検索結果: ＜Ｑ＆Ａ結果＞

「センチネルリンパ生検」は「腋窩郭清」を省略するための標準治療ですが、リンパ生検さえ省略してしまうのは危険な事なのでしょうか？
以下「1」～「4」のどれが先生のお考えに一番近いですか？
　「1」初期癌ならそういう考えもあっていい。
　「2」標準治療を外れるので医師からは勧められないが、内心、画像で問題なければさほど心配はないかと感じる。
　「3」迷ってるなら標準治療を進める。
　「4」「センチネルリンパ生検さえ省略する」などという考えはいかがなものかと思われる。
■病名:乳頭腺管がん
＜女性：47歳＞ … …【詳しく読む】センチネルリンパ生検は本当に必要でしょうか？

6月（中旬）日手術(センチネルリンパ節生検+乳房部分切除予定)を受けます。

針生検の下記結果から、最適な治療を選択できるよう主治医よりCUREBESTを勧められており、手術までに回答を求められています。
しこりは約9mmです。

質問1 先生でしたらこの結果からCUREBESTを勧められますか？

質問2 今の段階で抗癌剤は必要と想定されますか？

何卒宜しくお願い申し上げます。

Invasive ductal carcinoma
Nuclear atypia: score 2, number of mitotic figures: score 2 → nuclear grade 2 ER total score: 5（proportion score）+ 3（intensity score）= 8
PgR: 5+3=8
HER-2: score 2+
MIB-1 index （invasive front）: 20％
特殊染色を行って検討した結果、浸潤性に増殖している異型細胞では、
E-cadherin(+)であり、浸潤性乳管癌と考えられます
■病名:左乳がん
＜女性：46歳＞ … …【詳しく読む】CUREBESTと抗癌剤

右胸浸潤性小葉癌で2018年6月上旬に全摘の手術を受けました。

質問です。

①　ホルマリンに漬けることで腫瘍が縮むことはよくあることなのでしょうか？
②　オンコタイプDXの結果を待っているのですが、
　　ホルマリン固定の不良で検査結果が正しく出ない可能性はありますか？
③　検体不良の場合、針生検の標本で検査をし直すことになります。

　　ki67の値が術前 18→術後 32と変わったのですが
　　術前標本での検査結果で今後の治療方針を決めても大丈夫ですか？

腫瘍径は術前検査のエコーで2.5cmくらい
CTやMRIで3.5～4cmくらいと伺っていました。

小葉癌なので実際はもっと大きいでしょうということだったのに、
手術後の標本では2.7×2.0cmでした。

CTやMRIで測った時よりも小さくなったのは
ホルマリンに漬けて縮んだというような説明を主治医から受けました。
■病名:浸潤性小葉癌
＜女性：55歳＞ … …【詳しく読む】小葉癌でホルマリン固定の結果腫瘍径が縮んだ

１年前に温存手術を受けました。

ルミナールＡ グレード１ ステージ大きさは１２ミリ ということで放射線治療２５回終え、ホルモン療法(５年)を行っています。

ホルモン療法を始めて、３か月で完全に生理は止まりました。
それまでは特に副作用もなく、順調に過ごしていたのですが、完全に生理が止まった月から、身体の関節通や手のしびれ、こわばりが出てきました。

何とか 漢方薬や痛み止めで１年は頑張ったのですが、この状態があと４年、更に延長もあるかと思うと 続けていけそうにもありません。
＜女性：42歳＞ … …【詳しく読む】ホルモン治療中止

引き継いだ大学病院で追加検査として、
PET、全身CT、造影MRIを指示されPETは断りました。

すると、受けない不利益と被爆を天秤に掛けて矛盾しない答えを出しなさいと叱責され、それでもCTとMRIのみ受けますと回答すると、直後にあなたの主治医は??
ドクターです！と若いドクターに変更になりました。

主治医となったドクターは、CTも胸部でも良い（７ヶ月前に他の医療機関で腹部CT異常なし）、CTでリンパ転移は判りますと言って下さり安心致しました。
専門クリニックではくびれがしっかりある肥大した形だが？と云う言われ方です。

質問です。
助教授は、反対側新規発生を再発遠かく転移と疑っておられるのでしょうか。
ルーティーン検査としてPETに拘っておられるのでしょうか？
PETを断った判断は正しかったのでしょうか？
リンパ節転移の可能性や遠かく転移の可能性はそんなに大きいケースなのでしょうか？
■病名:DCIS
＜女性：65歳＞ … …【詳しく読む】PETを断ったら

今の病院では手術までだいぶ待たなくてはいけないとの事(３ヶ月は待つそうです)。
腫瘍が大きい事。
Ki67が50%と高い事。
この３点により薬で小さくした方がいいとの事で、術前化学療法を進められていました。

私は温存には全くこだわっていませんが、その選択肢すらなく、ここまですべて病院が進めるままに検査までしていましたが、何の選択肢も与えてもらえないまま、自分の状況も詳しくわからないまま、このままでいいのか疑問に思っていました。

私はとにかく、まずは手術してしまいたいとの気持ちが強いです。
＜女性：35歳＞ … …【詳しく読む】手術先行ではいけないのでしょうか？

左乳ガンで温存手術を行いました。
12月からタモキシフェンが開始、
今年から放射線が始まっています

手術後の病理検査では
大きさ2、5cmと術前の1、9cmより大きくなりなりました。
ホルモンが強陽性でher2は陰性です。
グレードは2でしたがkiは計っていません。

この場合抗がん剤は必要ないでしょうか。
私の予後はいかがでしょうか。
■病名:乳癌
＜女性：51歳＞ … …【詳しく読む】術後の治療と予後

質問①
昨年の人間ドッグのマンモグラフィーでは石灰化すら無かったのに、僅か一年で、こんなふうになってしまいました。
婦人科にてホルモン治療（ヤーズ7年）をしていたせいでしょうか。
（石灰化で見つかる癌は、早期だとこちらで知ったので、このような結果となり、大変残念な思いです…）

質問②
あまりの浸潤径と腫瘍径の大きさに恐怖を感じ、既に遠隔転移をしているのではないかと感じています。
私はこの先も、転移再発しやすいのではないでしょうか。
田澤先生も、転移再発する人の浸潤径は大きいし、進むのも速いと、おっしゃっていますよね…今とても苦しいです。
＜女性：47歳＞ … …【詳しく読む】腫瘍径と浸潤径が大きい場合の、術後療法について

田澤先生に手術して頂き、現在ノルバデックス服用中です。
　約１年近く、生理がなかったのですが、
先月末頃から、生理より大分少ない出血があり、今も続いています。
　婦人科で子宮内膜の検査をしてこようと思います。
　内膜に異常があった場合、薬はすぐ止めた方がいいですか？次回の診察日は3月15日ですが、それまで服用してもいいでしょうか？
■病名:乳ガン
＜女性：46歳＞ … …【詳しく読む】不正出血について

癌検センターからハガキが届いたところだったので予約して一昨日触診、マンモ、エコーの検査をして来ました。
一昨年の画像と随分違っている、周りを巻き込んでいる感じがある、しこりがあることから細胞診をして来週の火曜日に結果を聞きに行くことになりました。
検査後このサイトを見つけて読み進む内に、これはやはり間違い無いのではと思えて来ました。
エコー写真も楕円や丸ではなく歪な感じでした。
そこで病院選びについてなのですが、先生が強く勧めるマンモトームとは、見分けにくいものをハッキリさせる為に行うものだと思うのですが、これはもう間違いないという場合でもするものなのでしょうか。
■病名:硬がん
＜女性：52歳＞ … …【詳しく読む】病院について