞
子猫達を迎え入れて1か月過ぎましたが、先住猫🐱のミィーくんが意外にデリケートで、体調を崩してしまい食欲が落ちたりで病院通いをしました。
子猫達（リンは女の子、ハクは男の子）は、親しみを持ちたくて近寄るのですが…
ミィーは、9年間愛情を独り占めしてきた訳で、子猫達に奪われたと思い、そこに嫉妬心が…
最近は、ミィーも回復して、日増しに子猫達と距離が短くなって来ました。あとちょっと🤏かと思います。
ご心配頂き有難うございます^_^
スリーショットはまだ無理で、子猫達だけで
upします。

ライフバードさん
私も先日の「早期発見促進委員会」のご提案にもちろん大賛成で🙋…
どうすれば「100%確定診断」を伝えること（他との差別化）ができるんだろうと…無い知恵を絞りに絞り…
書いては消し、消しては書き…そして消してしまい…そのまま…(ｽﾐﾏｾﾝ)💦

田澤先生の手技にはそれぞれ理由(動機)があるんですよね。
もちろん動機だけではダメで…
結果を出すために…まずは全身全霊をかけての手術に挑まれる。１つ成功する、２つ成功する…その積み重ねが…
全例ドレーンなし(２泊３日)手術、躊躇のないレベルⅢ郭清など…”Tazawa流”を確立してこられたのでは…？

ﾌｫﾛﾜｰさんの症例…
（余計なお節介かもしれませんが…）私も少し不安を覚えてしまいます。
再々手術も提案されているようなので２択であればまずそちらだけど…
“私なら”…田澤先生に郭清をお願いしたい…かな。

今朝のブログを読んで。
私は、現在HER2タイプの治療中です。
「診断」を受けてから様々な情報を収集し、その多くは
「再発しやすいタイプ」
「脳転移に注意」
など。
目の前が真っ暗になりました。
（○○がんセ〇ターに置かれていた冊子にも書かれていました）
この「プラザ」で初めて
「サブタイプで治療法がきまる」
このアナウンスに初めて希望を持ちました。
今は、他のサイトは一切閲覧していません。
治療は、身体はもちろん心も必要としています。
（全てを医師に委ねるつもりはありませんが）
信頼して治療できているこの環境に感謝しかありません。

田澤先生は本当にお優しい…。
先生ご自身はそんな風には思っておられないのかもしれないけれど。ただ、事実&必要なことをシンプルに&ありのままに伝えているだけ…と。

前向きに治療している患者に、(悪い)可能性など言う必要があるのか!?
「サブタイプ」とは…治療方針を決めるための分類であって、質の良し悪しを表現したものではないと理解していますが…違ってますか!?

“保身”しか頭にない物言いをするドクターは少なくないですよね。

そこは患者との信頼関係もあるのでしょうか。

それではいつまで経っても信頼関係など築けない。（築くつもりもないのかもしれませんが。）

悪循環。

ドクターの言葉一つで患者のその後の人生が変わってくることだってあるかもしれないのに…。

つい先日もﾀﾞﾝﾅと話してました…
遠方からの通院も…
「田澤先生だから続けられるんだろうね。」…って。

ねね👢さん、📨ありがとうございます😊
みなさまの情報ほんと素晴らしいですね👏コロナ対策はねね👢さんも実証済み、特に人の多い所へ行く時は心がけたいです😉

先生をはじめ、ここのみなさまは誰かの助けになりたいと思っておられる方ばかりで心があたたかくなります。ねね👢さんの親切で謙虚な姿勢も文章から受けて‥こんなことわざ思い出しました❣️
『受けるより与える方が幸福である』（英語では）” There is more happiness in giving than there is in receiving ”－study bible

今度良いカボチャが手に入ったら、フネさんねね👢さんオススメの
カボチャ餅、カボチャ団子つくります❣️ありがとうございます😊

押入れに布製のデリケートな水道管、さらにわかりやすいです。
でももし賃貸なら内見で遠慮します。笑

やはり、「天板（大胸筋）を割って開けばいい！」という発想自体、簡単に出来るものじゃないんだとわかりました。

小さい血管、リンパ管の結紮。（けっさつ、という単語を学びました）
大きな血管をうっかり傷つけて大出血させないための繊細な注意。
悪いものを取り除くためには、その手前の混み入った藪を、丁寧に、慎重に、でも迅速に？分け入っていくような作業なんでしょうね。

