乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。
| 抗がん剤の種類について ［管理番号：7013］ 10月下旬に左乳房部分切除を受け、先日病理結果が出ました。 45歳です。 硬癌 主治医から、 C EF4クールか、T Cかどちら決めて欲しいと言われています。 C EＦの方が辛くないし、あたしはリンパ転移もないから C EＦで良いのではと乳腺内科の先生からは言われていますが、あたしは辛くても良く効くほうがいいのですが‥ 抗がん剤の後は放射線とホルモンの治療を予定しています。 |
| 前回は部分切除、今回は乳頭温存乳腺全切除を勧められる ［管理番号：7232］ 今回の診察でH E R2のD N A増幅の有無の検査(FI S Hのことですね？)の結果、術前の化学療法は無しになりました。 ルミナールであるとのことです。 ただ、まだ気になることは、人間ドックではしこりが複数あると言われていたのに、切除するのは一つと言われたので、確認したくて、ドックでは3時(ここは癌確定)と9時に腫瘤があり、それ以外でもまだ怪しいとの所見があるとのことを再度伝えました。 主治医も私に言われる前から懸念していたようで、M R Iの画像を念入りに診ており、「(前回は)9時のところは見えなかったんだけどなあ。 9時のところには 石灰化もあるので、もう一度バネ式の生検をしましょう。」ということで５回程針を刺しました。 この場所の腫瘤は、4ミリ程度で非浸潤であろうとのことです。 その後、術式の話になりました。 |
| 乳腺線維腺腫について ［管理番号：7231］ 先生のところで6センチの乳腺線維腺腫と診断して頂いた〇〇と申します。 診断が出るまで不安だったのですが、勇気を出してそちらでマンモトームを受けて心から良かったと思っています。 これからの経過観察について質問させて頂きます。 先生にお伺いした際に手術しなくても良いとのお話でしたが、どの様な状態になった場合手術が必要となるのでしょうか？ |
| 全摘か温存か ［管理番号：6809］ 結果です。 しこりの大きさ 14.5×9 MRIにて対側ももやもやした部分があり針生検しました。 今日その結果と、CT、骨シンチをする予定です。 今の時点ではリンパへの転移は見られないし、現状での遠隔転移は心配ないだろうとのことでPETはしないそうです。 そこで田澤先生のご意見を頂きたいです。 乳房に関しては全く思い入れもなく、それよりも再発リスクを下げたいという思いから私の状態では必要ないかもしれませんが全摘を希望しています。 左も癌であれば両胸全摘で、落ち着いた頃に再建すればいいと思っています。 乳頭温存の場合はどれくらい再発リスクがあるのでしょうか。 乳腺だけ全摘すればある程度は再発リスクは下がるのでしょうか。 先生は乳頭温存は勧められますか？ |
| 妊娠と気になる首のしこり ［管理番号：7230］ ３年前左胸全摘手術を終え現在ホルモン療法中です。 当時２人目の妊娠を希望していたのですが、リンパ節転移もありKi値も若干高値だったりと術後の結果から、抗がん剤は効果はあるが数％の上乗せのために心身へのダメージを考えるとやらない選択をしました。 そして３年目の注射が先日最後だと思っていたので、妊娠についてお聞きすると、主治医はやはり再発させないことが１番重要なこと（その通りだとは思います..）妊娠は勧めないという雰囲気でした。 注射をやめれば女性ホルモンは年齢的には復活する＝再発リスクが高まる。 これで終わると思っていたところに左首筋、首の付け根あたりに触った感じ５mmほど？のしこりを見つけ不安になり診てもらいました。 |
| 今後の予後、治療等について ［管理番号：7229］ 31歳だった昨年8月に上記と診断され全摘をしました。 病理の結果 発覚時妊娠中だったため、術前検査が充分できず（針生検、細胞診、腹部エコー、レントゲン、マンモグラフィーを行い）全摘し、術後AC療法を2クール行いました。 今年1月に出産し、3月初旬ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタの初回投与を終えたところです。 産後に各種検査を行い1.5cm程度の肝臓転移3カ所がみつかり、それ以外は遠隔転移はありませんでした。 主治医の先生は転移巣は小さいし、HER2陽性だから恐らく消えるよと言ってくださいましたが、顔つきの悪い癌の上、センチネル陰性だったので転移はないかなと思っていたところもあり、肝転移と聞きショックが大きいです。 |