HER2陽性乳がん　鎖骨上のしこり転移か反応性か　　　［管理番号：13308］
女性54歳
■病名:HER2陽性乳がん
■質問①
初診のクリニックでは「2cm強」と言われましたが、次の病院では「5.6cm」と評価されました。
TNM分類のTは一般的にどの大きさ（どの検査値）を基準にするのでしょうか？

■質問②
化学療法開始後、副作用で強い腹痛と下痢があり造影CTを撮影しました。
その際、左乳房・左腋窩に加えて「左鎖骨上のリンパ節がやや目立つ。明らかな腫大とは言えないが転移の可能性あり」と言われました。
6月上旬の大腸のCTではそのような指摘はなかったため、わずか2ヶ月で転移することはあり得るのでしょうか？
主治医は後日の説明の際に、鎖骨上リンパ節は変化がないので反応性かもしれないとつぶやいていました。
田澤先生のお考えをお聞きしたいです。 ……【詳しく読む】HER2陽性乳がん　鎖骨上のしこり転移か反応性か

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今後の動き方　　　［管理番号：13241］
女性75歳
■症状:右乳房の斜め右下に、2～3cmほどの十字状のひきつれと、動かないしこりがある
■75歳の母の乳房について相談です。
右乳房の斜め右下に、2～3cmほどの十字状のひきつれと、動かないしこりがあります。気づいたのは約2週間前です。

昨日、乳腺科のある病院の診察予約が1週間後に取れました。
診察日までの間に、できるだけ早く別の医療機関を受診した方がよい症状でしょうか？

また、現時点で自宅で注意すべき点や、受診までにしておくと良いことがあれば教えていただきたいです。 ……【詳しく読む】今後の動き方

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浸潤性乳管癌レベル1　　　［管理番号：13307］
女性57歳
■病名:左乳癌
■症状:しくしくとした痛みがあった 今は無し
今後のホルモン剤治療についてご相談致したくお願いします。
今年の8月に左乳管癌の部分切除しました。

大きさ1.8㎝
腫瘍の露出なし
癌の顔つきグレード2
Ki67は10.8％
脈管侵襲
リンパ管、静脈共に認める
リンパ節転移は無し
ER陽性99％
PgR陽性70％
HER2陽性スコア2
(6月の生検時は陰性でした)

10/（上旬）ドキセタル、フェスゴ投与２日後から嘔吐と下痢を繰返し10/（上旬）再入院(6日間)
２週間後、十二指腸潰瘍になりました。
その為、抗がん剤はリタイアしました。
放射線治療16回済み
今後のホルモン剤も副作用が心配です。 ……【詳しく読む】浸潤性乳管癌レベル1

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プロラクチノーマとの関係　　　［管理番号：13306］
女性51歳
【質問】
1. プロラクチノーマ（高プロラクチン血症）と、今回の乳房のしこり
（複数・最大17mm）や症状との関連は考えられるでしょうか。
鑑別や検査の際に、特に注意すべき点があれば教えてください。
2. 脳外科疾患（プロラクチノーマ）の既往がある場合、
乳腺外科と脳外科が連携している病院を選択した方が望ましいでしょうか。
3. 複数のしこり（最大17mm）、増大スピード、痛み、リンパ節腫脹、微熱といった所見を踏まえた場合、
年末年始を待たず、優先して精査・治療を進めるべき状態かどうか、先生のご見解をお聞かせください。 ……【詳しく読む】プロラクチノーマとの関係

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