掲示板 2023年4月16日～4月22日
ニックネーム欄は本名禁止です。記載したくない方は「匿名」と入力してください。
投稿は内容を確認後に公開されます。（リアルタイム更新ではありません。）
下記は掲載されません。
【ＮＧ】乳がん治療（手術・放射線・抗癌剤）や症状に関すること、治療体験談は掲載されません。
＊このページはＱ＆Ａコーナーではありません。
田澤先生への質問は下記リンクからお願いします。
「乳がんＱ＆Ａ」
・04-25 16:40 ここはは【返信】時雨 （04-20 12:54投稿 ） >読む
・04-23 14:54 Missy【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-22 08:40投稿 ） >読む
・04-23 12:28 ふーちゃん2626【返信】ふじりんご🍎 （04-22 22:46投稿 ） >読む
・04-23 10:10 時雨【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-22 08:40投稿 ） >読む
・04-23 09:36 ここはは【返信】ちむがなさ （04-22 00:48投稿 ） >読む
・04-23 06:51 nayk🗻【返信】ちむがなさ （04-22 16:25投稿 ） >読む
・04-22 22:46 ふじりんご🍎【返信】ふーちゃん2626 （04-21 19:24投稿 ） >読む
・04-22 17:47 ふーちゃん2626【返信】ちむがなさ （04-22 16:25投稿 ） >読む
・04-22 16:25 ちむがなさ【返信】nayk🗻 （04-22 09:38投稿 ） >読む
・04-22 14:50 ちむがなさ【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-22 08:40投稿 ） >読む
・04-22 09:59 ふーちゃん2626【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-22 08:40投稿 ） >読む
・04-22 09:42 れい【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-22 08:40投稿 ） >読む
・04-22 09:38 nayk🗻【返信】ふーちゃん2626 （04-22 09:31投稿 ） >読む
・04-22 09:31 ふーちゃん2626【返信】nayk🗻 （04-22 09:08投稿 ） >読む
・04-22 09:08 nayk🗻【返信】ふーちゃん2626 （04-21 19:20投稿 ） >読む
・04-22 09:05 nayk🗻【返信】ここはは （04-21 18:29投稿 ） >読む
・04-22 08:40 江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 >読む
・04-22 00:48 ちむがなさ【返信】ここはは （04-20 14:17投稿 ） >読む
・04-21 19:24 ふーちゃん2626【返信】ふじりんご🍎 （04-21 13:48投稿 ） >読む
・04-21 19:20 ふーちゃん2626【返信】nayk🗻 （04-21 15:20投稿 ） >読む
・04-21 18:29 ここはは【返信】nayk🗻 （04-21 15:20投稿 ） >読む
・04-21 15:20 nayk🗻 >読む
・04-21 13:48 ふじりんご🍎 >読む
・04-21 12:56 時雨【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-21 09:39 ふーちゃん2626【返信】時雨 （04-21 00:33投稿 ） >読む
・04-21 09:39 ここはは【返信】カーテンコール （04-20 20:18投稿 ） >読む
・04-21 08:37 ふーちゃん2626【返信】カーテンコール （04-20 20:18投稿 ） >読む
・04-21 07:07 scorpio♏️【返信】カーテンコール （04-20 20:18投稿 ） >読む
・04-21 01:53 時雨【返信】カーテンコール （04-20 20:18投稿 ） >読む
・04-21 00:33 時雨【返信】ふーちゃん2626 （04-20 08:20投稿 ） >読む
・04-20 22:25 ふじりんご🍎【返信】カーテンコール （04-20 20:18投稿 ） >読む
・04-20 20:18 カーテンコール >読む
・04-20 14:17 ここはは【返信】ちむがなさ （04-20 11:56投稿 ） >読む
・04-20 13:49 北のフネ⛄️【返信】scorpio♏️ （04-20 11:24投稿 ） >読む
・04-20 13:44 nayk🗻【返信】北のフネ⛄️ （04-20 09:47投稿 ） >読む
・04-20 12:54 時雨【返信】ここはは （04-18 16:49投稿 ） >読む
・04-20 11:56 ちむがなさ【返信】ここはは （04-19 23:07投稿 ） >読む
・04-20 11:28 scorpio♏️【返信】ちむがなさ （04-20 09:16投稿 ） >読む
・04-20 11:24 scorpio♏️【返信】北のフネ⛄️ （04-19 11:02投稿 ） >読む
・04-20 09:47 北のフネ⛄️【返信】nayk🗻 （04-19 22:12投稿 ） >読む
・04-20 09:25 ふーちゃん2626【返信】ここはは （04-20 08:45投稿 ） >読む
・04-20 09:16 ちむがなさ【返信】scorpio♏️ （04-19 12:02投稿 ） >読む
・04-20 09:09 nayk🗻【返信】ezo （04-19 21:18投稿 ） >読む
・04-20 08:45 ここはは【返信】ふーちゃん2626 （04-19 09:54投稿 ） >読む
・04-20 08:20 ふーちゃん2626【返信】時雨 （04-19 12:59投稿 ） >読む
・04-20 00:50 時雨【返信】ちむがなさ （04-17 21:52投稿 ） >読む
・04-19 23:07 ここはは【返信】ちむがなさ （04-19 11:00投稿 ） >読む
・04-19 22:12 nayk🗻【返信】北のフネ⛄️ （04-19 11:02投稿 ） >読む
・04-19 21:42 ここはは【返信】ふーちゃん2626 （04-19 09:54投稿 ） >読む
・04-19 21:18 ezo【返信】nayk🗻 （04-18 21:06投稿 ） >読む
・04-19 16:55 nayk🗻【返信】ここはは （04-19 16:15投稿 ） >読む
・04-19 16:15 ここはは【返信】nayk🗻 （04-19 15:02投稿 ） >読む
・04-19 16:04 ここはは【返信】すいーとぽてこ （04-19 15:23投稿 ） >読む
・04-19 15:44 ここはは【返信】北のフネ⛄️ （04-19 14:46投稿 ） >読む
・04-19 15:23 すいーとぽてこ【返信】ここはは （04-19 13:11投稿 ） >読む
・04-19 15:09 ふじりんご🍎【返信】M （04-18 11:42投稿 ） >読む
・04-19 15:02 nayk🗻【返信】ここはは （04-18 16:35投稿 ） >読む
・04-19 14:46 北のフネ⛄️【返信】ここはは （04-18 16:35投稿 ） >読む
・04-19 14:20 nayk🗻【返信】すいーとぽてこ （04-19 10:36投稿 ） >読む
・04-19 13:30 mama32065💐【返信】すいーとぽてこ （04-19 11:45投稿 ） >読む
・04-19 13:26 ここはは【返信】ねね👢 （04-19 10:59投稿 ） >読む
・04-19 13:11 ここはは【返信】すいーとぽてこ （04-19 00:03投稿 ） >読む
・04-19 12:59 時雨【返信】ふーちゃん2626 （04-17 21:17投稿 ） >読む
・04-19 12:33 すいーとぽてこ【返信】ねね👢 （04-19 11:47投稿 ） >読む
・04-19 12:02 scorpio♏️【返信】ちむがなさ （04-19 11:00投稿 ） >読む
・04-19 11:59 ここはは【返信】bメロ♪ （04-18 22:01投稿 ） >読む
・04-19 11:47 ねね👢【返信】すいーとぽてこ （04-19 11:24投稿 ） >読む
・04-19 11:45 すいーとぽてこ【返信】mama32065💐 （04-19 10:21投稿 ） >読む
・04-19 11:40 mama32065💐【返信】ふーちゃん2626 （04-19 11:28投稿 ） >読む
・04-19 11:28 ふーちゃん2626【返信】NORI （04-19 10:53投稿 ） >読む
・04-19 11:24 すいーとぽてこ【返信】bメロ♪ （04-18 22:01投稿 ） >読む
・04-19 11:10 ねね👢【返信】ふじりんご🍎 （04-17 22:06投稿 ） >読む
・04-19 11:05 ねね👢【返信】bメロ♪ （04-18 12:41投稿 ） >読む
・04-19 11:02 北のフネ⛄️ >読む
・04-19 11:00 ちむがなさ >読む
・04-19 10:59 ねね👢【返信】ここはは （04-18 16:35投稿 ） >読む
・04-19 10:59 すいーとぽてこ【返信】チョコレート （04-18 19:44投稿 ） >読む
・04-19 10:53 NORI【返信】mama32065💐 （04-19 10:21投稿 ） >読む
・04-19 10:49 ふーちゃん2626【返信】mama32065💐 （04-19 10:21投稿 ） >読む
・04-19 10:41 すいーとぽてこ【返信】ふーちゃん2626 （04-19 09:54投稿 ） >読む
・04-19 10:36 すいーとぽてこ【返信】nayk🗻 （04-18 21:06投稿 ） >読む
・04-19 10:21 mama32065💐【返信】ふーちゃん2626 （04-18 21:06投稿 ） >読む
・04-19 10:13 nayk🗻【返信】ふーちゃん2626 （04-19 09:34投稿 ） >読む
・04-19 10:03 mama32065💐【返信】NORI （04-18 14:38投稿 ） >読む
・04-19 09:54 ふーちゃん2626【返信】すいーとぽてこ （04-19 00:03投稿 ） >読む
・04-19 09:34 ふーちゃん2626【返信】nayk🗻 （04-18 21:06投稿 ） >読む
・04-19 09:24 ふーちゃん2626【返信】チョコレート （04-18 15:25投稿 ） >読む
・04-19 00:03 すいーとぽてこ【返信】ここはは （04-18 16:35投稿 ） >読む
・04-18 22:01 bメロ♪【返信】ここはは （04-18 16:35投稿 ） >読む
・04-18 21:06 nayk🗻 >読む
・04-18 21:06 ふーちゃん2626【返信】NORI （04-18 14:38投稿 ） >読む
・04-18 19:44 チョコレート >読む
・04-18 16:49 ここはは【返信】時雨 （04-16 14:43投稿 ） >読む
・04-18 16:35 ここはは >読む
・04-18 15:25 チョコレート【返信】ふーちゃん2626 （04-17 21:17投稿 ） >読む
・04-18 14:38 NORI >読む
・04-18 13:36 桜子 >読む
・04-18 12:41 bメロ♪【返信】ねね👢 （04-17 00:35投稿 ） >読む
・04-18 11:42 M >読む
・04-18 11:06 北のフネ⛄️ >読む
・04-17 22:06 ふじりんご🍎【返信】ねね👢 （04-17 00:35投稿 ） >読む
・04-17 21:52 ちむがなさ【返信】時雨 （04-16 23:00投稿 ） >読む
・04-17 21:17 ふーちゃん2626 >読む
・04-17 17:00 ふーちゃん2626 >読む
・04-17 16:21 ふじりんご🍎【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-17 14:06 すいーとぽてこ【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-17 10:24 Missy【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-17 09:43 ふーちゃん2626【返信】時雨 （04-16 23:00投稿 ） >読む
・04-17 08:18 scorpio♏️【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-17 01:12 時雨【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-17 00:45 ねね👢【返信】時雨 （04-16 14:43投稿 ） >読む
・04-17 00:35 ねね👢 >読む
・04-16 23:00 時雨 >読む
・04-16 19:48 bメロ♪【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-16 14:43 時雨 >読む
・04-16 14:21 時雨【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-16 12:44 ちむがなさ【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-16 11:19 ふーちゃん2626【返信】江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 （04-16 07:33投稿 ） >読む
・04-16 07:33 江戸川病院乳腺センター長 田澤篤 >読む
カード
最近偶然耳にした医師達（お二人とも女医さんでした）の会話
『今日、午後から細胞診するのよ。不安だからあなた同席してくれないかしら？』
『いいですよ。どの位の大きさなのですか？』
『1.2cm位だったわ。 そんなに小さくないからやり易そうなんだけど、でもちょっと不安だから。いい？』
『もしも何だったら、私がやりましょうか？（私の外来に引き取りましょうか？）』
『いえ、居てくれるだけでいいのよ。もしも途中で難しそうだったら替わってくれる？ やっぱり自分でもできるようになりたいのよね。』
皆さん、この会話「研修医」のような若い医師を思い浮かべていますか？
いや、それが５０歳代と（敬語を使っている）４０歳代の会話なのです。
患者さんは医師を選べないのか？
そして話は飛びますが今週のコラム 390回目
患者さんが望んでも、必要なカードが提示されない。
