フネ　さま

つらいお話しですね

ほんと，先日も，なにげに「その後調子どうなの？」と兄弟に聞かれて，「どのくらい通院なの？」と聞かれた際に，『東京』へ通院していることを話したら，えらい!! びっくりされました。
（今度「東京🍌バナナ」買ってきて，とのオチつき）

そのくらい，驚かれることなのです。。

まだまだ感染症はつきもので，いまだに（わたしの父の病院も／近々リハビリセンターへお引っ越し✨）面会禁止からの1日ようやく午後10分だけ面会できるようになりました✨
（父はいたってお元気そう✨40分滞在しました。ホッ）

そういうリスクも，東京行き🗼を阻まれます

❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎

先日，最後のシャンプーをしたまま神棚にかざっていた，お世話になった『ウィッグ』を，フォンテイーヌ🌸感謝祭？ でシャンプー工場出しから，ぶじ✨綺麗になって✨戻ってまいりました✨

手放そうか迷いましたが，とりあえず，箱に保管へ

✨🍎✨

『高齢者の乳がん手術』
UPありがとうございます。

これは前にも書いたことがあるんですが、何年も前の事。
ウチの義母の乳がん罹患の話を友人とした数日後に、その友人のお母さんの乳がんが分かりました。
皮膚まで広がっていて手術は出来ない、とのこと。
ただし糖尿病で通っているその病院には乳腺外科は無い。専門でも何でも無い医師の見立て。手術件数はゼロ。
ワタシは友人に口をきわめて東京行きを勧めました。田澤先生なら何とかしてくれかもしれない、ちゃんとした医師が診ればいけるんじゃないか、手術だって出来るのでは。(動画の86歳11ヶ月の男性の画像を見てますますそう思えてきました)
友人が説得しても、お母さんはどうしてもその病院でなければ嫌だと言う。そして選ばれたのはホルモン治療。
そうこうしているうちにコロナ禍に。
ワタシはいまだに、お母さんのその後を聞けないでいます。
ウチの義母も東京行きを嫌がりました。地元がいいと。
高齢者の治療って、治療以外のところで難しいことがありますね。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

本日の外来、お疲れ様です。

You Tube : ウェビナー
2025年1月19日　配信
「高齢者の乳がん手術」

公開をありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

1月18日 明後日の「動画生配信」の内容を決めました！　より。

” 臨床試験では70歳以上が1つの区切り ”
” 「65歳以上のサブタイプグループ」解析をしているにすぎません”

You Tube :
乳がんの手術 ドレーン無　
70歳代(女性) 腋窩鎖骨下郭清　も参照です。

” 無造作な操作は厳に慎み「血液やリンパ液を漏らさない」手術。”
” それはダイレクトに患者さんの回復に寄与するのです。”

更に、付け加えると！
篤先生の執刀の術後は、
✨皆、抜糸不要✨ですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
data base は、あくまでも参考とする。
それを単純に、鵜呑みにしてしまうと、結果、患者の予後に大きな影響を、与えてしまう事になる。

管理番号 : 12327 さんへの回答 「術前治療について 」
からも、
” 医師としてというより「人間としてセンスが余りにも乏しく残念」ということです。”
” 「HER２ 陽性では術前抗がん剤(抗HER２療法)をしなくてはならない」という固定観念から抜け出せずに、「目の前の患者さん」に対してのベストな治療という考え方が決定的に欠如しています。”

私も「医師になるなら人間力も磨け」と、言いたくなります。

そして、私は、篤先生の思いに応えます。
You create your own true
reality.
: あなた自身が真実の現実を創る。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
You Tube :
「高齢者の乳がん手術」

