術前と術後の診断の差　　　［管理番号：12673］
女性45歳
■病名:右浸潤癌
■先月、右の浸潤癌のため乳房を全摘しました。腫瘍は2個で、乳首の裏に2.2cmと乳首の外側に7mm、リンパ転移は5個あり、ステージ3aでした。ERとPgRは強陽性、HER2陰性、ki67=30%です。
骨シンチやPETなどの検査はしていません。
術前のエコーやMRIでリンパ転移が見られず、腫瘍も2cm以下で早期だろうと言われていたため、術後の結果がなかなか受け止められずにいます。

術前のMRIをとってから手術まで3ヶ月半ほど無治療の期間がありました。その間にリンパへどんどん転移してしまったのでしょうか。
また、腫瘍の大きさの割にリンパ転移が多いように思いますが、どのような理由が考えられますか。
術後の治療は、ドセタキセル4回→EC4回→放射線(胸壁と鎖骨)、ホルモン剤とアベマシクリブと聞いています。この治療は妥当でしょうか。
ドセタキセルとECの順序で効果に差はありますか。
症状がない場合、骨シンチやPETなどの検査はしないと聞いています。
術後の再発防止治療は、小さな遠隔転移を叩く治療と考えて良いですか。 ……【詳しく読む】術前と術後の診断の差

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トリプルポジティブ乳がんでエクエル服用は大丈夫か？　　　［管理番号：13310］
女性55歳
■更年期のホルモンの減少でそのような症状が出るとのことで、大塚製薬のエクエルの服用を考え
主治医に相談すると、「乳がんに対していいとも悪いとも実証されていないので、自分が勧める
ことはできない、服用するなら自己責任で…」と言われ服用は躊躇していました。
しかし今月より初めに癌と診断してもらったクリニックにこれから通院することとなり、エクエルのことを相談すると大丈夫といわれ購入してきました。 ……【詳しく読む】トリプルポジティブ乳がんでエクエル服用は大丈夫か？

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術前抗がん剤についての迷い　　　［管理番号：13309］
女性66歳
■病名:乳がん
■症状:5年前ほどからしこりあり、ここ一年で急に大きくなり今月来院。
■治療法

メインはHER2で治療
こうハーツー療法
先に薬物療法推奨
その後（約1年後）手術

半年AC療法アドリアマイシン、シクロフォスアフォミド×4回
ドセタキセル?ハーセプチン?パージェタ×4
3週間に一回点滴。

その後消えなかったら違う薬を検討

先に化学療法の理由としまして
2センチ超えてなければ先に手術でもよかったが皮膚の方にくっついてる姿、リンパも怪しい部分があった為。でした。

現在高濃度ビタミンC点滴、
医療用水素吸入を自宅でしており、食事もかなり気をつけております。

薬を全否定しませんが、この状況では先生はどのように思われますでしょうか。 ……【詳しく読む】術前抗がん剤についての迷い

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