そして、そのうちの（僅か、0.0…％）だけが乳プラに辿りつく実状。
無論「小さいなら、（怖いから）経過観察を望みます！」みたいな選択を否定はしません。
ただカードは提示されるべきだと思うし、（それが自分自身、無理な医師なら）いっそ、「5mm以下でもご希望ならば生検して100%診断する」っていう医師がいるけど、（もしも希望するなら）乳プラの「確定診断希望メール」しちゃいなよ。
何て、患者さんに言ってくれればいいのに！
↑
患者さん自身が経過観察が当たり前だと思ってしまえば（つまり「生検という選択肢に気付かない」）自ら検索することもないのです。
医師が（自分には無いカードだとしても）そんなカードが（世の中には）あることを示してくれない限り患者さんは選択さえもできないのです。
同じことを何度も言っているようで恐縮ですが、
そんなカードが存在するということと、それと（実はこれは重要なのかもしれないと、今更ながら気づいたのですが）実例を挙げて、そのカードが信頼に足るものであることを明示する。
そんな思いで今週のコラム 390回目を書き上げました。
現実にあった話
「5mm以下でも100%確定診断している」という事実を紹介することは、きっと誰かの心を動かしてくれると信じて…
先生。
そのカードがあることを知ったのは検査結果を聞く前にたどり着いていた、このプラザでした。
私も、経過観察を言われましたが、自分から｢生検」を希望しました。
先生の発信に心動かされて、｢確定診断」をいただくことができたんです❗
先生とお会いする前から救っていただいた大勢のなかの紛れもない一人です。
先生。
届いてますよー❗
⇒いっそ、「5mm以下でもご希望ならば生検して100%診断する」っていう医師がいるけど、（もしも希望するなら）乳プラの「確定診断希望メール」しちゃいなよ。
何て、患者さんに言ってくれればいいのに！
本当に❣️
研鑽積まなきゃ、カードは切れない❢
経過観察ばかりしていては…ですよね😤
390回コラムの患者さん、、
こちらに辿りつけて良かったです！
「医師が（自分には無いカードだとしても）そんなカードが（世の中には）あることを示してくれない限り患者さんは選択さえもできないのです。」
そうですよね、患者さんの多くは、主治医の言葉を信じているので、そんなカードが存在していることを知らなければ、早期発見の道は簡単に閉ざされてしまいます！
自分も小さなターゲット（エコーにも映らない初見）を確定診断して頂き、救われた一人です。（何度も既出で、恐縮ですが）
前医は、確定診断のカードを持ち合わせていたと思われるのに、、盲目的（エコーで特定できないのに）な細胞針を受けて、結果問題なし→経過観察とされました。
結果が出る前に、胸騒ぎがして、必死で検索をして、乳プラを知り、１００％確定診断のカードが存在することを知りました。
多々あるネット情報の中で、１００％という言葉は、真っ先に自分の胸に強く刺さりました。
前主治医は、なぜ確定診断のカードを提示せずに、細胞針で経過観察としたのか？
今となってみれば、その医師は、ガイドラインに沿った選択をした、またはST-MMTEの実績と自信がなかったのだなと理解はできます。
上記を理解できた上で、憤りを感じたことは、
患者がそのカードの存在を知らないことを良いことに？、
どう考えても意味のない細胞針をして、結果大丈夫だったから、良かったですねと、経過観察にされたことです。
言葉悪いですが、危うく騙されかけた？と思いました。
先生が言われるように、出来ないのなら、自信がないのなら、せめてカードの存在を説明すべきかと。
自分は、説明してもらわなかったおかげで胸騒ぎ→こちらに辿りつけたから、たまたま結果オーライ。
でも、きっと、胸騒ぎが起きない患者さんの方が多いのですよね。
こんなことが自分だけ？なのかと思っていたら、ワンチームの方々にも、〇〇〇ドクターズのQや、ブログでも類似の話（悲劇）を聞いたので、珍しいことではないのかと。
「必要なカードが提示されない、僅か0.0…％だけが乳プラに」と控えめに言われましたが、今や、乳がんを検索すれば、乳プラのコラムもyoutubeにたどり着くことは容易です。確率はもっと上がっているのでは？
「5mm以下でも100%確定診断している」という事実を紹介することは、着実に意味のあることで、浸透していると、
私も信じています！！！（ファイトー❢）
今日は、少し肌寒い？土曜日のハッピーアワー🍷、
どうぞ、ゆっくりと心と身体を休めますように！
ちむがなさ
江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生
篤先生、
call & response ！
ありがとうございます。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
このお二人の女医。
公の場での、会話ですよね。
誰かが、聞いているのかも知れないのに、その無防備さ……
(その姿勢からして、普段から口が軽そう。 守秘義務が出来ませんと、証明していますね。)
そして、聞かれていた！
その聞く耳が、篤先生だなんて、もう、コントとしか思えず🤣
(不謹慎ではありますが、第三者からみたら、そう思いませんか😉)
＊一部、引用致します＊
『やっぱり自分でもできるようになりたいのよね。』⇒ 50歳代で、いまさらですか😑😑😑
そして、気になるのが、
後輩と思われる40歳代の女医に、付き添いを頼んでいます。
手技の不備や、誤診から逃れるための、保険をかけた。⇒ 自身を守るための、承認者とした。
篤先生。
今週のコラム 34回 が、浮かびます👊
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【カード】
～ そのうちの
(僅か、0.0…%) ～
患者は、篤先生に巡り会えるその確率は、まるで
royal flush です。
(日本語は、何故か、ロイヤル ストレート フラッシュ？)
～ 同じことを何度も言っているようで恐縮ですが、～
絶えず続けられ、それらを維持されていらっしゃる。
誰にでも、出来る事ではないでしょう。
患者も、意思表示をし、自ら動く努力が、必要なのだと思います。
選択肢のないカードから
篤先生 = royal flush ！に、甦る✨
それは最強のカードなのです😉
先生、こんにちは😃
先生！！その女医さんお二人に…
『わたくしがやりましょうか？って言っちゃいなよ！！』と…
わたくし読みながら思ってしまいました…😅
先生がなぜ小さい所見を生検するようになったのか…、こちらも動画で触れてみてもいいんじゃないかな…と思いました。
『確定診断メール送っちゃいなよ！！』
そう言える病院、医師が増えれば…、きっと田◯先生に辿り着く患者さんは多くなりますね。それには…医師、病院側の考え方が変わること…。また、患者側も… ここで言う“カード”を増やすために…プンプンと前医に怒る気持ちを少しでも抑えることが大切なのではないかな…と私は思います。
病院、医師側のカードを増やすことで循環型を作り上げることができれば、先生のところで治療された患者さんがもと診ていただいていた病院へ戻りやすくもなりますよね…。
それが先生を含めたここに集う皆さんの希望かな？と…勝手に思ったりしています。
ただ…、もしそうなった時に先生がオーバーワークで倒れたりはしないだろうか…と…、そのへんのことが少々気になったりしますが…、先生的にはきっと“ご安心を”なんでしょうね😆
今日のルーフバルコニーでのお食事、お天気が良くてきっとサイコーですね❣️
チキンタツタファンのみなさま〜
こーんにーちはー🍔
今年もやって参りました
期間限定ですよ！
お忘れなく✨
本日はムスコと行って参りました！わーい🙌
画像へのリンク
nayk🗻さん♥️
わー(*>∀<*)
チキンタツタやー✨
私も好きー♥️
買いに行って来ってくるわー
ᕕ( ᐛ )ᕗ🍔
いつも、美味しい写真ありがとう❤️
ここはは様
おはようございます😃
今年はいつものチキンタツタと、ゆず香るおろしチキンタツタですよ〜🍔
さ！マックへGO🍔
（もしかして。錦鯉❔🤭）
「おろし」なんてあるんですねー🏃💦
ぶーちゃん様
こんにちは😃
はっ‼︎確かに
錦鯉になってる‼︎
失礼いたしました🤣
おろし 美味しかったですよ〜
お試しあれ〜
ぶーちゃん🤭🤭🤭
それもええね❣️笑
ふーちゃん様‼︎
な、なんでぶーちゃんに😱
ごめんなさい〜
お久しぶりです😊
なのに、ヨコからすみません。
私もよく、ふーちゃんと打ったつもりが、ぶーちゃんの選択肢を押してしまい、慌ててしまいます。一度打ち間違えるの、何度も出てきて、まうから、過去にぶーちゃんで打ってたかも？！🤣(ごめんね、ぶーちゃん💦あっまた)
naykさん、の美味しいものネタにいつも、元気づけられてます❣️
チキンは、ケンタッキーと思い込んでましたが、Macのチキンタツタ、、ウマソ…近々行ってきます！
あと、白和え、大好きです。なのにウチの夫…、過去に作った時だったか、嫌いとハッキリ言われて、ほとんど作ったことがなくて😓。美味しいものの選択肢も(今話題の)、自らゲットせねばですね！
今度、簡単なレシピをよろしくお願いします🤲。
ちむがなさ
🤭🤭🤭
ぶーちゃんでも
ぷーちゃんでも
呼んで戴けるだけで…
私、
シ・ア・ワ・セ💕
ちむがなさ様
おはようございます😃
ふーちゃん様は多分、いや間違いなく、私のうっかり八兵衛具合はよくご存知かと思いますが失礼致しました
マックのチキンタツタは美味しいですよ♪毎年楽しみにしています😃余程タイミングが合わなかった等がなければ必ず食べます🤣オススメです🍔
白和えはめっちゃ簡単に出来ましたよ！ただ具材の用意が手間なのかもしれませんね💦
今度、簡単な具材ないかやってみます😊成功したら載せてみますね！
今朝の「あさイチ」の西加奈子さんが、うんといがった（とても良かったわ）。
カナダの看護師さんの話が関西弁に聞こえた、っつーのが、おもしぇがった（面白かったわ）。
いっつも新刊書は図書館にリクエストして「じっと我慢の子であった」してんだげど、今回は買っちまーがもしんね（買ってしまうかもしれないわ）。
☆NHKプラスで無料で1週間みられます😄
ふじりんごさん
こんばんは🍎
実は私も観てたんです（たまたま！）
良かったですよね。
（次回）動画に繋がるものを感じたりもして。
乳がん（トリネガ）、両側全摘…
☆前半部分だけでも是非、ですね。
ふーちゃん2626さん
うんうん、動画につながるもの感じました。
本、買っちゃいました～📚
格安ジムの腹筋マシン、やっとマトモに使えるようになってきました。
そんでもって、私の通っているジムは近々ちょこ〇っぷに統合されるようです。
ふじりんごさん🍎
それはブラボーです✨
私も、いつも、祈るように…
（腹筋マシンは神でも仏でもなく…。無慈悲🤣）
ハァ～。このたるみ、
だれかなんとかしてー💦
ずっと治療をためらっていましたが、病院に行ってきました。
半歩位進んだ気がします、あと半歩で治療へ向かえると思います。
時雨さま、ふーちゃん2626さま、scorpioさま、背中を押して頂きありがとうございましたm(_ _)m
😊🌸😆🍰😊
カーテンコールさん
受診、お疲れ様でした☺️
半歩！
ほら、今迄になかった道ができました👌
その、丁寧な半歩でいいんですよ。
全ては、ご自身の努力の賜物です☺️
カーテンコールさん、
今週のコラム 281回 には、このような患者さんも、いらっしゃいますね。
(既に、お読みでしたら、すみません。)
人には、各々の生き方がありますが、今起こっている事を、いつか振り返った時、笑顔で迎えられます様にと、祈ります。
カーテンコールさんは、
キラキラしていますよ✨
追伸:
私のコメントを、お読み頂きまして、ありがとうございます。
僅かながらでも、お役に立てたのなら、私の方こそ感謝しなければです♥️
カーテンコールさん♡
半歩でも前に進めて良かったです。
ゆっくりでも納得しながら一歩ずつ進んでいければ良いかと思います😊
カーテンコールさん♡が前向きになられたこととても嬉しく思います♪
ご報告ありがとうございます🤗
カーテンコールさん
えぇえぇ❢
こちらに投稿された時点で既に半歩進んでおられたのだと思います😊
背中…
押されたり、押したり、ここはそんな場所ですねー🤭
一緒に、ゆっくり、、、ね♡
カーテンコールさん、
はじめまして。
まずははじめの一歩が大切ですよね。
その一歩踏み出せて良かったです。
不安はあると思いますが、
光が射す方へ✨向かえる！と願ってます！
応援してます✨
こんにちは
昨日は半年ぶりのエコー。毎回違う技師さんが現れます。
結構な時間をかけて丁寧にやってくれたんですが、あんまり時間がかかると、ちょっと悪い考えが頭に浮かぶわけでして、途中からローガンのマナコを見開いて画面を睨む。首をグギギギーッと曲げて。
「うーむ、もしこれで再発だったら、手術をE川病院でやりたい且つ術後治療は此処に戻りたいというのを、いかに角を立てずに効果的に伝えられるか。いやしかし、腋窩再発ならE川病院一択だが、対側早期だったら？ E川病院に飛んで行きたいのはやまやまだが、その枠はもっと大変な人のために残すべきでは？いやでも、センチネルリンパ節生検だけでも、溜まった液を抜くのに何回も通っているみたいなのも結構で見かけるしな、ここでそんな？いやまさかねえ、うーむうーむ 」、となって忙しい訳です。
四月の病院というのは、医師に始まり事務員さんまで新人さんが多くて、わりとスリルがありますね。
採血は取りやすい左をさっさと出します。
桜子さん、NORIさん
はじめまして。
みんなで考えるのは、緊張しますけど面白いですね。
これからもよろしくお願いします。
bメロ♪さん
おきばりやす〜❤︎
フネ様
こんばんは♪
私もローガンがやべーです
プラモデルを作る時
かなりやべーです
1番難儀なのは細かいシールを貼る時(@_@)
次男に生温かい目で見守られながら作ってます
次男がプラモデルの先生です✨
私は次男のテスト前になると、生温かい目で見守っております
ぬはは(￣∇￣)
写真は先日食べた地元のラーメン屋さん🍜です
ラーメンって、太りやすいなぁって思っていたけど、よく考えたら先生全然太らない
運動量の違いなのは百も承知だけど、なんでだろ感は否めない🤣
画像へのリンク
nayk🗻さん
ワタシがローガンで一番ヤベーのはLINEスタンプなんですよー。
もうね、なに書いてあるのか全然見えない。タップしてちょっとだけ大きくなるやつあるでしょ。あれも見えないんですよ。ついつい二本指で大きくしようとして、アレ？ってなります。
プラモ続けてるんですね。
何か作る時って、出来上がるのも嬉しいけど、作っている最中が楽しいですよね。
ワタシは外食がラーメンだと、何だか損したような気になるんですよ。蕎麦とかは思わないんだけど、ラーメンは家で袋麺作った方が美味しいと感じるバカ舌の持ち主。
オラが村には美味しいラーメン屋さんが沢山あるはずなのに、全然知らないというね。
先生は一食にあの量を食べられるなんて、すごいですよね。食べるのにも体力いるし、すごい体力。
美味しいレシピお待ちしてます❤︎
フネ様
サッポロ一番塩ラーメンに卵を落としてネギ入れる
サイコーです✨
北のフネ⛄️さん♡
エコーは緊張しますよね🫤
技師さんによるエコーは尚更ですかね！
（そんなことではないですよね）
フネさんの頭の中は色々な妄想でいっぱい!