・寝たきりや、余程の合併症がない限り手術は可能。

・手術には体力の消耗がない。

・高齢者であっても天寿を全う出来る。

先日のＱ&Ａ。
管理番号 : 12516 さんの、
「高齢の母の乳癌治療について」に届き、良き方向へとなりますように。

そして、次回のウェビナー&
You Tube！
勿論、楽しみにしております。👋

追伸 :
篤先生。
お互い、年齢に縛られない粋で素敵な人生といきましょう！✨

管理人様

お疲れ様です。

You Tube : ウェビナー
2025年1月19日 配信
高齢者の乳がん手術

公開をありがとうございます。

管理人様、先日のＱ&Ａからです。

管理番号 : 12516
高齢の母の乳癌治療について
　
You Tube の配信が、良きタイミングとなっております。

管理番号 : 12516 さんへの回答が、You Tube によって更に深まりますよね。☺️

（ウェビナーは質疑応答もあり、理解しやすくなっているようです。）

YouTube「高齢者の乳がん手術」
公開をありがとうございます❢

高齢者に焦点を当てたものは（検索していても）ヒットしづらく💧
たいへん貴重に思います。

視聴させて戴きながら感じたこと…

“患者に寄り添う”には
医師（主治医）の経験（成功体験）が必要ってこと、ありますか？

母が79歳７カ月で乳がんに。
５㍉のルミナルタイプでした。
十分温存も可能でしたが、術後放射線治療に通うのが大変だからと
（その前年には膵がんに罹患していたこともあり）
全摘を選択したのですが、

江戸川🏥なら…
（マージンを大きく取って）温存＋無治療が
可能だったんじゃないか？…と🤔

更には術後、執拗にホルモン療法を勧められ💧
（患者は主治医に強く言われると心揺れるものです）
そこで乳プラ📝❢
わたしは母に固辞するよう伝えました。

あれほど執拗に勧める理由は何だったんだろう？
高齢母に寄り添った提案がなされているとは到底思えず💧

医師の経験不足は否めないんじゃないか？
だから自信を持った（それぞれの患者の状態に寄り添った）
提案ができない。
すべて一括り、”教科書どおり”。

そんな気がしてならない💧（※わたし個人の見解です）。

********************
冷たい雨天続き…
不思議と甘いものが食べたくなるー🤭

りくろーおじさん
軽くて半分くらいはペロッといっちゃいそうw
甘さ控えめでワインにも合いそうww
ケーキの底面のレーズンたちがイイ仕事してますwww

自分を知る、ということは、どれほどいやなことか。昼間犯してきた自分の愚行を考える時、私もまた時々、自分の部屋に鍵をかけてもまだ居場所がないような思いになることがある。
自分をかなりましだ、と思っている人間に対して、アレはウヌボレだとか、ナルシシズムだとか言って、私たちは非難することがあるが、ウヌボレとナルシシズムは、考えてみれば明るい救いである。
あまりの自分の醜悪さにいたたまれなくなって、死にたくなるほど思いつめるよりも、ウヌボレとナルシシズムは、まだしもかわいげがある。そう思うと、私はしょっている人を憎めない。
私はいろいろな人に対してウラミを持ったことはあるが、しょっている人を本当に憎んだことはなかった。私はそこに、その人の救いの、一つの形を見ていたのかもしれない。

曽野綾子

〜〜〜〜〜〜〜〜

読んだ端から忘れてしまうので、読書ノートをつけることにしました。単に気になった箇所を抜書きするだけなんですが。
これは昔つけていたもの。
さすがワタシだ。日付も書名も無い。
トホホ

ふーちゃん2626 🌷さん
Little-Fu🌹さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【べらぼう】

蔦重と瀬川 : 花の井。
「2人で吉原を盛り上げよう」

その純粋な思いが、更にお互いへの愛だと気づく。

けれども、それは吉原では通用しない。

蔦重は、駆け落ちを実行しようと「近松門左衛門作 : 心中天網島」を、瀬川:花の井に手渡す。

蔦重は「心中天網島」を通して、瀬川:花の井に、自分の気持ちを伝えます。

※心中天網島 (享保5年:1720年)⇒ 妻子ある男が、他の女と駆け落ちをし、心中する実話が元になっています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、蔦重は「心中天網島」に「通行切手」を挟む。

その「通行切手」には、
瀬川 : 花の井の名前ではなく偽名「しお」と記し、周りの目を欺く。

※「しお」
赤本 : 塩売文太物語の主人公「小しお」の名前から。
貴族の若者に見初められる物語。

瀬川 : 花の井
「わっちが初めて男から貰った贈り物。」
⇒ 「塩売文太物語」は、
蔦重から貰った、花の井の宝物。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
2人の運命。
駆け落ちは儚く消える……

瀬川: 花の井
「何言ってんだい」
「ばからしくて面白かったって言うんだよ。」
「このばからしい話を重三が、薦めてくれた事、わっちは一生忘れないよ。」
「とびきりの思い出になったさ。」

