皆さん、おはようございます。

実は私、今（2024/3/10 am7:55)とてもテンション上がってます！

人生最良の日かもしれません。

私の患者さん達はきっと『いつもの先生からは、とても想像できない！』と声が聞こえてきそうですが…

あるのです。そんな日が（きっと）誰にも。

あるスーパースターとの素敵なワインな夜。

こんなテンションでは（舞い上がってしまい）頭がついてこないから？というわけでもありませんが、今回のコラムは手短に…

CEA 2.4⇒2.6⇒2.8⇒2.9⇒4.4（全て３か月毎）

CA15-3 7.8⇒8.3⇒8.5⇒8.6⇒9.7（全て３か月毎）

まずは、ここまで。

これを見て、まず皆さんはどう思いますか？

♯　因みに通常は採血腫瘍マーカーは半年に１回ですが、この方はご希望で３か月となってます。

少しずつ（かなり微妙な数値とはいえ）上昇して、最後は（特に）CEAが明確に上がった！

そんな風に思いますよね？

私もCEAが（2.4～2.9までは全く気にしてませんでしたが）流石に2.9⇒4.4はドキッとしました。

この場合、どうするか？（皆さん、いろいろ考えてみてください）

↓

正解は（元々の受診予定である３か月を待たずに「その中間あたりに、（再度腫瘍マーカー取るために）受診してください」でした。

○　結果どうなったか？

まず（この患者さんは）結構な遠方の方なので、患者さん自身からの提案がありました。

『地元で（かかりつけ医）腫瘍マーカーとってもいいか？』でした。

CEA   4.4⇒（地元での次の月）1.2⇒（地元での更に次の月）1.0⇒（当院最新）2.6

CA15-3 9.7⇒（地元での次の月）3.5⇒（地元での更に次の月）2.7⇒（当院最新）8.0

まず最初の（地元での採血）報告で「大丈夫だ―！」と、ほっとしました。

「検査値あるある」ですが、特に腫瘍マーカーは（取り扱う）業者によって値が「そもそも」微妙に異なります。

とは言え…

CEA 1.2で心配しろ！というのが無理な話なわけで、（それが）更に次の月の地元での採血結果　CEA 1.0で裏付けられました。

最終的に、当院で（結果的に、予定通りの）３か月後採血となったわけですが、これも2.6に完全に戻ってます！

今回のことを紹介した訳は…

腫瘍マーカーの微妙な動きで、揺れ動く（右往左往する）気持ちは良く理解できます。

ただし、一見「これは本物（再発による上昇）かな？」と疑ったとしても、（こんな風に）自然と下がるケースも（意外と）しばしばあるのです。

治療を変えない限り、（もしも本物の再発だったら）決して腫瘍マーカーが自然に下がることはありません。

一つ知ってほしいのは、『（経時的に）微妙に上がっているように思えたとしても、一度でも下がる局面があれば、それは偽物（原因不明、肝機能など）だということ』なのです。