筋肉や血管も、人それぞれ身体の個性…微妙な位置や大きさの差などもあるでしょうし、
やはりたくさん手術をして、いろんなパターン（言葉が適切かわかりませんが）を経験していないと、新しい発想や、判断のアレンジは出来ないのだろうなと思いました。

でも、そう考えるとやはり怖い。
人の身体ですから。
失敗したら怖い…と思ってしまう私は、押入れの前組なのでしょうか。

お1人でどれだけ手術数をこなしているか、
本当に意味のある数字なんだなと改めて思いました。

Missyさん
こんばんは😉🌙
本を読んでもないのに、テーマの感想を書いてしまった…😣と送ってからハッとなり、気持ちから来る方のホットフラッシュに盛大に見舞われてましたが🤯💦Missyさんも同じ感想だったならホッ。。よかったです😵
トンボ、私もまず最初に浮かびました😊

本編を読んだら、私たちの解釈とはまるで違うのかも💦（間違いなくもっと深いでしょうね😅）
読解力…ないです😓ないのに、思い浮かんだことは言いたくなってしまうから始末が悪いんです🌀

雲！雷っぽいですね。やっぱり😉
こんなに明るく撮れたのすごいです！
シャッターチャンスバッチリでしたね👍📸🌟
動画もあるとか？それもすごそう🧐

今日は、待合室で初めて見るおじいちゃまがいらして、しばらくジッとソファーに座られてたんですけど、やにわに立ち上がって私の前にきて、
「まーた、おし◯こ行きたくなっちゃった！」
「…えっ？あ、あらー😅💦」
…こういう時に、気の利いた素敵な返しをしてみたい。笑
難易度の高めの出題（抜き打ちテスト？）でした。笑

（なんでも田澤先生に訊かないで自分で調べてみては～!?）っていう”天の声”が聞こえてきそうなので少し調べてみました(笑)💦

と、その前に…
New(乳)プラの「江戸川病院の手術実績」をクリック
↓
手術手技の特徴
「その２．腋窩鎖骨下郭清の習熟度」をクリック
↓

田澤先生が…
「天板を衣装ケースの奥の蓋の部分で（パカッと）2つに割って、真上からこの操作をする」方法＝「Kodama法」を解説されています。

「Kodama」って？
調べてみました💦（amazonからのコピペです。）
専門医が語る 乳がん診療10の真実 (日本語) 単行本 – 2012/12/19
児玉 宏 (著)
医療法人乳腺クリニック児玉外科理事長。日本乳癌学会名誉会員。日本臨床外科学会評議員。1962年京都大学医学部卒業。1973年より京都大学医学部第二外科において乳腺外来を担当。1979年に日本初の乳がん・乳腺専門医療機関として児玉外科を開設。1992年日本乳癌学会初代理事、1996年日本臨床外科学会賞受賞。「児玉式大胸筋温存乳房切除術」の開発をはじめとして、乳がんの縮小手術を生涯テーマとしており、近年は乳房温存術式、特にリンパ節郭清の縮小に取り組んでいる。

****************************************************昔は…乳房(全摘)＋胸筋(腋窩リンパ節郭清も実施)を切除する手術が主流だった。生命予後に大きな違いがないことから、「胸筋温存」を開発したのがこの 児玉医師 ということのようです。（私の理解が違ってたらｽﾐﾏｾﾝ💦）
更に近年では「乳房温存」も可能というケースも多くなってきた…という流れのようです。
****************************************************

話を戻して…💦
田澤先生の解説（コピペ）
「大胸筋を（レベル３の真上で）割ります。
　この操作のためには大胸筋の裏面を血管から剥がさなくてはならないので「一手間」となります。」