それは、束の間の誰にも邪魔をされない、2人だけの自由でした。

半分に破った「通行切手」の片割れを手にする、 瀬川 : 花の井。

ひたすら、切ないです。🥺

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【べらぼう】の世界の女性達。

女将も目が離せません。
今回の、女将: いね。
吉原遊廓の修羅場を生き抜いてきた女性です。
　
水野美紀氏の、凄味ある演技にも注目です。

次回は、瀬川:花の井の身請けが現実となります。
見逃せません。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今日は雛祭り(上巳の節句)🎎
江戸時代の女性達とも一緒に、心でお祝いです。🎎🍶

ただいまー🏠💦

最近
実家を発つとき
なぜだか不思議と
泣かなくなったー😓

以前は
見送る父と母の姿がルームミラーから消えるころ
ドバーッと目から涙😭

なんでやろー？
わたしも漸く成長した？🤭（老化か？！笑）
それとも関西に戻れる目途が立ってきたからやろかー？

今週のコラム487回目
ありがとうございます✨
肺転移と肝転移とでは
治療戦略に違いがあるのですね！
他科との連携も大切になってきますか？

お内裏様とお雛様
二人並んで…🎵（おやすみなさい💤）

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 487回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

東の果ての乳腺外科医、
遠隔転移 への挑戦②
solitary(single)の場合を
お待ちしておりました。
(これで、謎雄ちゃんも、ほっとしましてよ。)

今週のコラム 482回
遠隔転移 への挑戦 ①
multiple の場合と合わせての拝読です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
〇本文
1. lung
” 術後1年6ヶ月 lung meta
(solitary) ”
” 左上葉切除後 6y2m cCR

東の果ての乳腺外科医、
1ヶ所の限局に転移の術後、6年2ヶ月経過。

そのCT画像の結果は！

「本当に転移をしていたの？」と思う程の、精度の高い執刀手技を証明する
清々しい、CT画像です。

2. liver ①
” 術後3年6ヶ月 liver S4
metastasis(yellow) ”
” 肝 S4 切除後 1y cCR ”
” lung と異なるのは、(小さな病変として実は多発していたとしても解りにくいし、他の臓器転移も同時に見つかるケースも多い)ので、まず全身療法(これで、出来る限り抑え込んでから)　⇒ 手術とすることが多い。”

既に、stage 4 です。
東の果ての乳腺外科医の臨床からの視点にて。
「肝臓は沈黙の臓器」だと称される所以が、よくわかります。

” # 無論、例外あり ”
東の果ての乳腺外科医、
そうなると、その例外も知りたくなりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 「手術の適応」”
(今回の患者さん方は、当院に転院の方々？それから、sub type は luminal ? )

患者の予後を見据える、その揺るぎのない執刀。
それが、伝わるから患者も「根治への強い意志」へとなるのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
「高額療養費制度問題」……

東の果ての乳腺外科医、
医師と称する輩の責任もあります。
経過観察からくる初発の標準治療問題、手術の執刀からくる再発問題、無闇な薬物療法など……

本来は、払わなくてもいいはずの高額な医療費の請求です。

私も、術後の放射線治療と化学療法の15ヶ月間は、初発とはいえ「健康保険証」と「高額療養費制度」がなければ、民間の生命保険金にも限度があり、仕事をしているとはいえ、収入にも影響したはずです。
(医療費のお知らせが、証明しています。)

けれども、東の果ての乳腺外科医のおかげで、現在も、本当に必要な医療費で済んでいるのです。

私は、東の果ての乳腺外科医に、感謝が尽きずです。
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
また、今週も美味なる出会いになりそうですね。

私は、東の果ての乳腺外科医へ、今週も美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。

そして、次回の今週のコラムを楽しみにしております。👋

東の果ての乳腺外科医、
本日、改めまして、
今週のコラム 486回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

〇 本文
” いつぞや ”

東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃん。
今週のコラム 472回 を参照です。

この今週コラム 472回は、
マンモグラフィーの扱いの現実が、赤裸々に分かります。

” # ただマンモグラフィーは「存在診断だけ」だから、大した問題にはならない。
つまり「質的診断を求められていない」だから簡単であり、誤りも少ないと言える。”

けれども、今週のコラム 486回 からでは 。

“その弊害の一例を紹介します。”

それは、年齢をも見逃さない確かな臨床と理論に基づくもの。

だから、ultra sound view :動画での評価 / MRI view :拡がりに、乖離がない。

そして ” 腋窩リンパ節、エコーでは「全く大した所見ではなかった」のに、センチネルリンパ節生検「陽性」で追加郭清となりました。”

