［管理番号:8035］
性別:女性
年齢:36歳
病名:
症状:乳腺症がありました。

田澤先生こんにちは。

乳腺症についてです。

「あるあるQ
乳腺症と言われたら、全例ＭＭＴＥしなくてはいけないのか？」
を読みました。

この前の受診時の出来事です。

乳腺医「乳腺症がありますね、カテゴリー２です」
田澤先生の乳腺症について語っていたのを
読んでいたので私「それは確実に乳腺症ですか？生検しなくていいですか？」
乳腺医「生検しなくていいです。
こんなん生検していたらキリがないよ 不安なら経過を見ていけばいい」
私「でも、経過を見ていってそこが実は癌でした！なんてことがあっては困ります」
乳腺医「この乳腺症が実は癌でした！は絶対にないけど、乳腺症の場所から癌が新たに出来ることはあるよ」
私「カテゴリー２ですね？先生を信じます」

という流れでした。

私の乳腺症は画像を見ましたが
境界が不明瞭で丸いものがありました。

大丈夫ですか？

質問１、
意味が分からないのは
「この乳腺症が実は癌でした！は絶対にないけど、乳腺症の場所から癌が新たに出来ることはあるよ」の言葉です。

今は癌の兆候がないけど
乳腺症の辺りから癌が新たに出来やすいのでしょうか？？

質問２、実は田澤先生の診察を先月受けています。
その時には癌のあるなしで『なし』でした。
こちらの乳腺外科がカテゴリー２なのに所見を取りすぎていたのでしょうか？

質問３、先月、田澤先生も見ているしこちらの乳腺医もカテゴリー２と言っているのだから心配しなくていいですか？

質問４、私の乳腺症は画像を見ましたが
境界が不明瞭で丸いものがありましたが、
乳腺症はそのように写りますか？

質問５、乳腺症をいちいち気にしていたらキリがないですか？
ようは出来やすいのか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「この乳腺症が実は癌でした！は絶対にないけど、乳腺症の場所から癌が新たに出来ることはあるよ」
→これは、翻訳すると…

癌の可能性は１０％以下だけど１００％癌でないとはいいきれない。
確率的に低いからＭＭＴＥする気になれないけど、あとで癌だった場合の為に、一応「癌が新たにでるかもしれない」とは言っておかないとね（保険の為に）

となります。
いんしょうとしては、
先の「あるあるＱ」でいう
１．１００％癌ではないと断言できる。　　

２．良性の可能性が高いが「癌ではない」とは言い切れない　（これが、「乳腺症だと思うけど、経過観察」と言われるケース）

３．癌との鑑別が難しい（癌の可能性もありそう）

の中でいえば「１よりの２」のようです。

今週のコラム２１１で記載したように、私は「迷ったら生検」しているので（その経験で）１と判断できるが、（迷っても生検せずに）経過観察していると２のままで
（いつまで経っても）１と判断できないままとなってしまいます。
・今週のコラム　211回目　「迷ったら経過観察」ではなく「迷ったら、生検」この繰り返しが「生検そのものの精度を上げる」と同時に「エコー所見を経験から判断できるようになる」のです

質問者のケースも、もしかすると
★私が診れば１と判断できる（過去に同様のケースをＭＭＴＥで多数診断した経験から）かもしれないけど、その医師は（実際に生検で確定した経験が浅いから）１と言い切ることができず「１よりの２」となってしまっている可能性は十分あります。

「私の乳腺症は画像を見ましたが
境界が不明瞭で丸いものがありました。
大丈夫ですか？」
→上記通り。

　１よりの２のようです。（それ以上は流石に、私の推測も限界です）