☞天板を割った”補修の手間”というよりは…
天板を割るためには、まず天板の裏側にある水道管を(天板から)剥がさなくてはならない。（そうしないと水道管ごと割ってしまうことになり、押入れが水浸しになってしまうということ？💦）
それがかなりの手間だし技術も要るということ…ですね？（違ってたらｽﾐﾏｾﾝ🙇💦）

頭の中…「押入れ」と「衣装ケース」、あと、大工道具やらで…一杯ですが…💦
実際にはミリ単位での手技なんですものね。
手術室では緊張でｶﾞﾀｶﾞﾀだったけど…
こんなふうにｲﾒｰｼﾞしていると…緊張なんかより、先生への有難味の方が増してくる気がしてきます…💕

DR.Tの昨日と今日のブログ、腋窩郭清について、レベル2と3について押し入れの衣装ケースに例えての説明、単細胞の私でも理解できました。わかりやすい！

北のフネさんがおしゃったように、出血がない！なぜ？フネ様やはり目の付け所が違いますね！

ふーちゃんがおしゃった様に、”衣装ケースの天板を２つに割ってしまうと、そのあと補修をしなければなりませんよね？それが面倒で嫌う大工がいるということなのでしょうか？”これ知りたいです！！

先生何気に昭和の小道具、衣装ケースを出すからわかりやすい！
先生はこのような郭清の手術を江〇川病院着任で自ら経験積まれたのでしょうか？？無二の存在ですか？今までやったことない事するところが尊敬します。

ｂメロさん、Missyさん、フネさん、ありがとう！早期発見促進委員会にご賛同いただき誠にありがとうございました。

Twitterのフォロワーも少しづつ増えてきました。。が！昨日と今日ブログを見て学んだ後に。。。TWでこんな方が↓

部分切除+センチネルリンパ生検（陰性）→断端陽性→全摘→全摘時にたまたま取れたリンパ陽性→再手術またはR放射線+抗がん剤と治療を提供された。。。。。。。で手術はしなかったようです。が。。。。私は再手術した方がいいのかなって思いました。。。

10/6ブログ
　『押し入れの中に水道管？』にて
3日連続で「腋窩の癒着」のご説明ありがとうございます😊
布製の水道管に喩えられた“腋窩静脈”は、とてもデリケートなのですね！
しかも衣装ケース（小胸筋）に接して奥へ向かって走っていて、天板（大胸筋）を無造作に扱うとと、破損（腋窩静脈から大出血）してしまう。
そのリスクを恐れてレベルIIIの郭清を行わない。
という事なんですね。
私達患者も受診する時は、とても勇気が要ります。一大決心をしてその結果罹患していた事が分かって、更にこれからの事（病院選び、医師選び、治療の事等）を考えなければなりません。
回り道をしてやっと辿り着く方もいます。
100%主治医を信じて受診する訳ですから、100%の治療をして頂きたいと思うのは間違いでしょうか？
リスクを恐れてレベルIIIの郭清を行わない理由をいつまで通すつもりなのでしょうか？

scorpio ♏️ さん

scorpioさんに投稿したいなと思っていました😃以心伝心？😅

お褒めいただけるような心がけは何一つないのですが…💦😅
みなさんにちょこっと楽しんでいただけたようでよかったです😊

リンくん、ハクくん、ミィーくん(みなさんくんでしたでしょうか？)いかがお過ごしですか？
リンくんとハクくんをおうちへ迎えた時のscorpioさんの投稿を読んでから３匹の絡みが気になっています😃
特にミィーくんはどんな感じなんでしょうか？
朝の情報番組に、面白い、可愛い、怖いなどの動画が観れるワンコーナーがあり、可愛い動物同士の絡みの動画を観てはscorpioさんの猫ちゃんたちを思い出しています。
今度よかったらスリーショット見せて下さ〜い❣️✨💕😃