Man with the best soul！
: 最高の魂 = 力を持つ男の執刀にて、予期せぬ石灰化の各画像の限界を切り開く。👊

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
東の果ての乳腺外科医、
今後のウェビナーで、
palbociclib : IBRANCE で治療中の患者さんの参加を、私も楽しみにしております。
実現出来た際、その患者さんに、質問をしてもいいですよね。
(大丈夫、無理な質問はしませんよ。😁)

そして、滋味溢れる
【篤’S recipe】。
Donald Trump’s world に例えるなら。
日替わりのパスタソースは、世界中の鉱物資源に見えます。
それを彼らは、狙っているから。
(私は、ウクライナ🇺🇦抜きでの、停戦交渉に違和感を、感じずにはいられず。
それを平和に結びつける、その強引なやり方と、その考えに共感する人々の安易さが、私は、只々、恐ろしいです。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
私は【乳がんプラザ】を通して「命とは」を様々な角度から学び、更に深く考える事が出来る。
本当に有難いです。

今週も、外来ならびに、美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。

そして、次回の今週のコラムを楽しみにしております。👋

東の果ての乳腺外科医、
本日の外来、お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
お礼が遅れ、申し訳ございません。

管理番号 : 12499 さんへの回答を、速やかに訂正をありがとうございました。
(時間も、味方をしてくれました！)

私は、見て見ぬ振りの方が、責任が重いと判断し、掲示板を活用致しました。
(掲示板がなければ、コールセンターか、秘書メールで連絡をしたと思います。)

東の果ての乳腺外科医、私は【乳がんプラザ】から学んだ事が、今回に活かされ繋がったと思っています。

あとは、管理番号 : 12499 さんが、ご自身で決める事。(きっと、訂正を確認して下さったと信じます。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
慣れた仕事も、確率はかなり低いけれども、間違いは私にもあります。

その時、大事な事は「お詫び」と「速やかな行動」。
そして「反省」ですよね。😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
私は、これからも【乳がんプラザ】を大事にし、学び続けます。

今日のＱ&Ａでは。
管理番号 : 12507さんへの回答から、また学びを得る。

それは、自分の事ではなくとも、関心を持つ事が、根治への励みにもなる。

そして、頂く情報は、大事に、大事に、丁寧に、丁寧に。👋

ふーちゃん2626 🌷さん
Little-Fu🌹さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【べらぼう】

市中代表の地本問屋の鶴屋から「吉原は卑しい外道」
と浴びせられ、駿河屋はじめ、吉原の旦那衆達の怒りが炸裂でした。

鱗形屋孫兵衛の釈放で、状況が変わる。

青本の余白に説明や台詞を入れ、漫画のようにし、面白さを追求した。

それを利用する、鶴屋喜右衛門です。
表面はいい人を装うけれども、内面の腹黒さが酷い。
風間俊介氏の演技が、お見事です。👏👏👏

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
花の井が、5代目 : 瀬川を襲名。

吉原を救うためと、蔦屋重三郎への愛のため。♥️

平賀源内先生は、 瀬川: 花の井の心を見抜く。

けれども、その蔦重は、救ってやりたい女郎の1人としか見ていない。

花の井は、蔦重が版元で成功し、何れ、蔦重が自分を身請けしてくれる、そんな夢があったはずです。

【女重宝記 : おんなちょうほうき】を花の井に渡す蔦重。

自分の思いが、蔦重に伝わらない。
涙を堪えながら蔦重に、
「ばからしいありんす。」
本当に切ないです。😢

九郎助稲荷: 綾瀬はるか氏の　　
蔦重へ「ばーか、馬鹿馬鹿」が、更に2人を盛り上げます。

※ 女重宝記 : 女性が嫁ぐためのマニュアル本

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、盲目の大富豪 : 鳥山検校の登場。
蔦重と瀬川 : 花の井の運命が変わります。

【べらぼう】
次回も楽しみです。

今週のコラム486回目
ありがとうございます✨

ここしばらく「成功体験」なテーマが続いていたところに
（まったく想定外な）「マンモグラフィー」❕

マンモグラフィー読影の”深さ”❕

患者さんの背景（年齢や既往など？）も考慮した上で
総合的に判断（判定）されなくちゃいけない❕
加えて、乳腺の知識❕
＞♯　線維腺腫は閉経前にできるし、乳腺症は更年期にできます。