フネさんらしいお気遣いですね😊
今更ですが皆んなの言いたいことが纏まったとても良い題名と思いました。
（流石フネさん♡）
この前のアラートにはビックリというか心配しました🫤
（何事も無く良かった🤗）
此方（関東）まで距離がありますがとても不安でした。
（イヤな世の中ですね⚠️）
YouTube動画発信前にこんなにも盛り上がって皆んなの力って凄いですね😊
期待して待っています♪
scorpio♏️さん
そうなんです！
あのJアラート！
もうホントに迷惑です。
家中の携帯がジャンジャン鳴って、ただちに避難してください、と言われても、窓の無い部屋なんて無いし、取り敢えずカーテンを引いて、携帯と充電器を鞄に入れて、布団被った方が良いのか考えながら、なるべく窓から離れてテレビ観てたんですけど、直撃弾ならどうしようもないし、いい加減にしてくれー！って感じです。
あのおかしな髪型が思い浮かぶたび、全く気分が悪いです。
動画はせっかく中身が良くても、見てもらえないことにはどうしようもないので、いかに検索に引っ掛かるようにできるかも大事ですよね。
皆さんのアイディアが流石で、ホントすごいですね。
皆様からYouTubeへの案、なるほど！と日々頷きながら拝見しております。
ふーちゃんも言われてましたが、、
すいーとぽてこさんが引用されてた、コラム362回に先生の見解がよりわかりやすく、そしてpassionが込められていると思いましたね、ありがとうございます！
そこに、ねねさん引用の「ガイドラインは絶対か？」のフル引用(またはリンク)を載せる…説得力が上がり良い案ですね！
そして…、
bメロさんや桜子さんからのタイトル案、「あきらめないで！もう一つの選択肢: 鎖骨上リンパ節再発」
まずは、動画見てみようかなの動機づけに、イイですね！
今朝のここははさんからの、実体験を踏まえての熱いコメント。私も、誰よりも心に刺さりました。いつも愛と笑に満ちた写真もありがとう💕
すいーとぽてこさんの言われるようにYouTube概要欄からでも、ここははさんのコメントや、実例を踏まえたコラム375回、387回のリンクを貼って頂けたらなと。。。(ここははちゃんの気持ちも聞かずにごめんなさい。)
ショート動画とは、何分くらいのことを言われるのか？分かりませんが、短時間にこだわらず、心に響く先生の言葉を選べば、届くのではと思いました。
以下、何度も同じようなことで、遠方からの患者目線に偏ってて恐縮ですが、、
YouTubeを通して、ここははさんのような、辛い経験をされた患者さんに「あきらめないで」が届いて欲しいという狙いはもちろんのことですが、
出来ることなら、辛い経験をされて転院となる前に、地元でも安心して、主治医から患者さんの希望に寄り添った選択肢のカードが切られること、そのために、その主治医に対しても「あきらめないで、そのガイドラインの考え方は一つですか？真に患者さんに寄り添った選択肢ですか？」が届けられることを願います。
動画の視聴者は患者さんがメインかとは思いますが、同時に、手術可能の選択肢を持てない・選ばない、外科医にも見て頂きたい！(見てもらうには、どうしたらいいのか？)
学会向けの論文しか見られないのが現状であり…、それが叶わなければ、動画を見られた患者さん(を通して)→その主治医の気づきになることを願います。
ふーちゃんもコメントされてたように、、せっかく根治へ向けての選択肢得て手術が成功しても、その後、地元で拒否されてしまうなんて悲劇が起きて欲しくないです。😥
田澤先生は、、千手観音ではなく、たったお一人の生身の人間。動画を通して、人生のターニングポイントを掴み、辿り着けた全国の患者さんに対応できない日が、いつか来てしまうのでは…？！そんな状況は、私、皆さんも本望ではないと思うのです。
だからどうしろと…いつも言えなくて、スミマセンが😣…
動画の配信が、世の乳腺界を変える一歩から1000000歩へ繋がることを希望✨を持って信じています❣️
ちむがなさ
ちむがなささん♡
｢動画の配信が世の乳腺界を変える一歩から100万歩へ繋がることを希望✨を持って信じています」
本当に強く思います!
ちむがなさ♡さんはじめ、皆さんのご意見が素晴らしく的を得ていることにただただ驚いています。
この掲示板の皆さまの想いが悩める、迷っている方々に届く事を願わずにはいられません🙏
※｢YouTubeのショート」は、
1分以内の動画のようです。
scorpioさん、
お返事ありがとうございます😊
1000000歩の、ゼロの数を数えずに、投稿しちゃいましたが、偶然100万歩になっていて良かったです！😅
はい、千里の道も一歩からのように、
先生のＱＡや、コラムでの発信ですでに、一歩から、既に数1000歩は進んでると思いますが😆、今回の動画配信が、さらなる大股な一歩になるといいですね！
本当に、こちらの皆様、温かくて、文才も笑いのセンスもあって、日々楽しく学んで、癒されてます。
皆さんのアイデアと先生のpassionと技術スタッフ方々が集結したYouTubeの配信、楽しみです。
ショート動画って、1分位なんですね？それは短い！！からこそ難しい？ですね。
ちむがなさ
ちむがなさ さん♡
おおいに期待できそうですね🤗
ちむがなささん、
こんにちは(“Ü”)
ちむがなささんの
世の乳腺界を変える一歩から1000000歩へ繋がる希望✨
の言葉！
まさにそうやなぁと思ったよ。
そんな動画になると良いなぁ( ᴗ̤ .̮ ᴗ̤人) ✨
私の事も、触れてくれて
ᵃʳⁱᵍᵃᵗᵒ~(˘͈ᵕ ˘͈♡)ஐ:*
悲痛な思いにも、プラスに変えれたら、意味があるしね。
うちらには田澤先生が付いてるから、怖い物なしやしな。
私達はついてるなぁ！
٩(*´꒳`*)۶٩(*´꒳`*)۶
田澤先生！ありがとうございます！やな。
困難もスキップして行こうなぁ！
ʓ৸ʓ৸♪(❛ᴗ❛ و(و˚˙ｶﾞﾝﾊﾞﾛｯﾄ。
ここははちゃん、
ここははちゃんのことを想う時、最近はパンチのヒョウ柄ワンピースの飴ちゃん持ったオバちゃんが真っ先に思い浮かんじゃうけど、、その後ろでは、Dr.Tが微笑んでいて、いつも、Radwimpsの「ココロノナカ」がBGMに流れてるんよ🎶
「…計算違い？青天の霹靂、ピンチの連続の日々、それでも這い上がるスペック(→もう一つの選択肢)を待っている！
…僕らは目の見えない敵(→癌子)との最前線で、我らが、子孫(→世の乳腺界)よー、瞬きもせず見とけよー‼️」
と、ココロノナカで変換して歌ってるんだ(о´∀`о)
そうそう、歴史の教科書(ガイドライン)に載っていなければ、新たなエビデンスを作って、ガイドライン、上書きしちゃえばいいよね！
ここははちゃんが、勇気を持って挑んだ選択も、歴史を変える、大きな一歩だと思ってる！その積み重ねが、100万歩になると信じていこうね。先生( ͡° ͜ʖ ͡°)が、日々頑張ってくださる、付いてるから大丈夫やね！
最近は「ぼくのことも」よく聴いてるよ🎶
自分が、どんなに大変な時でも、苦しんでる仲間を想って応援してる、ここははちゃんが、でーじ好きやっさ💕
(黒糖あげる♡)
ちむがなさ
ちむがなささん。
『ココロノナカ』
の変換素敵♥️
まさにそう！
這い上がるスペック！！
私の場合、ちむながなささんや、仲間、田澤先生だよー。
だから、この歌聴いたら、たまに泣けちゃうから、時々、ヒョウ柄ワンピの袖、鼻水だらけやねん🤣
Mrs. GREEN APPLE
『ぼくのこと』
歌詞が刺さるよね。
大好き。
私の、毎朝目覚めの歌🎵
後は、
ミスチルの
『あめちゃん🍬』
(CANDY)
歌も🤭
私の🍬ネタは
実は意味があるんやで。ネタちゃうねんで。
『ほろ苦いキャンディー(飴ちゃん)がまだ胸のポケットにあった 。
ただひとつだけ。
甘酸っぱいキャンディー(飴ちゃん)が
まだ胸のポケットにあるんだ 。
君が食べておくれ。
ちむがなささんは、
ほろ苦い飴ちゃんと
甘酸っぱい飴ちゃん
どっちがお好みかしら？
(❁ᴗ͈ˬᴗ͈)”🍬
今度あ♥️げ♥️る♥️
ここははちゃん、
関西マダムのヒョウ柄のポケット中は、愛がいっぱい詰まった飴ちゃんだったのね。
ミスチルのCANDY、切ない歌だね。
。。(*´Д｀*)
そんな飴ちゃんもらった人は、皆んな、下ばかり向いてる人も「あー、今日はなんて幸せな日だー♪」って思えるね〜。
え？私にもくれるの？
ほろ苦いのは何味？すっぱいのはスッパイマンがいいかな、ありがと〜ね。
あ、でも、一つしかないんなら、大事な人のために、取っておいてよ💕
飴ちゃんあげる♡で思い出したけど、、前に介護施設で働いてたとき、いつも、何か介助したあとに、おいでおいでして、ポケットからティッシュで包んだ黒糖だして、私の手に、むぎゅって握らせてくれてた、おばぁちゃんいてね。いいですよーって遠慮しても、遠慮はいらん、もってけーってね。
あと、何にも言わずに、毎日、あいさつ代わりに私のポケットに、黒糖ねじ込んで(みんなには内緒なー)って、耳元でささやくおばぁもいてね。帰る頃には、いつもポケットが黒糖でいっぱいになって、、癒されてた。
黄金パンチはいなかったけど、おばぁたちの人気の髪型は、パーマ屋の短めくるくるパンチ。
関西マダムと、南国のおばぁ、なんか似てるでしょ？
ってそれだけね。
だから、黒糖あげる♡(๑>◡<๑)
(え？サーターアンダギーが良かった？)
ちむがなさ
ちむがなささん。
(๑ˊ͈ ꇴ ˋ͈)ꕤおはよーꕤ
そうやねん。
ポケットには愛🍬が詰まってるねん。
だから、みんなに、あげたいねんなぁ。
🍬ちゃん。
ほろ苦い飴ちゃんは
コーヒー味(ミルク入り)
甘酸っぱい飴ちゃんは、沖縄のスッパイマン(種なし)やねん🤭
ちむがなささんの
黒糖のお話。
ほっこりするなぁ♥️
沖縄アルアルやなぁ。
ティッシュに包んだ裸の黒糖やろ？
なんかそこに愛を感じる✨
(๑⚈ ᴥ ⚈`๑)ｷｭﾝｯ♡
『みんなには内緒なー』
と言って、ちむがなささんのポケットに黒糖ねじ込む沖縄おばー♥️
想像すると、幸せな気持ちになるよ🍀
１日の終わりには、ちむがなささんのポケットに愛が一杯やねー。
