掲示板 2025年12月21日~12月27日
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田澤先生への質問は下記リンクからお願いします。
「乳がんQ&A」
・12-21 14:36 江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 >読む
・12-21 14:20 江戸川病院乳腺センター長 田澤篤【返信】ふーちゃん2626 (12-21 11:02投稿 ) >読む
・12-21 11:02 ふーちゃん2626 >読む
近々掲載されるであろう『Q&A CEAの上昇について 12/12 08:08』についてコメント
腫瘍マーカーについては、皆さん「自分の場合はどうなのだろう?」気になるのは当然の摂理と言えます。
この方の場合にはご自分が記載してくれたように
↓
このような推移
2023/9まで CEA→1.1~1.6(1.1が多い)の間で推移 CA15-3→6.2~7.9の間で推移
2024/3 CEA→1.7 CA15-3→7.2
2024/9 CEA→1.7 CA15-3→7.8
2025/3 CEA→1.9 CA15-3→6.8
2025/9 CEA→2.4 CA15-3→8.1
ここで質問者の文面の中に『上がり続けて初めての2台、基準値と比べると2倍弱になって』とありますが、これが今回のKey sentenceとなります。
もともと低い値が2倍となっても実は殆ど気になりません。
CEAに絞れば・
例1)基準値(初期値)が0.5の方が1.0となっても「全く」目に入りません。
例2)基準値(初期値)が4.0(そんな人ザラにいますが)が8.0となったら、これは「かなり気になる(というか)すぐに呼び出しとなります。
♯この方の場合には1.5倍である6.0でも「かなり」気にします。
つまり、(基準値からの上限が重要とはいえ)CEAでいえば「5.0を超えてくるか?」ということが重要であることは肌で感じているのです。
それは単純に経験から判断しています。
◎たとえば「基準値より倍になって気になるのは」
基準値が2.0以上の方となります。
2.0→4.0(少し気になる)
2.5→5.0(結構気になる)
本日(早朝)公開のコラム529回目
そして、(今年最後の?)ウェビナー
ありがとうございました。
手術枠の拡大(土曜日実施を追加)
=(手術)待ち時間の短縮
これも
コラムのタイトル「患者さんへの思い」
ですね。
(コラムより抜粋)
>つまり、きちんとした手術「技術」と
(治したいという)「患者さんの思いに(最大限に)寄り添うこと」
この両方がとても重要なのです。
先生は、なぜ、そこまで(患者に)寄り添えるのですか?(素朴なギモン)
技術があるから寄り添えるのか
思いがあるから技術を提供できるのか
1週間7日間休みなく
患者のため
時間と労力を割く
申し訳ないくらいの有難さが
込み上げてきてしまいました
先生、
本当に感謝です。
結構珍しいことですが、私へのコメントについて回答します。
先生は、なぜ、そこまで(患者に)寄り添えるのですか?(素朴なギモン)
技術があるから寄り添えるのか
思いがあるから技術を提供できるのか
→これは以前にも(自分自身に)問いかけてみて「こうだからだ」という結論に至ってます。
それは『QAをやっているから』
想像してみてください。
毎日毎日、質問者は(目の前の主治医の)診療に対して不安や不満を持ちそれを(質問の形ではあれ)私に投げかけてきます。
それも1万回以上も。
そしたら、(たとえ鬼のような人だとしても)質問者側に「ごくごく」自然にスタンスが写るのです。
『何で、(目の前の)主治医は私が手術してくれと頼んでも手術してくれないの?』
→それでは私が手術しましょう。
それが自然の摂理?というものです。