そして患者側としては
やはりエコー検査も必須と言えますね？
（市の検診では未だにマンモのみ。しかも40歳以上、隔年。）

（受け身ではなく）自分の身は自分で守る❕という意識が
どうしても必要になってきますね💧

術前エコーでは確認されてはいなくても（予断なく）
パーフェクトな診断&手技。
これに勝る安心はないですね😊

管理人様

管理番号 : 12499 さんへの回答の差支えをありがとうございました。

そして、田澤篤先生宛の連絡も、本当にありがとうございます。

管理番号:12499 さんの治療に 間に合いますね。☺️
あとは、ご本人が決める事。
(回答の公開は土曜日。病院も振り替休日で、おそらく月曜日も休診のはず。)

非公開の案件ですが、掲示板から、迅速なご対応に、改めてお礼を申し上げます。

管理人様、これからも宜しくお願い致します。

（いつもご協力ありがとうございます。今後ともよろしくお願いいたします。）

北のフネ様

シャンプーはどれも同じと思ってました
何年か前に息子が円形脱毛症になって😓(もともと　アトピーもち)しまって　心配していたところ　お友達が(彼女も乳癌でその後　地肌が荒れていた時に使ったシャンプー) いいよと教えてもらい　少し　お高いけど　使いながら　もちろん　皮膚科にも通ってましたが　日に日に
治っていきもう　大丈夫だと　安心して　また　違う　シャンプーを使って　すぐにまた　ぶり返してしまって😅
慌てて　元に戻すと　直るという　体験をしました
(シャンプーは大事)だと気付き
ました
今はお値段がまた上がってしまって　🤣
フネさんと同じ物に辿り着きました
しばらくそれにしてますが
調子良いみたいですよ😀

いつもありがとうございます。
日曜日は、混雑していないカフェでライブ配信を視聴することができました。貴重な時間に、ほんとうに感謝です。

フネさま～、お米、高いです😱
飲食店とか、介護施設とか、炊き出しとか、きっと大変。
4年くらい前から、ダルビッシュ選手の弟さんが、西成で炊き出しをしていて。これは、もうひとりの弟さん（賢太さん）が撮った動画だそうです。
https://youtu.be/OyGUntIMjSE?si=zWmrvQ2vvljKBM3I
賢太さんは、最近、癌の転移を克服されたようで、それぞれにみんな闘ってるのだと、あらためて思うこの頃、、

北のフネ⛄️、あのシャンプーやめたってよ

そんなわけでやめました。
あのシャンプー。
あのシャンプーというのは、あの忌まわしき腐れトリートメントの呪いにかかった時に買ったあのシャンプーのことであります。
合わなかった。
たぶん。
そんな馬鹿な、いや違う、そんなわけがない。だってボトル入りが欲しいのに売り切れていて、やむなく詰め替え用を買ったというほど人気のシャンプーだったんだ。とにかく優しいシャンプーだと、これでもかと書かれていた。
でもダメだった。
腐れトリートメントの時の白い粉が牡丹雪だとするならば、このシャンプーのそれは粉雪。前者の時の皮膚はザリザリ、後者はパリパリ。耳の中まで痒いのは共通。
なめてました。
シャンプー。
洗った後、すぐさま流して落とすんだから、酸でも入ってない限り何でも同じ、だと思ってました。特に異常がない時にはなおさら。
違うんですね。
今は「ミノン」というの使ってます。
調子良いみたいです。
ほっ。

本日の(いちえさん)

https://youtu.be/lLluWC8glr8?si=n_6uGBxLe44FPF08

何の脈絡もありませんが…

ふーちゃん2626🌷さん
Little-Fu🌹さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【べらぼう】

寂れつつある吉原遊廓のため、蔦重の孤軍奮闘が、吉原の旦那衆の心に響く展開でした。

その中での、花魁 : 花の井の存在が、やはり際立ちます。

20年近く空いていた、
名跡 : 瀬川 が蘇る事で、蔦重の「吉原細見」が売れるように力を貸す。

蔦重 :「瀬川は不吉の名じゃないか。そんなものを負っちまって。」

花の井 : 「わっちが豪儀な身請けでも決めて、瀬川をもう一度、幸運の名跡にすればいいだけの話さ。」

瀬川は不吉の名。
先代の４代目が、御用達の豪商 : 江戸屋宗助に身請け後、28歳の若さで他界。
当時、自害の噂もあり、その後もこの噂が、残っていました。

そして、４代目 (宝暦 1751 年〜1764 年)瀬川は、和歌・漢詩・書・三味線・浄瑠璃・占いなどの芸事に優れ、【紫式部】の様と言われ、【小紫】と呼ばれていました。