それはな、ちむがなささんが、飴ちゃん(黒糖)あげたくなる顔してるねんでー♥️
素敵なお話
ｱﾘ**:･(*-ω人)･:*ｶﾞﾄ
私も今度、
飴ちゃん、あげる
( っ・ω・)っ🍬♥️
ｱﾏｽﾞｯﾊﾟｲｱﾒﾁｬﾝﾈ。
あっ、
サーターアンダギーは、黒糖味か、紅いも味🍠が良いなぁ❤️
私のポケットにねじ込んでね。
♡”(*˘︶˘pq)
こんばんは♪
最近大好きおかず
白和え
初めて自分で合格点がつけられるのができました！うれしい〜😃
次はクルミ入り作ってみたいな〜
誰か美味しい作り方や合わせると美味しい具材知ってる方教えて下さい😃
食いしん坊は具材多めです🤣
画像へのリンク
わー😍
デパ地下やー✨
（※小さめケースに量り売りでも結構イイお値段しますもんねー💧）
私も好物♡
ひじき、うすあげ、ささみ、、、
なんかも、アレンジしてみたりみなかったり🤭💦
ふーちゃん様
ひじきイイですね！
なんならひじき煮の残りをアレンジもいいかも✨
次やってみよー🎵
わー！ 美味しそう〜〜😋
具材多め、いいですねえ
私も白和え好きだけど豆腐の水切りとか面倒で
もう何年も(何十年かも💦)作ってないけど
naykさんの美味しそうな白和えの写真見たら作ってみたくなってきたゾ(o^^o)
すいーとぽてこ様
こんにちは😃
ご無沙汰してます
ぜひぜひ✨
ほうれん草が美味しいです♪次回はミツバも入れてみたいです
nayk🗻様
初めまして！私、nayk🗻さんのブログを見ていたことに気づきました、この美味しそうな白和えの写真で！
すりごまが水分吸ってくれるんですね！
私も作ってみようかな！
ezo様
こんにちは😃
はじめまして♪
ブログも見ていて下さっていたんですね！
ありがとうございます😊
ほぼ、食いしん坊ブログです
たまにマジメにもなりますが、9割方食いしん坊とぐーたらです🤣
思った以上に簡単に出来るのが感動でした
ねりごまに拘らなくても良かったです💦
次回はミツバ入りか、ひじき煮のリメイクか
やってみます😊
先生が寝る間も惜しんでたくさんの質問に回答し、四六時中患者さんの先の人生を見据えて、そこにある癌をなくすことに全力で向き合っていらっしゃる姿に皆さん心が動かずにいられない…
コメントの一つひとつに愛を感じます。
再発治療、
ターニングポイントとなる選択肢
先生のコラムの中に、「ターニングポイントを掴む」というフレーズがあったように記憶しています。
“ターニングポイント”
患者にとって非常にインパクトがある言葉だと思います。
ターニングポイント、分岐点を迎えた時に、何を選択するか、したらいいのか、その道標になる動画を楽しみにしています。
チョコレートさん
今までのコラムの中に(Q&Aにも？)「ターニングポイント」という語、何度か目にしました。
確かにインパクトがある言葉ですよね。
当事者ではなくてもその言葉を見るとハッとしました。
そのワードもタイトルのどこかに入ると
目をとめる人が多いのではないかと思います。
田澤先生、皆さん
こんにちは(*˙˘˙)
今週のコラム、掲示板での田澤先生の動画配信への熱い想いを発信、ありがとうございます。
ただでさえ、多忙の中、YouTube制作！身を削りながら闘ってくれているんだ！と思うと、頭が下がる想いです。
( ᴗ̤ .̮ ᴗ̤人) ｱﾘｶﾞﾄｫ*•ｺﾞｻﾞｲﾏｽ。
ｶﾝｼｬ。
多忙過ぎて、田澤先生はちゃんと寝てはるんやろか？
心から( ͡ᵔ ͜ʖ ͡ᵔ )ﾎｯとしたり、何も考えず私みたいにボケーっとする時間はあるんやろか？
体壊しはれへんやろか？
と色々想像も心配もしますが、日曜日の屋上の太陽の下で笑うバームクーヘンたちの写真を見ると、ホッとします。
*˘◡˘*ﾎｯ
そして、皆さんの意見！具体的で解りやすく、情熱で溢れていて、すごい！と感心して読ませて頂いています。
(๑°ө°๑)ｽｺﾞｶﾈｰ
文集力も冴えた頭もない私にはなかなか文集に表すのが難しくて、想いは沢山あるんですが…。
感情が先走り、支離滅裂、何が言いたいねんっていう文章になってしまい、コメント出来ませんでした。
YouTubeですが、
動画なので、色々な言葉の配慮もありますし、無難に纏まった動画に拘ると、田澤先生のpassionが感じない？そのバランスですよね。
タイトルですが、ねねさんも言われていますが、
bメロさんの意見に賛成です。
『あきらめないで！』
という呼び掛けるを入れる。
再発し、諦めかけている患者さんの心にスッと入ってくるのでは？と思います。
鎖骨上再発！
主治医から提示されたカードに
『手術』というカードはなし。
出されたカードは
『一生抗がん剤！』
『根治はない』
悲しい現実を突きつけらる！
もぅダメだ…。希望が持てない。
そんな人に呼び掛ける言葉
『あきらめないで！』
一番響くのでは？
と思います。
私自身も、仲間の
『あきらめないで！』
『あきらめるには早すぎる！』
『手術可能かもしれない！』
その言葉に動かされた一人です。
ガイドラインは絶対か！
これに対しては、表現、伝え方は難しいですよね。
私自身の話で恐縮ですが、
地元病院前医に、
私の思いや、希望を伝えると
何かと
『（ლ ^ิ౪^ิ)ガイドラインガイドライン』 と連呼するので、
そのガイドライン！標準治療！という言葉は何か言い訳に聞こえてしまい、
私がひねくれ者？なのかもしれませんが、
前医が最終的に
『（ლ ^ิ౪^ิ)私はガイドラインに沿った普通の治療、標準治療、最低限の治療、診察をするのみです』
と言われた時、その言葉には情熱も、患者に寄り添った心もなく、私が言い返した言葉は、
『私はガイドラインとか知りません。読んだことありません。』
と思わず言ってしまった癖ある厄介なめんどくさい患者です。
心の中のもぅ一人の私は
ガイドラインをビリビリに破り捨て、
(๑•̀ з •́๑) ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝﾉﾊﾞｶﾔﾛｰ！
とと叫んだ位です🤣
あっ、すみません。
これが私の本性です🤣
鎖骨上再発手術！
つまりガイドラインで「外科的切除は基本的に勧められない」とした根拠は
①外科的切除による予後改善の「前向きランダム化試験のエビデンスが存在しない」ので、推奨する根拠がない
②術後合併症が多くなる可能性があり、（そのリスクを考えると）推奨できない。
この教科書しか頭にない医師から突きつけられた言葉は
『手術してもあなたの生存率はかわらない！』
『そんなガイドラインから外れた手術、無責任な治療です』
『根治はない！』
これが本当に正しい答えなのですか？
そもそも
正しい？正しくない？
の問題ではない？から
伝え方が難しいのでしょうか？
ガイドラインにある標準治療とは、今週のコラム371回目でも田澤先生が書かれていましたが、
標準治療というと、聞こえはいいですが実際は（患者さんにとって）理想的な治療（ベストな治療）ではないのです。
標準治療とは、あくまでも「これくらいは全国どこへ行っても行えるようにしなさいよ」というあくまでも「最低限の治療」
そう、ベストな治療ではない！
それは私自身、身に染みて感じました。
命は一人に一つ。
最低限の治療でいいの？
そう思ってしまいます。
ガイドラインから外れた手術を希望する患者に提示されるカードには自分の希望するカードはなし。
悔しくて、悲しくて、
そんな今下を向いている患者さんの希望の光になる動画になれば…と思います。
私達は機械じゃない。
壊れた自動車の修理じゃない。
希望も、想い、感情、心もある人間です。
自分の望むカード、選択肢を選びたい。
大切なのは
『真に患者の幸福を願う治療であることを忘れてはならない。』
『あなたが（主治医に）提案されなかったとしても、実は「より、あなたが求める（あなたに寄り添った）選択肢があるかもしれないのです。』
ここを田澤先生の思う情熱で伝えて頂けたら、
心に響く動画になると思います。
感情で一気に書いたので、
なんだか纏まりのない文章で、YouTubeの方向性とずれていたらすみません。
m(_ _)m
ここはは。
ここははさん
はじめまして。bメロです🙇♀️
コメントに触れて頂きありがとうございます😊✨
ここははさんのコメントや添付のお写真、横から拝見して、ひそかに…ふふふっと笑顔を頂いておりました😉お声かけしたいなぁと思いながら。。ここははさんの文章、目から元気になります🙌🩷
ブログの方も拝見させて頂きまして（と掲示板で書いていいのかな？NGでしたら消してください🙇♀️）前医の診察室でのやり取り…悲しいやらムカムカするやらで、眠れなくなったりしてました⤵️
手術出来て本当に良かったですね🥲✨
『あきらめるには早すぎる！』
『手術可能かもしれない！』
↑こちらも、素直にストレートに、実感として入ってくる言葉ですね。タイトルに入れても良さそう。インパクトを感じました！
ここははさんや皆さんともっとやり取りしたいなぁと思いながら、新年度…仕事が立て込んで参りまして、またお邪魔出来なさそうです💦
枯れ木も山の賑わいながら、思いついたことは書けてました🙌
One teamの皆さんの様々な角度からの思いとアイデア、ほんと最強の布陣だなぁと改めて思います👏✨このメンバーで会社作ったらすごそう😆楽しくてパワフルで。笑
一人でも多くの方の胸にザスッ！と届く動画になりますように😌（フネさん、擬音拝借➰♪）
そして、希望ある明日が1日も早く訪れますように。
じゃ、みんな！
あとは頼んだ！🖐️”🩷
（偉そう。笑）
bメロ♪さん
久しぶりにbメロ♪さんが出てきてくれたー🎶
と思っていたら…
新年度、お忙しくなるのですね。
“ひょっこりさん”でもいいので
お時間がある時にでもお顔が見られたら嬉しいです😊
(かく言う私も ひょっこりさんに近いですが💦)
(ねね👢さんも、かしら…😅)
ひょっこりねね👢です😁(笑)
すいーとぽてこさんお久しぶりです🥰
ぽてこさんの数々のご提案素晴らしいです！👏
ここははさんの投稿、同じ思いでしたね。世に出さないのはもったいないですよね😄
ぽてこさん！
お会いできたらいいですね😉👌
