連日、晴れていて暖かく過ごしやすいですね。

次回のコラムに取り上げるので、「腋窩鎖骨下郭清」についていろいろ考えています。

何故、殆ど行われなくなってしまったのだろうか？

いろいろな理由が思い浮かびますが、その一つとして「術前抗がん剤」の存在があることは疑いようがないでしょう。

初診時に腋窩リンパ節転移（所見）があると、その患者さんにとって「術前抗がん剤をすることが必要か？（望ましいのか？）」など、全く一顧だにせずに、「リンパ節転移⇒術前抗がん剤」のようにマニュアル化している病院がありそうです。（大学病院など）

そして抗がん剤が効いた⇒（画像上）リンパ節が消えた（見えなくなった）⇒手術で取らなくても済んで（医師側にとって）良かった！（ほっ）的な発想ですね。

無論、術前抗がん剤は全ての人に効くわけでは無い。そのような症例では（彼らは）どう解釈しているのか？

⇒抗がん剤が効かなかったのだから、手術で頑張って（鎖骨下リンパ節まで郭清しても）も、再発高リスクだから無意味（ここの発想に問題あり）⇒（まるで）遠隔転移したかのような対応を患者さんにしてしまう。

★なんとも、自分たちに都合のいい解釈と思いませんか？