皆さん、新年あけましておめでとうございます。

2026最初のコラムです。

１月４日日曜日のコラム忘れていた！

◎仕事始めは１月２日から既に仕事始めでしたが、乳がんプラザの手術紹介をいろいろ試行錯誤（今後、少しずつトップページごとリニューアル予定）していたので忘れました。

手術

とにかく、ここにまず「注力」します。

これを理解するためにまず、2025/12/29 掲示板の文章をご覧ください。

『先生に手術してもらう意義』
それは，術後の生活にとても関係します。
それは，術後すぐも明らか（ドレーンなしは大きいこと）ですが，実際，数年・数十年経っても，周りの罹患歴のほとんどが（寒い時期など特に）「腕がいたい」「洗濯物が干せない」「痺れてる」など憂鬱な声を聞きますが，私に痛みは “全く“ ありません。二の腕に軽微なマヒ？が1年ほどはありましたが，先生に「時期に戻ります」と言われた通り，今はもとに戻りました。このことは，（心の中でいつも）『あぁ，やっぱり田澤先生に手術してもらって，よかった』とあらためて思う瞬間になります✨

♯　掲示板から拾わせてもらいましたが、今後もご感想お願いします。

手術は「効果を最大限」とし、一方で「損傷を最小限」にすること

極論すれば、『二律背反への高い次元での両立』　これこそが理想的な手術です。

癌の手術では「効果（癌を根治すること）」が重要である一方で、「損傷（出血や不必要な神経、リンパ管傷害）」を避けることがその後の人生のQOLに大きくかかわってくるんだね？

↑

今後、トップページから「当院での手術　４大特徴」として強調する内容の一つ「ドレーン無の手術」に登場するスライドの１枚です。

ちなみに、その「４大特徴（もっと、ナイスな表現ないかな？　←募集中！）とは、

１．ドレーン無の手術

２．完璧な温存手術

３．鎖骨下郭清の実態

４．鎖骨上郭清は不可能？

別の角度からいうと「oligometastasisを含む遠隔転移があっても手術する意義」も大命題とも言えます。

話は戻ります。

手術の「一丁目一番地」は、ズバリ「出血させないこと」

全てがここに集約するといっても過言ではありません。

１．癌を取り切ること

ここで重要なのは、「綺麗な視野の確保」と、　「集中力の維持」です。

出血しながらの手術は「そもそも」その血液で視野が妨げられ、「視野を綺麗に」保てないがために、（例えば癌が大胸筋に浸潤を疑った場合、そこをクリアーに認識しながらの切除）を著しく損なう

また、出血は「手術時間のダラダラした長さ」に直結し、それは「集中力を失った」誤った手術と言えます。

◎手術とは、全てのものが術野から目を外さずに「可能な限り」短時間で集中したものであるべきなのです。

因みに通常の手術時間（例えば温存＋センチネルリンパ節生検だと、１時間半？）だとすれば、私の最近の平均値は「５０分前後」となってます。

２．損傷を最小限とすること

これこそ、まさに私が「ドレーンを入れなくなった（実に１１年以上となります）」理由となります。

「癌を取り除く」ために、（必要最小限の）血管をきちんと処理し、最短距離で切除すれば「出血もリンパ漏れもなく」そのために必要となる「ドレーン」の登場はありません。

ドレーンを入れない＝損傷を最小限

これが、冒頭の掲示板のコメントに直結するのです。