ブックカフェにて☕📖
ひょっこりねね👢さん
お久しぶり〜〜（笑）
ねね👢さんの提案の方こそ素晴らしいです👏
お江戸でまたお会いできる日を楽しみにしてますね〜（＾Ｏ＾☆♪
bメロ♪
ありがとうございます。
(* ˊᵕˋㅅ)♡
はじめまして？ですよね*˘◡˘*
bメロ♪さんの、毎日の熱い投稿！すごいなぁーと思って、読んでたんですよ。
具体的で解りやすい！
どんどんアイデアが出るbメロ♪さん、頼れる存在だと思います！
これからも、宜しくお願いします！
そして、
ブログまで読んで頂いてたとわ(///∇///)。
((pq･ε･`*))ﾓｼﾞﾓｼﾞ
ﾅﾝﾀﾞｶﾊｽﾞｶｼｲﾜ。
あっちでは関西弁丸出し、飾らず、そのまんまの私なので。
いつでも、ブログからでも遊びに来てください
(*˙˘˙)ﾏｯﾃﾙﾃﾞｰ。
私、こちら掲示板では、猫被ってます🐱ﾆｬｰ
掲示板の質を落としてはならぬ！と想い、これでも控えめでしているので🤣
ふざけた写真にも、笑って🙄？下さり、嬉しいです。
関西マダムここははちゃん♥️の新作写真又見て下さいね🤣
YouTube、
多くの患者さんの心にザスッ！(笑)と刺さる動画になって欲しいですね。
(ღˇᴗˇ)｡o♡ｵﾓｲﾖﾄﾄﾞｹ。
ここははさん、こんにちは
ここははさんの投稿、纏まりがないどころか
すごくすごく刺さりました！
提示されたのは一択のみ。
「もう一つの選択肢」を与えて貰えなかった
悲しみ、恐怖、悔しさ、
希望が持てず どん底にいる思い…
実際に体験した人ならでの 心の叫びがひしひしと伝わりました。
ここははさんと同じような状態にいて悲嘆にくれている人たちにとって
「あきらめないで！」の言葉が響くことが良くわかりました。
先生の動画がその方たちに届きますように願ってやみません。
(実際の体験者のここははさんの投稿がリンクされたら良いな、と思う程です)
ぽてこさん
同意です。
何度読み返しても、涙、出ます。
リンク、だけじゃなく、動画出演も良いなと思うくらい♡
“関西マダム”で？🤭
それ、いいですね！ (*^▽^*)
ふーちゃん、
ふーちゃんいつもありがとう✨
ᵃʳⁱᵍᵃᵗᵒ~(˘͈ᵕ ˘͈♡)ஐ:*
ふーちゃんのいつも誰かに寄り添うコメント、大好きやでー。
うんうん、
私も思うねん。
動画で発信する際には、オブラートに包んだ表現が必要な部分もあるかもしれませんが、
先生のパッションまで包んでしまっては勿体ない！
それやねんな。
田澤先生らしいpassionは、はみ出してる位がちょうどいいと思うねんな
( ̿ ̿ ̿ ̿ ̿ ̿ ̿ ̿°̿ ̿ ̿ ̿ ̿ ̿ ̿ ͜ʖ ̿ ̿ ̿ ̿ ̿ ̿°̿ ̿ ̿ ̿ ̿ ̿ )✨
👆️これくらい🤣
もっとはみ出した方がいいかな🤣？
枠に入りきらへんな🤣
ふーちゃん\(¯∀¯)/♥️
関西マダム動画出演はあかんやろー。
(•ʚ•乂)ﾀﾞﾒｰ、ﾌﾞﾌﾞｰ。
なんせ、いつも黄金のパンチパーマにヒョウ柄ワンピやろ？
目がチカチカする！って言われるからな。
観覧注意⚠️になるからな、動くここははちゃんは、お見せ出来へんねん。
ごめんやで🤣
お江戸の診察の日もな、待合室で待ってたら、みんな二度見してきはるしな。
Σ(๑ °꒳° ๑)ｴｯᵎᵎって。
まぁ、そんな時は飴ちゃん🍬あげるねんけどな🤣
田澤先生も診察しながら
『今日も目がチカチカしますね。』 って言いながら目を反らしはるねん( ,,Ծ ‸ Ծ,,)。
けどな、
今度ふーちゃんだけに見せるな(///∇///)♥️
動くリアルここははちゃん🤣
楽しみにしててな🤣
ここははちゃん
おはよーさん(^^)/
そうかー。あかんかー。もし先生から出演依頼あったら「どうする？」
「５秒後に…”黄金のパンチパーマにヒョウ柄ワンピ”の患者さんが登場します。
目がチカチカします。ご注意ください。」って
動画にテロップ流れるねん🤭
それやったらえぇやろー？
そりゃ待合室でも目立つわなー😓
先生が目を逸らしはるのは…
もしかして…
関西マダムに一目惚れー？🤣
先生vs関西マダムの対談(形式の)動画も
悪くないと思うねんけどなー🤔
すいーとぽてこさん。
コメントありがとうございます(“Ü”)
すいーとぽてこさんの
難しい専門用語を
解りやすく、シンプルに解説して下さった投稿。
(๑°ө°๑)ｽｺﾞｶﾈｰと思い、読ませて頂いていました。
そして、すいーとぽてこさんも、ここのみんな熱い！
そして、あたたかい。
だから、大好きです。
(ღˇᴗˇ)｡o♡
私のコメント、実体験なので、若干生々しくなるのでは？と、投稿に実は迷いがありましたが、そぅ言って頂けると、
私の悔しかった想いも、誰かのお役に立てるなら、無駄ではなかったのだな！と
思うと、前向きになれます。
下を向いている暇なし！
ですね。
ｺｺ\( ¨̮ )/ﾊﾊ
ここははさん
返信おおきに〜😊
難しい専門用語をシンプルに解説(変換？)は
うちとちゃうと思います。
ふじりんご🍎さんやったかな(？)
うちにはそんな芸当でけへんよって。
ここの皆んな ほんまにみんな温かいなあ
(大阪弁変換のサイトで変換してみた😅)
すいーとぽてこさん
ほんまにー🤣
それはふじりんご🍎さんやったかー。
私間違ってもうたわ。
ごめんごめん。
もー、うちどんくさいなー🤣 よー見てからコメントしーや！って話やな🤭
何々？
すいーとぽてこさん、関西弁ペラペラやん。関西弁スクール通ってるん？
カッコいいやん。
うち、嬉しいわ。
又しゃべってなー。
ほなまた♥️
≡ \( ˙-˙ )/
(なれなれしい言葉失礼しましたm(__)m)
ここははさん
bメロさんの「あきらめないで」に一票ありがとうございます。一票って選挙か(笑)ハハハ
真剣にお話されているのにすみません🙏
県議選に、市長、市議会、次は県知事と選挙のオンパレード(使い方おかしいですね😞)で、選挙頭になってまして(笑)
ここははさん
ご安心ください。頭がないのは私です(笑)私の株をとらないで～(笑)😁
何をおっしゃいます！頭あるじゃないですか！
当院患者様のガイドライン実体験として、概要欄にでも貼り付け、ぜひ紹介していただきたい素晴らしい内容です！
私なら
⭕私自身の望む話ですが
から
⭕自分のカード、選択肢を選びたい。
までを貼り付け希望です😌
リアル体験談は強いです！ここははさんの熱い思い、突き刺さりました！
思わず「ブラボー」と叫びました！
素晴らしい👏👏👏
ねね👢さん
コメントありがとうございます。
ブラボー👏なんて、恐縮です。
((pq･ε･`*))ﾓｼﾞﾓｼﾞ
ねね👢の的を得たコメント！
いつも感心しながら読ませて頂いていました。
そして、いつも、楽しい、おふざけ？も入れつつのメッセージ♥️
楽しませてもらってます
( *´艸｀)
私も、すぐ、ふざけてしまうので、時々、こちら掲示板の質を下げておりまして。
投稿してから、
あの写真はやばかったかな？と反省したり💔
( *´艸｀)
何はともあれ、
多くの人の心に突き刺さる動画になると、嬉しいですね。
ここははさん
「かも知れない」
という言葉、良いですね。
期待が高まって心を動かされる感じ。
北のフネさん
『かもしれない』
良い方向に行けるかもしれない！
希望がチラチラ見える瞬間ですよね🍀
フネさんの
先日のエコーでの様子。
ローガンのマナコを見開いて画面を睨む。首をグギギギーッと曲げててるフネさん、
想像しちゃいました🤣
いつも、センスある笑いありがとうございます
( ◜▿◝)ｧ,､。
ここはは様
こんにちは😃
以下抜粋
鎖骨上再発手術！
つまりガイドラインで「外科的切除は基本的に勧められない」とした根拠は
①外科的切除による予後改善の「前向きランダム化試験のエビデンスが存在しない」ので、推奨する根拠がない
②術後合併症が多くなる可能性があり、（そのリスクを考えると）推奨できない。
②はまだ理解しなくもないのですが、①が理解できない私なんですよね
①の理由で勧める根拠がない→再発リンパ節手術を患者が望んで可能な状況、箇所ならば手術をしてもいい…と解釈するんじゃないのかな？
前向き試験のエビデンスがないから勧める根拠がないのなら、前向き試験のエビデンスがないから勧めない根拠もないのでは？と私は単純に考えてしまいます
私はその選択肢を選んだ者なので、(そのドクターにとっては)レアケースだとしても、何がいけないのだろうと思ってしまいますね
レアだろうが何だろうが、その選択肢こそが再発しても根治を諦めなくて受けてよかった！というオペになったなら、患者にとっては良い事なハズですよね😃
nayk🗻さん
こんにちゎ~٩(✿´︶`✿)۶
コメントありがとうございます。
ですよね！
前向き試験のエビデンスがないから勧める根拠がないのなら、
手術して、前向きな結果をドンドン出し、前向きなエビデンスを作ってしまえば良いのでは！と私は単純に思ってしまいます。
けど、結果、私もnayk🗻さんも、田澤先生に手術してもらえ、今こうして元気に生きている！
なんて私達はハッピーなのでしょう。
\(¯∀¯)/ｼｱﾜｾｰ♥️
それ事態が、前向きなエビデンスですよね！
白和え美味しそう♥️
( ‘༥‘ )ŧ‹”ŧ‹”ﾀﾍﾞﾀｲﾅ。
今からタッパー持ってそちらに向かいます。
ﾉｺｼﾄｲﾃﾅ≡ \( ˙-˙ )/⬜🗻
タッパー持って
いらっしゃいまし〜
はじめまして
You Tubeの件
皆さんのたくさんのご意見
感心して読ませていただいています
で
せんえつですが私の考えも一言
もう一つの選択肢
という題名ではインパクトが弱いかな
と
悩んでいる人の目に止まらない気がします
北のフネさんのご提案
諦めない再発治療
まず第一声はこちらの方が再発して悩んでいる方の目にとまる気がします
再発で手術ができない
と言われた方が
江戸川病院では手術ができるかも
と
気付ける早道なのではないかと思いました
あとは別件なのですが
検索で
One Teamコメント
と出てきた
小岩でのフラワー教室?
一年前ほどにこちらの
掲示板でお知らせがあったようなのですが
今でもやっているのか
御存知の方は教えて頂けないでしょうか?
