全摘後の局所再発について　　　［管理番号：13475］
女性47歳
■病名:再発乳がん
■症状:局所再発
■このたび、初発から丸5年で胸壁再発が見つかりました。初発時は2mmの浸潤が数箇所という早期発見だったので、遠隔転移はほぼないと医師から聞いておりました。手術後は放射線治療を行い、今はホルモン療法中です。

・こちらのサイトで、温存後の局所再発で全摘した場合の予後は初めから全摘した場合と変わらないと知りました。全摘後の胸壁再発の場合、予後はどう捉えたらよいのでしょうか。胸壁再発した以上、初発のステージにかかわらず、リスクはグッと上がってしまうでしょうか。胸壁再発後の生存率はどのくらい見込めますか？

・今回、リンパや他臓器への転移は見つかりませんでした。しかし、この5年間の間に画像上では見えない小さなガンがすでに全身に回っているのでしょうか。

そもそも全摘後の胸壁再発もほぼない、非常に稀だということ。こうなると、せっかくの早期発見も意味がなかったのかと考えてしまいます。

色々とすみません。ご回答よろしくお願いします。 ……【詳しく読む】全摘後の局所再発について

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肩の痛み　　　［管理番号：13474］
女性73歳
■病名:乳がん局所再発
■2008年にルミナールAで温存10年後2018年に局所再発で全摘　リンパ節郭清しました（質問です）手術側の肩の痛みで整形外科で診てもらったら肩鍵盤断裂所と言われました
軽いので保存療法をしてます、もし痛みが取れない時はヒアルロン酸注射をしますと言われたのですが、
リンパ浮腫が心配です　今年7月で8年目になりますが、打っても大丈夫でしょうかお忙しい中宜しくお願いします。 ……【詳しく読む】肩の痛み

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オンコタイプと化学療法　　　［管理番号：10240］
エコーでは3センチ大の癌の腫瘤と言われていました。
ＣＴで2つ小さめの腫瘤が見つかっていましたが、全摘と既に決めていたため、これらについては針生検せず全摘手術しました。
術後、病理結果で10cmという大きさにショックを受けています。
幸いセンチネルリンパは陰性でしたが、術後の化学治療で悩んでいます。

現在、Ki67がグレーゾーンということで、無料オンコタイプをお願いしているところです。

先生の過去のオンコタイプについてのコラムはすべて既読済みですが、ここまで大きな病変をあまり乳がんプラザで見かけたこともなく、この大きさでも先生ならRSが21-25であればTam+LH-RHのみとされますか？
（主治医は抗がん剤派なので、RS16以上でTC4クールか、念には念を入れてEC+Tの8クールを推奨しています。）

また、上記病理結果から先生の気になる所見等あればぜひご意見をお聞かせください。
■病名:乳癌（硬癌）
＜女性44歳＞ ……【詳しく読む】オンコタイプと化学療法

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抗がん剤の必要性　　　［管理番号：13473］
女性58歳
■病名:左乳がん
■症状:センチネンタルリンパ生検後、少し痛みあり。現在は落ち着き、関節が固まらないよう、腕を上げたり、肩を回しています。リンパ浮腫はありません。
■①抗がん剤を断った場合、再発の可能性や
5年、10年の生存率はいかほどなのか。
レポートを見ますと
全てがんは取りきれているようですが
元々の腫瘍径が大きいです。後、kiの数値の高さも気になります。
②閉経後の患者に対して、タイホーエスワンに代わる抗がん剤はあるのか。 ……【詳しく読む】抗がん剤の必要性

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