勿論、メール内容からだけで全てを判断することはできません。

それは「百も承知」です。

ただ、医師も人間（当たり前）。

「誤った判断（考え）」である可能性は残念ながら、あります。（あくまでも可能性です）

縦隔リンパ節の判断には（私の考えでは）「かなりの経験が必要」であり、逆に言えば「経験の無い医師の無垢な判断が、患者さんを著しい不利益に追いやるリスク」が存在しているのです。

★縦隔リンパ節転移（疑い）の判断にしても…

遠隔転移（例えば肺転移や骨、肝転移など）＋縦隔リンパ節腫大（転移疑い）ならば、（おそらく）縦隔リンパ節転移と判断しても（それ程）問題はありませんが、

今回のように「縦隔リンパ節腫大（転移疑い）」単独、しかも「術前」だった場合、そのmiss judge（もしも転移ではないのに「転移だから手術適応無」と決めつけたjudgeをしたとしたら）本来、普通に手術して治癒すべき患者さんが（手術されないまま）薬物療法が効かなくなり手術不能状態へ（将来的に）追い込まれるリスクとなるのです。

★縦隔リンパ節転移は（もし、それが本当に転移であれば）確かに「遠隔転移扱い＝ステージⅣ」に分類されますが、他の遠隔転移（内臓転移）と同等に扱うべきではないのです。

理由は２つ

１．放射線が非常に良く効くので、（もしも、本当に縦隔リンパ節転移だとしても）術後に、そこへ放射線治療をすることで十分制御される可能性が高い

２．そもそも「転移なのか反応性（炎症性など）なのか？」判断しずらい