今はやっていないのなら
それでよいですが
田澤先生の患者さんが多いとの情報をお読みしまして
興味を持った次第です
よろしくお願いします
先生
You Tube
診察室ではお目にかかれない先生の素顔
You Tubeの内容
共々
とても楽しみにしております
お忙しい中大変でしょうが
応援しています
顔晴ってください
NORIさん
はじめまして😊
「クレイフラワー教室」のことですね💐
私も一度お邪魔させて戴いたきりで💧
現在の詳細は把握できておらず…
お役に立てず申し訳ないですm(__)m
水曜日？小岩図書館？
mamaさん…
よろしくお願いします💐
ふーちゃん
お教室のアナウンスありがとうございます🤗
現在お教室はそれぞれの体調もあり人数の変動はありますが、変わりなくコネコネ💐しています。
また一緒に楽しくお喋りしながらコネコネ💐出来たらいいですね。
今朝は早起してあの美しい公園を歩いて来ました。
新緑が眩しい季節になりましたね💐🌿
画像へのリンク
mamaさん💐
ありがとうございます。
実はつい先日、私のブログにメッセージを送ってきてくださった方がおられて。
「クレイフラワー教室💐」のお問合わせでした。
すぐにお答えできたらよかったのですが
生憎…💧
仕方なく「掲示板で訊いてみては如何ですか…」と添えさせて戴きました。
本当に。
あのひとときは…今猶、色褪せることがありません。
あの公園は…四季折々の姿で訪れた人を癒してくれますね。
もしmamaさんのお手間でなければ
また月毎の開講スケジュールなどもご案内戴けたら幸いです🍀
mama32065さん
はじめまして
検索中にたまたま見かけまして
興味を持ち参加したいなと思っています
５月か６月頃に
お伺いしたいかなと
思っていますので
その時はよろしくお願いします
ふーちゃんさん
いろいろありがとうございます
お返事いただけて良かったです
いえいえ
お役に立てず😓
でも
mamaさんから
お返事いただけて…
良かった😊
お教室は
mamaさん始め
温かい方ばかり…
故郷みたいな
ところです💐
ふーちゃん
ありがとう。
ふーちゃんの温かい言葉が心に沁みます。
またお教室の日程、投稿させて頂きますね💐
横からすみません💦
mama💐さん、お久しぶりです
お写真、いつもながらステキーー！！
本当に美しいです💕
私もまたいつかあの公園に行きたいと思っています。
コネコネはへたっぴを自覚したので
お喋りと、モグモグタイムに😅
ぽてこさん
ご無沙汰しています🤗
今日は仕事もお教室もお休みで、早朝から公園をお散歩して来ました🌿🚶
お散歩には最適の季節になりましたね。
早朝の静かな公園を鳥の囀りをBGMにして季節を感じながら歩くのはサイコーです❣️
お喋りとモグモグタイム大歓迎ですよ💐
NORIさん
初めまして💐
フラワー教室の事、気にかけて下さってありがとうございます。
お教室は現在もふーちゃんが返信して下さったように小岩図書館で継続しています。
小岩図書館はメディカルプラザからも近く、歩ける距離にあります。
one teamの方が受診の際の緊張が少しでも癒される場所になれたらと言う思いで、掲示板から誕生した樹脂粘土で手作りするお花の教室です。
これまでふーちゃんをはじめ何人かのone teamの方達が来て下さいました。
毎月第二、第四の水曜日
10：00〜13：00
小岩図書館4F 集会室第2
4月は24日
5月は10日、24日です。
ご都合良ければ遊びにいらして下さい。
お会いできたら嬉しいです🤗💐
画像へのリンク
先生、ポイントこの外科的トリートメントを受けられる可能性の患者の方へ情報を伝えたいということだと思うので、あまり長く専門用語をYOUTUBEで述べると初心者はわかりにくくなると思います。物事はシンプル、そしてキャッチーな議題を引き付けるか？フネさんがおしゃっていたように下記の議題がすごいいい！
”「 諦めないで！再発治療！鎖骨上リンパ節再発は手術できます！その選択肢が示されない訳とは？」
ユーチューブで再発での鎖骨上リンパ節再発での外科的対応があるんだ！？まじ？という所で引き付けるべきだと思います。
あまり細かいことを詰め込みすぎると学会への対応動画になりがちなので、一般の方、この乳がんプラザを知らない方＆先生の神対応の施術が必要である方への情報発信とした方がいいのではと思います。
ショート動画をこまめに作って何度もわかりやすいシンプルな解説をした方が影響力が出ると思います。
あくまでも一つの意見ですのよろしくお願いいたします。
いつもありがとうございます。
掲示板がにぎやかなので、江戸川病院の夢で目がさめた朝です。
先日のチョコレートさんのわかりやすい文章にも感動したのですが
今朝はふじりんごさんの投稿が本当にわかりやすくて、
先生の文章の翻訳✨だと思いました。
私自身は、先生の生の声や生の言葉こそが貴重な情報源なのですが
それをこんなふうにわかりやすく伝えることができるのは、
全国のどこかにいる患者さんへの【思いやり】の賜物。
思いやりが集まる場所としても、心からリスペクトしています🙇
Mさん
こんにちは😊
「書きすぎたなあ」とちょっと反省していたのですが、コメントいただけて嬉しかったです🥰
本当にこの掲示板は「思いやりが集まる場所💕」ですね。
こちらは昨日は雪。
週末、もうひと雪降る予報。
もう、雪は飽き飽き。
もうひとつの選択肢シリーズ
キャッチーな言葉でザスッ！と斬り込み、ガッチリキャッチ。
骨子をしっかり提示した後、コラム、Q&A、へ誘(いざな)い各自の学びへ、という流れですね。
「 諦めない再発治療！
鎖骨上リンパ節再発は手術できます！
その選択肢が示されない訳とは？」
副題。みたいな？長いですかね。言い切るのはマズいのでしょうかね？中で説明？手術できることもあります、だとちょっと弱い。
コラム、Q&Aは、時間的に無理な診察室での詳しい説明を全員にする必要を省く機能もあるわけで、当然、動画もその役目を果たす。
文字(文章)を読まない人が多い。
やはり将来的には動画は数ある方が良いのでは。(今回のテーマでなくてスミマセン)
どれかに引っかかれば、それに紐付けされて、芋づる式にお勧めに挙がる？
どう考えても、診察室でわざわざ今、訊くことではないというようなこととかを、毎度説明しなくても良いようにショートで作っておく？いちいち電話に時間を割かれなくてもよくするためにも。(ますます今回のテーマでなくてスミマセン)
本日、ワタクシ、地元受診です。
母のご飯の美味しい病院受診も有り。余りの機能して無さ、不親切さにホームの職員さん共々呆れ果てる。やっぱりご飯が美味しいだけじゃ駄目ですね。
ふぅ〜。
皆さまちょっとひと息。
入院中の皆さま、手術を控えて緊張中の皆さまには、ちょっとリラックスを。
https://youtu.be/pNDqrl0Teco
https://youtu.be/nN-dDocdKYs
時雨さん
こんばんは🌷
（たびたび失礼致します。）
『どうする家康』第14話
Little-Fu より質問を預かりました💧
信長：俺のやっていることには義がないとでもいいたいのかー❢
と（家康に）怒鳴りつけながら、
目には光るものがありましたよね。
あの涙は、、、
どういう涙だったの❔
あれは、台本にはない（岡田准一の）アドリブだった❔（と思いたい）
お暇がありましたらで構いません。
時雨さんの感じられたままをご教示戴けたら幸いです♡🌷♡
どうする？
ふーちゃんさん、
本当に人生は、どうする？の連続ですね。
『人生は選択の連続である』と言ったのはシェイクスピア。
家康も、今現代を生きている私達もそれは変わりません。
しかし、その選択で人生が180度変わってしまうとしたら…
先生の「もう一つの選択肢」は、間違いなく患者さんの分岐点に光を導いてくださると思っています。
チョコレートさん
ありがとうございます。
チョコレートさんのコメントはいつも
（不安な思いを抱いておられる）患者さん目線で、温かい…。
コラム362をもう一度読み返しておりました。
先生の”パッション”は（おそらく）ココ→
「鎖骨上リンパ節再発に対して、手術を断られることは妥当なのか？」
そして、動機・裏付け・結論を、非常にわかりやすく解説されています。
動機として＜コラムより抜粋＞
「鎖骨上リンパ節郭清」は乳腺外科医として生涯「出会うことのない」手技であり、
その手術経験を有する者は殆どいないのに対し、それを数多く行っている
（先日は同日に2件連続で行った）その私がコメントすべきでは？
と考えるに至ったからである。
裏付けとして＜コラムより抜粋＞
実際に「有効である」という報告は少なくないし、「かくいう私も」おそらく
（この世の）誰よりも、その有効性を肌で感じています。
結論として＜コラムより抜粋＞
手技的な習熟度を理由に手術を提示しない（患者さんから求められても断られる）ことは
ほぼ必発だと思います。
そこから脱脚するのは患者さん自身の強い意志が必要です。
turning pointは自ら掴むしかないのです。
動画で発信する際には、オブラートに包んだ表現が必要な部分もあるかもしれませんが、
先生のパッションまで包んでしまっては勿体ない！
あまり収まり過ぎず、
（例えば…収まり過ぎた５分と、熱い熱い10分、視聴者はどちらを選ぶでしょう？）
あまり考え過ぎず、
先生の思いを自由にぶつけて戴けたら、戴くだけで、
きっと視聴者の心を打つに違いない！
（と、私は思うのですけれども😓）
ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
返信、ありがとうございます🥰
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
魔王 准一信長の涙は、
単なる怒りではないですよね。
2人の義理の弟 ⇒ 徳川松潤 家康の反抗と、貴公子 長政 の謀反。
この2人は、彼にとっては、血を分けた肉親以上の、信頼があった。
【どうする家康】では、描かれてはいませんが、
信長は、幼少期から屈折をしています。
実母の、土田御前は弟:信勝(信行)を溺愛。
信長は、当時の習慣で、長男のため乳母に育てられました。
土田御前の愛情の注ぎ方は、かなりの差があったようで、夫:信秀の死後、家督争いでは、信長と対立をしました。
【麒麟がくる】
染谷信長は、弟:信勝(信行)を、毒殺していますよね。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
信長は、本当は土田御前からの愛情が、欲しくて欲しくて仕方がなかった。
母のために何かをしても、母には理解が出来ずのすれ違いばかり。
幼少期の体験 ⇒トラウマが未だに消えず。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
信長は、人一倍に、愛情に飢えているんですね。
今回。
信長本人は、大事な人には、精一杯の愛を与えていても、相手に伝わらず、振り向いてくれず。
その愛は、いつもすり抜けてしまう。
そのため、そのすり抜けが怖い、また、枯渇感からくる涙なんだと思います。
そして、常に虚しさと、孤独と戦う男。
ざっとです😅
時雨さん🌷
ご丁寧にありがとうございます。
彼（信長）の生い立ちにまで遡っての分析・解説…
うんうん、大きく頷きながら拝読しました。
ここで、『麒麟がくる』が鮮明に蘇ります。
土田御前（檀れい）。
弟毒殺のシーン…「飲めー！」。
『どうする家康』ではそこまでの細部は描かれませんが、
あの信長（岡田准一）の目からは、
そういうものすべてが涙となって流れ出たのかもしれませんね❢
確かに、孤独な人でした。
（いつもそのように描かれますね。）
自身で（意図しないところで）そのような運命を導いてしまった？という一面も
あったように私には見えますけれども。
強い人（強く見える人）ほど、実は脆い。
それは、いつの時代にも、洋の東西を問わず
共通しているのでしょうか…。
あー。語り出すと止まらなくなる🤭
ふーちゃん2626🌷
さん
返信、ありがとうございます☺️
∞∞∞∞∞∞∞∞∞
大河ドラマに、1992年 信長 KING OF JAPAN が、ありました。
信長と土田御前の葛藤も見られたドラマでした。
このドラマは、画面が毎回暗いのが、印象的でした。
その時代の室内は、現代程、明るくはない。
だから、明るさも蝋燭やかがり火などの、火が頼りだった。
その暗さが、信長像に合い、凄みを深めていました。
制作側の拘りが凄いです👏
∞∞∞∞∞∞∞∞∞
織田信長。
裏切りが許せず、また、それが怖い。
その結果が、後の本能寺の変へと……
因果は巡る…..
信長は、様々な謀反や、比叡山の焼き討ちは、容赦なくでした。
その半面、異国の文化や、キリスト教には、寛大でした。
自身の、権力の象徴としてなのでしょうが、この差が、不思議でなりません🤔
∞∞∞∞∞∞∞∞∞
再び、✨美しき 景子 お市の方✨美美美✨
もう、小豆の袋です🤬
なんで、小豆の袋の中に「お逃げ下さいのメモ」を入れる、演出にしたのか🤬
身動きが出来ない状況の中、周囲に悟られず、兄上 を助ける方法が、布の中に、小豆を入れ、その両端を紐で結ぶ。
それを、使いの者に、陣中見舞いとして、魔王 准一 信長に渡す。
武器ではない、ただの小豆。
「兄上は、朝倉と浅井に挟まれた、袋の鼠です。」
以心伝心の、聡明なる✨美しき景子お市の方✨美美美✨の、最高の見せ場のはずだったのに🤬
史実ではないかもでも、いいんです👊
未来人に、残してくれた、素敵な素敵な話なのに😑
時雨さん🌷
いやいや、もー、全く同意❢
そう。信長は小豆が好物ではない。