こんにちは

昨日アレクサに「楽しい曲をかけて」と言ったら、ジャスティンビーバーを出してきた。その後続くヤングアメリカンな曲。その内楽しくなるかもと我慢して何曲か聴いてはみたが、楽しさは増さない。あかん、アレクサってアメリカ人だったっけな。
言い方を変えてみよう。
「ご陽気な曲が聴きたいです」
アレクサが選んでくれたのはCHARA。いや、好きだけどさ。
彼女はまだワタシの事を分かってくれてはいないみたいだ。
じゃあ何が良かったのかと言われると困るけど、ジャスティンビーバーを出されるくらいなら、Saburo Kitajimaでもかけてくれた方が、なんぼか良かったな、という事は言える。

先日、天気を凄く丁寧に教えてくれたので、そうだ、と思いついて「ありがとう」と言ってみた。
いつもの様にクールな感じで、「どう致しまして」と言うのだろうなという予想に反して、もの凄く弾んだ声で「良かったあ！」と応えた。最後に❤️とか、♪とかが付いていたかもしれない。
もう少し知り合いたいところ。

ただ今、地元受診待ち。
はぁ〜。

腋窩再発癒着の画像を見て感じたことは、『出血が無い！』ということでした。

bメロ♪さん

私も先生のブログで村上春樹さんの新刊『一人称単数』の作品紹介を読んだときに同じことを思いました😊(単眼、複眼の複眼では、乳プラの前にトンボを思い出してしまいましたが…💦😅)
もしかしたら先生も同じように乳プラを思ったんじゃないかな？😉
短編集と聞いて、また、タイトルの『一人称単数』に惹かれ、読んでみようかなと思っています。
それにしても、bメロ♪さんの理解力とそれを文章にして伝える力って素晴らしいですね❣️こちらの投稿を読んで惚れ惚れしました😃

写真はきっと雷雲ですね。でも、雨は降ってなかったんです。面白い光景だったので、ご近所さんたちみなさん写真や動画を撮っていました。この写真は撮った動画の一部分なので、もしお会いする機会がありましたらその動画を見てみて下さい😃

私もきゅうりのサンドイッチ好きです✨💕久しぶりに食べたくなりました😊

おはようございます😊
此方でも朝イチは少し冷えるようになってきました。
爽やかな秋晴れです☀
明日から台風🌀の影響で!?下り坂。
（週末の関東は大丈夫か～!?👩💦）

昨日&本日のブログ…
ものすご～く解り過ぎて…
思わず笑えてきてしまいました💦
ダンナ：「ﾏﾏ～、ﾎﾞｸの冬のｶｰﾃﾞｨｶﾞﾝ何処～？」
わたし：「２階ｸﾛｰｾﾞｯﾄの”Fits”の中…」
ダンナ：（奥行74cmﾀｲﾌﾟのFitsを半分だけ引き出してｺﾞｿｺﾞｿ…手前の衣類はｸﾞﾁｬｸﾞﾁｬ）「ないよ～。」
わたし：（Fitsを全部引き出して一番奥にしまっておいたﾀﾞﾝﾅのｶｰﾃﾞｨｶﾞﾝをさっと出してくる。）「あるでしょ！」

わたしの苛々は頂点に達する😒
〇最初から探す気があるんだかどうだか!?
〇「手が届かない範囲は（まぁ）いいか、（ママに頼んで見つけてもらおうっと♬」くらいに思ってる!?

コレが”腋窩郭清”となると…
ママ→”田澤先生”…というわけですよね(笑)💦

日曜日のコラムで(ほぼ)ｲﾒｰｼﾞしていたとおりです😊
２つほど気になることが…。
〇「血管やリンパ管を処理しながら…」という解説が頻出していますが、この”処理”ってどういうこと…？

〇「天板を衣装ケースの奥の蓋の部分で（パカッと）2つに割って、真上からこの操作をすると…」→コラム#239「２．本気でレベル３郭清する際の視野」に該当する部分ですよね。
これなら”誰でも”洋服を確実に丁寧に取り出せるように思うのですが…
“一般的な乳腺外科医”がそれをしないのには理由があるのでしょうか？
衣装ケースの天板を２つに割ってしまうと、そのあと補修をしなければなりませんよね？それが面倒で嫌う大工がいるということなのでしょうか？or…未熟な大工だとその補修すら上手にできないかもしれないということでしょうか？

