みなさん。こんにちは。

先週は多くの患者さん達に、「テレビ見ますよ」と声をかけてもらいました。（温かい声援、感謝します。）

昨日（土曜日）の市川外来の患者さんからは「本当に、出番少なかったね。次はもっと長く出てよ！」と、叱咤激励のお言葉を頂戴しました。

と、なると。次は…

（私からのお願いです）ＮＨＫさん。「（その）番組を終わらせずに」待っててください。

○話しはガラッとかわりまして。

つい先日、ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸのグラフについて（ＱａｎｄＡで）聞かれました。

この機会に、そのグラフの意味も兼ねて解説しましょう。

まず、このグラフをご覧ください。

これは「タモキシフェン単独群（Tamと表記）」と「（タモキシフェンに加えて）化学療法もした群（Tam+Chemoと表記）」の「RS(recurrence score)」と5年再発率を表しています。

（グラフ上でクリックすると、拡大し鮮明となります）

これは実際に行われた臨床試験ＳＷＯG8814の患者さんでＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸを行いそのＲＳと実際に得られた5年再発率をグラフにしたものなのです。

すると注目は「Ｌｏｗ　Ｒｉｓｋ」と表現される赤矢印の領域です。

一見「抗がん剤をした方が（タモキシフェン単独よりも）寧ろ再発率が高い」という『逆転現象』が見られます。

☆正しい解釈としては、この臨床試験では「無作為に（タモキシフェン単独群と化学療法併用群に）割り当ててはいる」ものの、現実に「異なった母集団同士での比較」となるので、「たまたま、低リスク群ではタモキシフェン群の方が再発率が低かった」と解釈すべきでしょう。

それを「Ｌｏｗ　Ｒｉｓｋ群では化学療法することで、（正常免疫を阻害するなどして）かえって予後不良となる」と解釈することは時期尚早だと思います。（根拠がありません）

ただし、その可能性があることは（現時点では）完全に否定できないのです。