だから敢えて小豆を（気付かせるために。）
史実でなくてもいい、素敵な逸話…
私も見たかったー（誠に無念！）
***************
「天下を一統する」という発想は
あの時点での家康にはなかった？ようなシーンがありましたよね？
各々、自国を守りたい（広げたい）という思いはあっても
「一統」という”思いつき”は信長が初めてだったのかもしれません？
他人が考え及ばないようなことを（有言）実行に移す姿は
後世の我々にとっての憧れでもあるのかもしれませんね。
****************
1992年 信長 KING OF JIPANGU
（ほぼ）記憶になく💧
緒方直人さんだったんですね❢
誰を主役に置くかで描かれ方も随分違ってきますね。
またそこが面白くもあるのですが。
『どうする家康』も、残り2/3に期待致しましょう🌷
昨日（日曜日）は（こちらも）良いお天気でした😊
やはりテンション上がりますね。
チョコレートはそろそろ冷蔵庫で保管、ですね🍫💦
先生の動画着想にコメントさせて戴く…
ほんと「思い切り」が必要、なんですよー🤣
今回のテーマ『もう一つの選択肢』。
これは、「与えられなければならないもの」（患者側）である一方で、
「与えなければならないもの」（ドクター側）ということになりますよね。
先生の動画が患者の”気付き”にせっかく繋がっても、
じゃあ、どうする？江戸川一択？
えぇえぇ、思い切って、江戸川で手術して戴いたはいいけど、
そのあとの治療はどうする？
コラム387①のようなドクターに是非届いて欲しい！
ねね
👢(ブーツマーク)はなしですが(笑)
私のこと⁉️み・た・い⁉️
またやらかした！とびっくり😲飛び起きました(笑)
Dr.Tご提案！
乳癌再発 「もう一つの選択肢①」鎖骨上編
いいと思います！
が、漢字先行でちょっと難しいイメージかな⁉️と。
そこで、bメロさんが提案されていた「あきらめないで！」をプラスされたらどうでしょう！
「あきらめないで！」って、とっても力強い言葉だと思うのです。私だけの感覚かもしれませんが、bメロさんがご提案された時、とてもインパクトがあり、目に留まったのです！とりあえずは目に留まる！ことが大事なのかなと！
乳がん 再発
あきらめないで！
「もう一つの選択肢①」鎖骨上編
いろんな意味であきらめてしまっている人にとっては一筋の明かりのように思えるのです。
悩み、迷い、治療法を見失い、あきらめている人にとっては尚更、インパクトあり、目に留まるのではないでしょうか❓
動画の組み立てについては文句なし！バッチリだと思います！
⭕私は診察し、「これは手術可能だ」そう判断し手術しました。
術後更なる再発予防として「放射線」⇒「全身療法」（これは、遠方なので地元で）を行っています。
()部分は実際はおっしゃらないのかな❓この部分ナイスです！
Dr.Tを知りつくしている私たちにとっては常識ですが、手術から治療まで全ては当院で！と、思っている、新規の患者さんにとっては大袈裟ですが目から鱗です、あきらめていた、遠方の方にとっては、これならできるかも！挑戦してみよう！と思える！それこそ、あきらめないで！＝よかった！になりますね。
また
照射後、局所再発した患者さんのBNCT療法の案内の、開設予告にはウルウルしました。あてはまる方々にとってはビッグニュースですからね！
Dr.T～ブラボー！👏👏👏
(久しぶりのブラボーでました(笑))
この選択肢のあることを知らないたくさんの方々がどうかたどり着けますように！
もちろんですが、BNCT療法という選択肢があることも、一度照射した部位には2度と放射線治療はできないことも知りませんでした😞
単なる田舎のBBAが、えらそうにあれこれ意見してほんと申し訳ありません🙏
みなさま真剣に丁寧にコメントしてくださっているのに、私はというと、、、冒頭から😞
毎回、ふざけ虫をおさえることができず、、、いつも、、、Dr.Tにまで、、、失言の数々😞またふざけ虫が発動すると思いますが、みなさま、どうか寛大な心で、ねね👢を、お許しくださいませ🙇
ねね👢さん
やはり掲示板には、ねね👢さんが必要です😊😆🥰
寝ないでくださ～い！
ふじりんご🍎さん
ありがとうございます🙇
そんなことおっ・しゃっ・て(笑)よろしいのでご・ざ・い・ま・す・か(笑)😁
何度もやらかし、黒歴史ねね👢ですよ(笑)😁
でもそんなふうに言っていただきとってもうれしかったです！
いつの日かお会いできますように🥰
ブックカフェにて📖☕
ねね👢さん
こんにちは♪
コメントに触れて頂きありがとうございます😊
嬉しかったです✨
と。
ねね👢さんの文章の明るさに元気を頂きました➰😌🩷最高😉⭐️
それだけお伝えしたくて🌷
👋♪
bメロさん！
ありがとうございます🙇
ほんと「あきらめないで！」はインパクトありました！素晴らしいアイディアです👏👏👏
偉そうなことばかりならべてはいますが、明るさだけが取り柄の単なる田舎のBBAにすぎません😁
ここ、ど田舎はただ今桜が満開です！🌸🌸🌸
ふーちゃん2626🌷さん
Little -Fu 🌹 さん
大河ドラマをこよなく愛する皆様方🎬
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【どうする家康】
偏見に満ちた、コメントになります。
✨美しき 景子お市の方✨美美美✨
小豆の袋は、兄上 魔王 准一 信長を、助けるための、最善の案。
兄上か、夫 貴公子 長政の間で揺れ動く、✨美しき 景子 お市の方✨美美美✨は、どこに🤨
小豆の袋自体、史実なのか不明と言われています。
けれども何故、兄上ではなく、徳川 松潤 家康 を助ける設定にしたのか？
初恋の相手のためか…..🤔
夫 貴公子 長政には、「兄上を裏切るのですか。」と、緊迫感の様子だったのに…… 🤔
兄上に、陣中見舞いとして、小豆の袋を渡すほうが、✨美しき 景子お市の方✨美美美✨の、聡明さが、際立つのに…… です😑
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞阿月。本当にいい子♥️
【走れメロス】でした。
(メロスは、生きています。)
ここでも、何故、彼女を死なせてしまうのか😑
確かに、酷い怪我と疲労でした。
でも、回想シーンでは、脚の強い子だった。
それと、あの単独行動は、無防備で不振がられます。 ⇒ 矛盾を感じています😑
そして、こうなると、
「人口呼吸とか、心臓マッサージしなさいよ」と、この時代に、救命はないのに、そう思わずにはいられず🤬
✨美しき景子 お市の方✨美美美✨と阿月は、
北ノ庄落城迄、一緒にいて欲しかったです🥺
私は、戦国時代の女性は、お市の方が大好きなので、創作の部分も、彼女の生き方をしっかりと伝えてと、思うばかりです。
(細川ガラシャも好きです。)
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
他の場面が、霞んでしまっています😅
見方も、いろいろ、人各々。
いろいろ！
東の果ての乳腺外科医の、コメントの様になりました😅
時雨さん
おはようございます🌷
放送終了直後より
時雨さんのコメントがとてもとても気になっておりました♡
【第14話】
あの名シーンでした
が、やや（私の）期待からは外れてしまいました💧
制作者の”アレンジを加えたかった”「意」を汲むことはできましたが
視聴者の満足からは遠いものとなってしまったのではないでしょうか…。
今回のドラマ、（総じて）「枝葉」が大きすぎて
「幹」がわかりづらい。
阿月（おそらく架空人物）をあそこまで描く必要はあったのか？その分、（時雨さん推しの♡）お市の方が霞んでしまったー！
家康が主人公だから？
なぜ、伝令を家康に届けなければならない？
市が兄を思ってのことではなかったの？
…思わず、愚痴だらけ(笑)
だけど、だから？、
翌朝、こうやって時雨さんと談義させて戴くのが
とても（今まで以上に）愉快ではあります♡♡
一人だったら、、、
日曜夜８時はバスタイムに変わってたことでしょう🤭
時雨さん、
先週のお返事、そして、大河のコメントありがとうございます😊！
先週の受診お疲れ様です。YouTubeへ前向きな、熱き先生との言葉？表情？、交わされたのですね☺️
可愛いピンクのお花(ツツジのような？)🌺の写真もありがとうございます。
私はよく名前も分からない草花、木、蝶の写真を良く撮ります。
南国には、自分にはまだ馴染みのない面白い木や草花、鳥、蝶々が多いので、ウォーキングと言いながら、ノロノロ、キョロキョロ見上げながら歩いてるので、中々運動になりません。(側からみたら、虫取り網持ってる子供のようなオバサンです😅)
写真の蝶々🦋、いまだに名前が特定できず…。
＊＊＊＊＊＊＊＊
【どうする家康】
昨日の主人公は、阿月ちゃんでしたね！
お市の方の美、短めで残念でしたね…
夫長政vs兄信長との葛藤も、あっさりとで😅。
私も、なぜに真っ先に家康を助ける設定に？に疑問でした！兄との絆よりも、家康との初恋をドラマチックに強調したかったのかな？と。
今回は(も)、史実はさておき、違う趣向のドラマを観てるんだと、割り切って楽しみました。にしても、阿月ちゃんの尺、長かったですね…たくさんたくさん走り抜けて、😅救助(え？ゴザに寝かせるだけ？)虚しく、、(泣)
私としては、准一✨信長♡殿の、不適な笑→怒りからの、スタコラサッサの表情が見れたので、今回は良しました！
加えて、裕貴♡本多忠勝も最近の目の保養です😍。
見方も色々👍ですね！
ちむがなさ
画像へのリンク
ちむがなさ🌌さん。
返信、ありがとうございます🥰
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
日本は、本当にいい国です。
四季があり、その四季も日本に一斉に来るわけではなく、東西南北で分かち合う、贅沢さがあります。
災害は、あるけれども恵まれた環境なんですよね☺️
画像の蝶🦋 と花達🌺
無造作に見えても、ちゃんと共存共栄をしています☺️
言葉がなくても、この子達は分かっています。
与えられた命を大事にしていますよね♥️
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
13日の受診。
You Tube は、その時点では、東の果ての乳腺外科医からは、構想は進んでいるとの事でした。
私は、「画家も、踊りも、一つの表現のために、何度も何度も繰り返しの、習作や練習をします。
それでようやく、作品となります。」
「完成は、ゆっくりでもいいんです。お待ちしますよ。」
このような会話をしています。
下を向いたまま、聞こえはするけれども、そこまで小声でなくてもの、東の果ての乳腺外科医。
そのご様子だけでも、
私には、かけがえのない時間と空間なんですね✨
本当に、社交辞令が微塵もないのです。
それにしても、東の果ての乳腺外科医は、帰り際に何で笑っていたのか？
意味が分からず🤣
でも、これでいいんです。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【どうする家康】は、
【どうした家康】に、
なっています😑
✨美しき景子 お市の方✨美美美✨
娘達3人は、歴史を動かす存在なのだから、彼女の存在を、無下にしないで🤬と、
思うばかりなのです。
ねね👢さん
ご無沙汰をしております。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
『ガイドラインは絶対か？』
ガイドラインを、正しく理解をするための、参考になります。
患者からしてみれば、乳がん患者用の、ガイドラインにはない、真実が見えてきます。
乳がん患者と、医療従事者の見解に、乖離ができても不思議ではありません。
勉強になりました☺️
ねね👢さん、ありがとうございます☺️
追伸:
都内で、お国の物産展が、時々あるのですが、
【干し餅】が、全くないのです😑
オンラインで買えばで、済む事なのですが、せっかく東京にお越しなのだから、その土地の方自身の手から🤝買った方が、より有り難みが、ありますよね。
【干し餅】【南部せんべい】郷土の傑作品です🥰
時雨さん
お久しぶりです😄
ご丁寧にありがとうございます。
いつも的確なコメントに感心しております。
私のコメントはもう、ご存じのようにふざけてばかりで、お恥ずかしい限りで😞
ガイドラインは絶対か！は、たまたま見つけただけでして😞
ありがとうございます。なんて、恐縮です。
【干し餅】【南部せんべい】お褒めいただきありがとうございます🥰こちらではお安く購入できるので差し上げたいです！以前も言ったかもしれませんが、冬季限定の飴せんべいオススメです😉👌
時雨さん。
私は飴ちゃん🍬を降らすのは得意ですが、
時雨さんの名前の中にある
雨も好きです✨
雨音を聴きながらの昼寝が好き。
雨に濡れたベランダの多肉植物を見るのが好き。
雨の日に娘と相合傘で買い物に行くのが好き。
雨上がりの匂い好き。
私の好きな詩。
下を向く人は
ぬかるむ地面を見て
今降る雨を憎む
上を向く人は
雨上がりの虹🌈を見て
降った雨に感謝する
そして、
時雨さんが大好き(///∇///)
(¯ ¨̯ก¯ )ﾎｼﾞﾎｼﾞ♥️
関西マダムここははより。
関西マダム
ここはは🍒さん
返信、ありがとうございます🥰
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
飴🍬は、関西マダムの必需品なんですね😁(必殺技の様な！)
☔雨☔
災害は困りますが、雨に癒されています😌
雨音には、雑音を感じ無いのです。
(耳が疲れない。)
そして、振り方によって、雨音が違う！
霧雨、小雨、氷雨、春雨、時雨、雨音…..