【光る君へ】に繋がりますね。

私は、蔦重と花の井は、藤原道長とまひるに重なります。

心分かち合う者同士。
そう思います。😌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
小芝風花 = 花の井。
時々見せる憂い顔も、いとあはれ。

次回も楽しみです。

管理人様、
返信をありがとうございます。

システムエラーは、あり得る事ですよね。
　
各通信事業会社、交通系、金融機関などもそうで、その時に速やかに原因を対処する事が、一番大事です。

私はシステム部の者ではないのですが、1つの data base が、完成するまでの構築作業は、時間と予算が必要になり、実は、その後の管理も楽ではないんですよね。

そのため、Zoom /You Tube の同時配信は、本当に有難い事なのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理人様。

通信端末さえあれば、会話が無くても生活ができる世の中ですが、Zoom / YouTube の、それぞれの機能を活かし、その上で長所と短所を大事にしたい、私はそう思っております。

今後も、音声対応が可能であれば、Zoom の機能向上のため、微力ながら、お役に立てましたら幸いです。

これから、YouTube の配信の作業ですね。
管理人様の手仕事を、私はいつも楽しみにしております。

（いつも開催に協力していただきありがとうございます。今後ともよろしくお願いいたします）

東の果ての乳腺外科医、
本日のウェビナーの配信、ありがとうございました。

そして、LIVE 直前の、
今週のコラム 485回。
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

” 実際に「局所治療(手術、放射線)」+ 「抗癌剤」で cCR を勝ち取り、それを長期継続している人たちの存在です。 ”

” 難しい手術の達成に「負けず劣らず」私にとって重要な成功体験と言えます。”

東の果ての乳腺外科医、
やはり、手術抜きでは語れないものが、心の奥底にある。

それで、私は、LIVE で改めて、その今の心情を聞きたくなり、質問を致しました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、もう1つの質問です。

ウェビナーの前に、予習を致しました。

今週のコラム 285回
2021 4月18日 公開
より参照です。

ここで、palbociclib : IBRANCE の解説がありますが、添付文書 は、2024年 12月に改訂があり、併用するホルモン療法が、現在どのようになっているのかを知りたくなりました。

(CDK 4/6 inhibitor は、単剤では、使用出来ない事も含めてでした。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【ガイドラインの功罪】

” 中間解析で (対照群との差が) 「余りにも大きいため(倫理的判断で) 治療を中止」となる ”

管理番号 : 10033 さん への回答から。

” 私であれば、放射線 + 抗癌剤 ⇒ cCR ⇒ (ここで) 「CDK 4/6 阻害剤の登場で cCR を長期間継続を狙う」とします。 ”

ここには「有害事象をも考慮なされた、確かな倫理的判断」があります。

再発は、gold standard = 標準治療が出来ない分、
data base (これを模範とする)のみだけが、本当に正しいのか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
私は、今回のウェビナーとコラムを目にして、思い出します。

私は、数学や理科で回答は合っているのですが、数式が模範回答では無いため、減点をされた経験がありました。

何故か閃く、その自由な発想は、認められず埋もれてしまった。

理系こそ、自由な世界があると思っていました……

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、余談でしたが、とある事実で頼りにしていた治験が、中止になってしまった際、
その先は、誰も分からない。
だから、ガイドラインはそれなりのものしか提案ができない。

しかし、東の果ての乳腺外科医からは、再発の cCR の道筋は、一筋ではない。

豊富な臨床の積み重ねに基づく、その先には十分な応用が用意されており、また、その過程には、十分な勝算の理論がある。

東の果ての乳腺外科医、
誰も考えつかない物事の中に、実は本当の真実がある。
改めて、そう思いました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨

篤’s recipe と、今週のこの一杯！
-196 が、キウイ&グレープフルーツですね。

そして、餃子。🥟
冷凍餃子の種類も豊富です。
仕事終わりに寄る、冷凍食品コーナー、楽しいですよね。
私は、わくわくします！

東の果ての乳腺外科医、
この餃子が、今、私の一押しです。🥟
(近所の YORK FOODSにて)

東の果ての乳腺外科医、
今週も美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。
そして、次回の今週のコラムも、楽しみにしております。👋