［管理番号:12886］
性別:女性
年齢:46
病名:乳癌ルミナールＢ
症状:
投稿日:2025年07月09日

乳癌が見つかって以来、入院中も、オンコの結果待ちの時も、
2日に1回くらいの割合で読ませていただいておりました。

病理検査ですが、
浸潤径19mm、病変の広がり75mm、核グレード2
センチネルリンパ侵襲０，断端陰性、
ステージ1A、ホルモン陽性、HER2弱陽性、ki-67は39％でした。

主治医の勧めでオンコタイプDXを検査に出したところ、
再発スコアRSが49になり、ルミナールBが確定しました。
化学療法の上乗せ効果は＞15％、と出たので、抗がん剤を受ける予定です。

ここから質問なのですが、
HER2が弱陽性なのとki-67が高いから分子標的薬剤を検討している、と言われました。
この掲示板を「弱陽性」で検索しましたが、
私の探し方が悪いのか、見落としてしまったのか、
当てはまるものが見つかりませんでした。

エピルピシン＋シクロスファミドを2か月したあとに
パクリタキセルを2か月、その後タモキシフェンだそうですが、
分子標的薬剤の検討もしているそうです。
HER2が弱陽性の場合、分子標的薬剤は必要になるのでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

その主治医は、「完全な勘違い」をしているのか？①　それとも（適応外と知っていながら）「強引に（何故？）anti-HER2 therapy]をやろうとしている②

いずれにしても（①なら、とんでもない勉強不足だし、②なら社会的にも人道的にも許せないという意味では、まだ①の方が「可愛らしい」とも言えますが）絶対に行ってはいけません。１００％適応外診療となります。

ＨＥＲ２弱陽性でのanti-HER2 therapyは絶対に許されません。★
唯一ＨＥＲ２弱陽性で行えるanti-HER2 therapyは「転移再発」の場合のtrastuzumab-deruxtecanとなります。

HER2が弱陽性なのとki-67が高いから分子標的薬剤を検討している
⇒あまりにも馬鹿でているので（上記）到底、容認されません。（質問者は決して行ってはいけません。）

この掲示板を「弱陽性」で検索しましたが、
私の探し方が悪いのか、見落としてしまったのか、
当てはまるものが見つかりませんでした。

エピルピシン＋シクロスファミドを2か月したあとに
パクリタキセルを2か月、その後タモキシフェンだそうですが、
分子標的薬剤の検討もしているそうです。
⇒この記載からは、どうやら上記★をやろうとしているようです。

ＨＥＲ２が陽性（２＋でＦＩＳＨ陽性もしくは３＋）の場合のanti-HER2 therapyのregimenとして

ＥＣ⇒trastuzumab+paclitaxelがありますが、どうやらそれをやろうとしているようです。

馬鹿者！！
絶対に許されないから、ふざけるな！（質問者に言っているわけではないので、勘違いされないように）

HER2が弱陽性の場合、分子標的薬剤は必要になるのでしょうか？
⇒適応外というか、そんなことを考えること自体、まったく「ありえない」ことです。

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（回答が公開されてから２週間後）
2025/7/29
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