みなさん、こんにちは。

金曜日朝は「ON THE PLANET」がＦＭ大阪からなので、（その流れで）J3 Thursday～Midnight SNACK 亜沙美を聴きながら走ってます。

今日は、「卒業」がテーマ

尾崎の「卒業」もかかりましたが、（若い２人の）パーソナリティーには刺さっていない様子（ちょっと、寂しい）

私世代だと斉藤由貴の「卒業」は、やはり外せません。

今でも「制服の第２ボタン」って、やっているのだろうか？（スカロケでも、そんな話してましたが…）

昔から思ってましたが、あの歌詞は「歯に衣着せない」というか、少々攻撃的？ですよね？

「本当はうれしいくせして」

「守れない約束はしないほうがいい。ごめんね。」（言った傍から「言い過ぎだった」的な？）

あの有名な、「ああ、卒業式で泣かないと、冷たい人と言われそう」は、『女子は、皆本気で泣いているんだろうな』と信じていた？純粋無垢な男子にとっては…

本日からローテーションに加わったgreen君（別名　カエル）

「柄」「ピンク」と３足ローテーションになりました。

本文

『Ｑ＆Ａ　2021年03月10日2　局所再発で全摘後の胸壁にしこり』を回答していて…

強引な「術前抗がん剤」を行うことのリスクについてコメントしたくなりました。

注）　上記質問者の（抗がん剤前の）画像所見を知らないので、質問者が該当するのかは不明であり、あくまでも（このＱに触発されて）一般論としてコメントする次第です。

術前抗がん剤が正しい使い方をされるケースは、純粋に以下のケースとなります。

抗癌剤前の画像所見で、腫瘍が「単発で境界が比較的明瞭」⇒抗がん剤により「１点に向かって縮小する」ケース

誤った使い方をされるケース

１．抗がん剤前の画像所見で腫瘍が「そもそも」多中心性であり、抗がん剤で「それぞれが縮小しても星座状に広範囲に残存」

この場合に「見える部分だけ切除（温存）」しても（広範囲に）「見えにくくなっている癌が残存」⇒後に再発

２．抗がん剤前の画像所見でリンパ節転移を疑う⇒術前抗がん剤で縮小したからといって「センチネルリンパ節生検」を行い郭清省略する

この場合も、複数のリンパ節内の癌細胞が（それぞれ）縮小するので、『センチネルリンパ節の癌細胞が消失したからといっても、それ以外のリンパ節の癌細胞が消失したとは限らない』

たとえば、画像所見で「多中心性の拡がりの腫瘍があり、リンパ節転移もある」

このような患者さんに「術前抗がん剤」⇒「縮小」⇒「温存＋センチネルリンパ節生検」することは非常にリスキーなのです。

★　術前抗がん剤などせずに、（普通に）全摘＋腋窩郭清すれば根治したかもしれないのに…（とても残念な治療と言えます）