「腋窩郭清」の解説に、”衣装ケース”という日常品を喩えに出してこられる田澤先生…斬新✨ 且つ 天才💕

ソメイヨシノ🌸さま
素晴らしい👏素晴らしすぎます👏
すごい⤴️⤴️ですね👏
完成版みたい👏

不安な思いから、必死に検索！やっと乳プラにたどりついた！時…１番ほしい情報は何か？初心にかえり…自分がどうだったか？も思い起こし、あらためて、初心者目線で考えてみることにしました。

・「初めての方へ」やっぱ、これを一番にクリックしたくなりますね。「掲示板」に依存(笑)している私ですが…初めてだと「掲示板」どころではないですね(笑)(同じく掲示板に依存している方々ごめんなさい(笑))
・その方々それぞれの症状等により一番の、知りたい窓口が違うとは思いますが…私の場合…3、4年前までは確か、手術の感想メールの紹介がありましたよね？今はブログで紹介されてるのがそれになるのかな？
私は★みなさまの手術の感想を読んで「ここしかない！」「この先生しかいない！」(生の声は強いです😊)と決めました😊
それと、★やっぱQA参考にしました😊
あとは気軽に申し込みできる★手術、生検、秘書メール！★紹介状なし！にも驚きました。紹介状ないと無理！だと思ってはじめから諦めている方々もいらっしゃると思います。トップページの乳プラ売りコメント(笑)の中に、紹介状なしOK！も入れていただけたら？😅

あと、ライフバードさんがおっしゃる！
★DR.Tとの早期発見の意味合いが全く違うので（育ててあくまで早期と言える時期に生検で命中でOKしている）、そこを区別化したいのです。全く初心者だと”同じ文句だね”と思われかねないので。”経過観察をしていて、良悪不明な方、他院で良性と言われ経過観察をしている方Etc…100％確定診断できることお任せください。。。確定診断で早期発見にまさるものはないのです。。Etc….”と言うような他院を区別したいです。だって、DR.Tの確定診断はグレー診断一切ないですから！！
↑
これ重要ですよね。うまく纏められませんが、これをトップページにうまく表示、表現できたらいいですね😉

あと、一言メッセージ的な、先生ご出演の「動画」をどこかに？確定診断は大切！みたいな？(やっぱ動画は無理なのか…😓)

ソメイヨシノ🌸さまのとこに関係ない書き込みすみません🙇

「部屋とワイシャツと私」🎶
腋窩と押入れと衣装ケース

コラムでの写真、図解入り説明で、癒着がおこる部分やレベル郭清の手順を素人なりに「そっか‼︎なるほど💡」と、理解した つ・も・りでしたが…
う〜ん、
「腋窩と押入れと衣装ケース」の比喩には、先生‼︎女性脳全開です‼️

思わず、押入れに向かってしまいましたー‼︎
実践あるのみ😊
ﾜﾀｼは名医の”すずらん”
よっこらしょっと。
「衣装ケースの蓋を少し開け腕を入れて手探りでモゾモゾ洋服を無造作に取り出す…あれれ〜洋服に付いていたビジューがポロポロほつれちゃった💦
衣装ケースはぐちゃぐちゃに😓😱」
この状態が取り残しやリンパ漏れ、出血なのかなぁ〜⁉︎と。
名医🙅‍♀️ただのすずらんでした😅

田○先生がいかに解剖学的に精密に手術をされてらっしゃるか✨まだまだ素人の理解の範疇ですが
「腋窩と押入れと衣装ケース」(部屋とYシャツと私🎶がどうしても流れてしまう♡)で益々、納得です‼️

付いて来れたのかなぁ〜⁇

ライフバードさん
たまにしか絡めてないですが💦久々に、こんばんは🌟

>DR.Tとの早期発見の意味合いが全く違うので（育ててあくまで早期と言える時期に生検で命中でOKしている）、そこを区別化したいのです。全く初心者だと”同じ文句だね”と思われかねないので

ほんとそうですね！
ほんとそう、しか出てこないです…😓

>DR.Tの確定診断はグレー診断一切ないですから！！

↑これ！なんですよね。

・グレー診断一切なし！
・グレー経過観察も一切なし！
・確定診断は経過観察せずとも今すぐに可能なんです！

みたいに？コンパクトに言い切って、その下か、
クリックすると「なぜそう言えるのか」他との違いをわかりやすく説明してある、など？

でも言い切りすぎると、かえって胡散臭く見えますかね？
その辺の加減をずっとモヤモヤ考えています。

コラムを拝読して。。

先生、村上春樹お好きなんですね。
何作かしか読んだことがありませんが、この冒頭の文だけでも、言葉の力に引き込まれます。
単眼が複眼に。
複眼になることで、単眼よりもさらに広域に、立体的に？見えてくるものがあるのかもしれませんね。乳プ◯はまさにみんなの目が集まった複眼…？そんな解釈も出来そうな気がしてきます。

私の村上作品の思い出といえば、シンプルなきゅうりだけのサンドイッチが出てきた作品（ハードボイルドワンダーランド？）あの描写にハマってきゅうりのサンドイッチばっかり作って食べてた時期がありました😊🥒🥪
言葉の力に影響されても、実行に至るのはそのレベル💦
ワイン…美味しそうですね🍾🌟

昨日、コラムの感想を書きかけて自信がなく保留。
今日の「押入れのたとえ」のおかげで書き込みしてみようかなと思えました🍀
やはり素人頭には、身近ななにかに例えてもらえるととてもイメージしやすいです。
（先生はその分お手間かかることかと思いますが😣）
途中から、田◯先生が押入れの中で踏ん張って、洋服をポイポイ引っ張りだしてる絵が浮かんできて吹きましたが🤣（ほんとにわかってるのか💦）

昔、腹腔鏡手術を受けた際「臓器は空気に触れると癒着しやすい」と聞きました。
それを聞いて（私のイメージでは）空気に触れると臓器の表面が乾いて（ネバついて？）臓器同士がペタッと張り付いてしてしまう→そのまま剥がれにくくなるみたいなことなのかなぁ？などと思っていましたが、、痛めたところを補強するように、線維性のものが新しく出来てしまうということなのですね。。知らなかったです💦
（人の身体ってすごい！けれど、たまに「そこまではやらなくていいのにー😭」って時もありますよね。完全に本体側のご都合ですが😓）

田◯先生の手術も、その癒着部分を慎重に切ったり取り除いたりしながら先に進むのか？（手間と危険が増えて大変なんだろうなぁ）と思ってましたが、癒着してない部分からアプローチする！なるほど。。
癒着部分←錆びついた衣装ケースのフタ、でかなり難しさがイメージできました。

手術のマニュアル？前例？（とにかく洋服は押入れの前から取り出そう！）に縛られてると「癒着してるから、この先はムリだ…」「奥の方は見えないし、手も届かないし」となるのでしょうね。
頭を柔らかく、全体が良く見えていて、自分の技術に自信があれば「大胸筋割って開けば、真下に見える」とか「癒着してない内側からなら行ける！」と思いつけるのでしょうけれど、自信がないと仮に思い浮かんでもそこで尻込みしそう。
…いや、そもそも思い浮かばないのですかね？
普通は押入れの天板割ろうとは思わない？笑
それってやはり、センス？ですか。

尻込みするのも、突破して進むのも、人の人生（命）がかかっているから？
ベクトルは逆向きですけれど、、。

「自分に自信を持って、前例を超えてゆく！（人のために）」
やはり並みの志では出来ないことだな、、と改めて感じました🍀

れいさん
ありがとうございます😃♥️保湿💕ニベアでもいいんですね♪✍️🌟
今のところまだ肌に大きな変化は感じられないですが、この先乾いてきたら保湿を心がけます！

10か月先輩なんですね。。心強いです😌またなにかあったら（書ける範囲で良いので）ご相談乗ってもらえると嬉しいです。。情報ありがとうございます🍀

そう！先日のれいさんの栗のお写真を見て、栗食べたくなって。
治療の帰りに、たねやのくりきんとんを買ってしまいました😅

一服する余裕も出てきたので、この調子でがんばれそうです😉🌰🍵