言葉も、一つ一つに、表情がありますね😌
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
晴れの日、雨の日、その時の天候に、恵みとして感謝ができる。
関西マダム
ここはは🍒さん！
人が、忘れてはいけない大事な事への、詩を、ありがとうございます♥️
見方ひとつで、物事は変わります！
それは、その先に進める希望に、なるんですよね☺️
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私も、関西マダム
ここはは🍒さん から、大きな愛を頂いております。
大好きですよ🥰
時雨さん。
ラブレター❤️✉️
ありがとうございます。(*Ü*)ﾉ”♡✉️
雨にも色んな雨があります。
悲しみの雨
喜びの雨
辛い雨
優しい雨
恵みの雨
誰かの流した涙雨
弱い雨
強い雨
感謝の雨
待ち望んでいる時に丁度降る好雨
虹に繋がる希望の雨🌈
雨には学びがあり、
私に、
優しく、強く、逞しく生きる意味を教えてくれます。
私は時雨さんに、そんな強さや凛とした美しさを感じます。
(¯ ¨̯ก¯ )ﾎｼﾞﾎｼﾞ♥️
*:.｡🍬 ｡.:*･ﾟ✽.｡.:*☔・ﾟ*:.｡ ｡.:*･ﾟ🌧️✽.｡.:*・ﾟ*:.｡ ｡.:*･ﾟ✽.｡.:*☔・ﾟ*:.｡ ｡.:*･ﾟ🍬✽.｡.:*・ﾟ.｡:+* ﾟ ゜ﾟ *+:｡🌧️.｡:+* ﾟ ゜ﾟ *+:｡.｡.｡:+* ﾟ ゜ﾟ.｡:+* ﾟ ゜ﾟ *+:｡.｡:+* ﾟ ゜ﾟ
꒰(๑´•.̫ • `๑)꒱っ*🍬ｱｹﾞﾙ+:｡.｡.｡:+* ﾟ ゜ﾟ*:.｡ ｡.:*･ﾟ✽.｡.:*・ﾟ
雨がそろそろ上がりそうやから、
お散歩に行って来ようかな～✨
あっ！
雨上がったみたいや～✨
わー虹やー(/ ᐕ)/🌈
みんな、みてみてー✨
あ〜！ふーちゃんやん。
f～( ¨̮ )وﾁｬﾝ✧
⸜(*ˊᗜˋ*)⸝⋆*お〜い
こっちこっちー！
( ๑•▽•)۶” ｵｲﾃﾞｵｲﾃﾞ
ふーちゃんも飴ちゃん持ってきたん？
やっぱり関西のおばちゃんやなぁ✨さすがやん。
あれ？田澤先生？
偶然！
ランニングしてはるやん。
ᕕ( ͡° ͜ʖ ͡°)ᕗ
(ㅅ´ ˘ `)✧.｡.:*ｷﾗｷﾗﾔﾝ。
頑張ってー！
時雨さんも、
( ๑•▽•)۶” ｵｲﾃﾞｵｲﾃﾞ。ｺｯﾁｺｯﾁ。
ℓσνє♡”(*˘︶˘pq)
꒰(๑´•.̫ • `๑)꒱関西マダム
ここははより。
(管理人様、田澤先生、大切なイラスト、お借りしました。ありがとうございます。
( ❁ᵕᴗᵕ )”ﾍﾟｺﾘ)
画像へのリンク
皆さん、おはようございます。
つい先ほど掲載した「今週のコラム 389回目」を読んでから、再度こちらへ戻ってもらえば幸いに存じます。
乳癌再発 「もう一つの選択肢①」鎖骨上編（題名仮 少し硬い？）まず、「もう一つの選択肢」をKey wordとするシリーズの初回はこれにします。（以下、着想なのでザックリお読みください）
皆さん、こんにちは江戸川病院 乳腺センターの田澤です。
人生は選択の繰り返しであり、またその人生は時にカードゲームに例えることができます。
担当医にカードがないが故に、あなたに（与えられるべき）選択肢が与えられなかったとしたら…
（実例）
Aさん 鎖骨上リンパ節再発を担当医から告げられました。
PETを撮影し（鎖骨上リンパ節再発以外に）再発部位はありません。
Aさんからの「手術して欲しい」の再三の願いも担当医からの『鎖骨上の手術はレアだから… ガイドラインにもないし。』で拒絶されました。
どうしても手術して取ってしまいたい！ その強い意志で当院に辿りつきました。
私は診察し、「これは手術可能だ」そう判断し手術しました。
術後更なる再発予防として「放射線」⇒「全身療法」（これは、遠方なので地元で）を行っています。
あなたの担当医が「手術ができる」というカードを持っていなければ、「手術」という選択肢があなたに提示されることはありません。
私も昭和の人間です。「人生いろいろ」と昭和の歌にあるように「患者さんの希望もいろいろ」だと理解しています。
そもそも、あなたが「手術は怖いから、絶対嫌だ」という人でなければ「手術」という「もう一つの選択肢」があることを知ってもらいたいのです。
YOUTUBEの時間的には、ここまででしょうか？（無論、PET画像などは示します）
そして、最後にこのような 注）を記載する（つもり）です。
私のガイドラインの解釈など、詳細は「今週のコラム 390回目」をお読みください。
（以下、そのコラムの中の記載）
ガイドラインについての私の解釈をお示しします。
まずは、乳癌診療ガイドライン 治療編2022年班p356 より抜粋（以下）
鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的には勧められない
これだけを読むと、「手術は勧められない⇒やっては駄目」のように皆さん感じるかもしれません。
ただ、この記載のあとの「解説」を読むとかなり印象が異なります。
「解説」の要点
１．外科手術を含めた局所療法の意義に関する前向き臨床試験も行われており、鎖骨上リンパ節再発に対する外科的治療の考え方も以前より変化していく可能性があり、更なる研究の蓄積が期待される。
（実際に）放射線療法や何らかの外科的切除を加えることにより、局所制御を良好に保つことが出来た群や完全奏効が得られた群で予後良好であるとの報告も散見する。
２．論文はないが、手術を行うことで非手術に比べて腋窩リンパ節郭清以上に術後合併症は多くなる可能性があり、入院手術コストが増えることも明らか。
↓
つまりガイドラインで「外科的切除は基本的に勧められない」とした根拠は
①外科的切除による予後改善の「前向きランダム化試験のエビデンスが存在しない」ので、推奨する根拠がない
②術後合併症が多くなる可能性があり、（そのリスクを考えると）推奨できない
実際に（現在行われている前向き臨床試験の結果が出て）「手術することで予後が改善する」という結論が得られたとしても…
手術というカードのない医師から、（たとえガイドラインが変更され、「手術が望ましい」となったとしても）あなたに、その選択肢が提示されることは無いのです。
そしてガイドラインについては『ガイドラインは絶対か？』という有名な文章から以下を引用して、この章を終わりにしよう。
（以下、引用）
治療指針の合理的側面を踏まえた上で、目の前の患者にふさわしい治療を機動的に考える結果，当該治療が指針と一致しない場合はしばしばある。それが真に患者の幸福を願う治療であることを忘れてはならない。
コラム389、そして掲示板でのコメント、拝読しました。
先生のパッションが綺麗に纏められていますね！
「動画配信」前提を意識し過ぎて？ややコンパクトに収まり過ぎてる？感じも否めませんが
これは仕方のないことでしょうか？
先生の仰りたいことは…
人生いろいろ、医者もいろいろ、患者もいろいろ…
ガイドラインも在る…
けれども、
「真に患者の幸福を願う」選択肢は提示されるべき！ということですよね？
コラムに纏めようとされている部分…
⇨実際に（現在行われている前向き臨床試験の結果が出て）
「手術することで予後が改善する」という結論が得られたとしても…
手術というカードのない医師から、
（たとえガイドラインが変更され、「手術が望ましい」となったとしても）
あなたに、その選択肢が提示されることは無いのです。⇦
…仰るとおりだとは思うのですが、
ややわかりづらくはないですか？
ずばり！ガイドラインはグレーな部分があるし変動もする、
そんな中でも（そんな中だから）、常に、
患者の希望に（可能な限り）沿った選択肢が提示されなければならないのです！
（ちょっと熱すぎますか？）
思い切って投稿してみました。
ご無礼はお許しください🙇
田澤先生、こんにちは
先生のコラム３８９回からの、youtubeの着想、読ませて頂きました！
youtube配信に向けて、連日の熱い探求心、頭が下がる思いです。
今朝のyoutubeの着想、短時間で想定された内容で、端的でとても分かりやすいと思いました。選択肢⇒「カード」という言葉が印象的でした！
ただ・・・、まとめられていたが故に？言葉の配慮の上？、先生がこだわりたいと仰っていたインパクト＝passionがあまり感じられなかった気がいたしました。。（私の第一印象で、ダメ出しみたいな感想ですみません💦）
先生のコラム387回目「地元医師からの真逆な反応」
には、今回のyoutubeの着想へと至った、先生の原動力になった事例が紹介されましたね。
手術されたことを前向きにとらえた「報告書」と、患者さんからの「悲痛な叫び」。
今朝のyoutube着想では、鎖骨上の患者さんの事例ということで、同じ症例ではないと思われますがどちらも、ガイドラインでは推奨されない、手術不可と断られ、「手術可能」という選択肢を与えられず、転院されたという意味では、類似の事例と理解したのですが、、
３８７回ので上げられた事例（報告書と悲痛な叫びのインパクトからの選択肢のあり方の重要性）の方が、私はより心を打たれました。
以下引用させて頂きます。
「受診した地元の担当医からの痛烈な非難？
○○さんは、何故そんなリスクの高い手術をしたいと思ったのですか？
リスクや後遺症の方が怖い。それに手術しても生存率は変わらない。
（そして私が提案した薬剤に対して）何故この薬剤？
少し抗癌剤をしたくらいでは、○○さんの癌はトリネガだからすぐ出てくる可能性が高い。
無責任な治療です。
もし、又再発したらどうするんですかね？その後の治療はどぅお考えですかね？」
youtubeでは、患者自身に選択肢のカードがあるこを知ってもらいたいというメッセージですね。
ただ、その裏には、上記引用の医師のように、手術可能な解釈・選択肢があることも認知し、患者に示してほしいという、医師へのメッセージであってほしいと、、そちらも強調されて頂けたらなあと思います。
コラム３８７回での言葉をそのままyoutubeで使うことは、時間的にも、道義的に？も問題があるのかもしれないですが、生の言葉から伝わるものの方が人の心を動かすのかなと思いました。３８７回リンクを貼るのが手っ取り早いのでしょうか・・・(;^_^A
また、youtubeからの、コラム３９０回（予定）について。専門用語が多いので、コラム愛読者には理解できると思いますが、率直に、素人の患者さんがさらっと読むと、ちょっと難しいなという印象を受けました。
ガイドラインで「外科的切除は基本的に勧められない」とした根拠・・・の方に、思考が引っ張られてしまう印象。
「やっては駄目」の解釈もあるけれど、
「鎖骨上リンパ節再発に対する外科的治療の考え方も以前より変化していく可能性があり、更なる研究の蓄積が期待される。」こちらがもっと、強調されるといいなと思いました！
その解釈の有力サポートして、引用された、「ガイドラインは絶対か？」について、、、
私も、ねねさんの４月１１日のコメントでの引用、大変心に響いておりました！（ありがとうございます！）
もし、引用されるのであれば、先生が今朝引用された、
後半の文だけだと、私のような国語力の足りない素人だと分かりにくいな？と思ったので、ねねさんが引用された全文もしくは、もう少し長め後半（「医師が責任を持つのは・・・から）はいかがでしょうか。（引用の引用で失礼します）：
「そもそも，治療指針は，故障車修理マニュアルなどとは異なり，必ずその記載を遵守しなければならないというものではない。自動車の修理方法などは，統一されたものであるが，病気はそうではない。患者一人一人の状態などにより，その対応は千差万別であり，さらに同じ患者の症状・重症度は，常に変化するからである。
医師が責任を持つのは治療指針に対してではなく患者に対してである。いかなる場合でも指針通り治療することは，患者を故障車，治療を自動車修理と考える、人間軽視の姿勢に他ならない。治療指針の合理的側面を踏まえた上で、目の前の患者にふさわしい治療を機動的に考える結果，当該治療が指針と一致しない場合はしばしばある。それが真に患者の幸福を願う治療であることを忘れてはならない。」
コラムの内容についてまで、上からなな感想・長文失礼しました！m(_ _)m
口頭で、端的に、言葉に配慮しつつpassionを伝える難しさ、痛感してます。
ちむがなさ
江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生
今週のコラム 389回。
ありがとうございます。
拝読、致しました。
You Tube の配信の方向性が、明解になり、何よりです。
もう、これで迷いがありませんね👊(念を押す)
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
題名「もう一つの選択肢」
You Tube の、配信時間のバランスを考えたら、この簡潔な題名で、私は「いいですね。」ですよ👌
「乳がんの治療の、選択肢って何？」と、閲覧者に、興味関心を持ってもらう事が、大事ですものね。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生【guide line 】について、私は、その位置付けを、見直しました。
(↓の、下にいく程、緩やかになっていきます。)
法令: low 憲法
↓
基準: standard 法律、条約
↓
ガイドライン: guide -line ⇒ 読み手自身が、指針や指標を決定する。
↓
ガイダンス:guidance ⇒
初心者のための、初歩的な案内や説明。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、改めて、
guide line は、案内・指導・手引きに該当し、グレーゾーンだという事が、わかります。
篤先生の、コメントからの、guide line の内容で、気になるのは……
【指針】としている事。
だから、「この症例にはこのような治療を推奨します。」という、推奨で事が済んでしまうのですよね。
【指標】としていたら、
「こうして下さい。」になります。
【指標】にすれば、guide line には、腋窩・鎖骨下・鎖骨上の手術が、必然となります。
けれども、未熟な執刀で後遺症どころか、【術死】になったら……
それ故に【指針】は、【指標】より、緩やかさが認められる。
逃げ道= 責任を背負わずに済む。
篤先生、『ガイドラインは絶対か？』から、私は
更にそう思うのです。
guide line を正しく読み取る。
閲覧者に分かりやすく導くのも、この【選択肢】の主旨になりますね。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
BNCT : Boron Neutron
Capture Therapy
中性子捕捉療法
原子炉とは異なる、人工的に、中性子が出来る。
凄い治療としか言いようがありません。
正常な細胞を外し、がん細胞を標的できる治療。
分子標的薬が、思わず浮かびます。
ここにも【選択肢】の、
道筋ができますね👏
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
昨日は雨でしたが、黄砂から免れました。
(雨も、役に立つでしょう😉)
ベランダでの、ハッピーアワー✨
量は別として、(篤先生の胃の大きさに、合った量ですね😁)
炭水化物が多い？
私の【餃子の王将】の注文の方が、炭水化物どころか、栄養バランス無視です🤣
しかも、「この一杯」も忘れず🤣
たまになので、問題はないですし、炭水化物は、本当に美味しい！
それに制限をかけすぎて、ストレスになったら本末転倒ですものね。
糖質が悪いわけではなく、その取り方。
自己管理に尽きるです。
ちなみに、私は、BMI は、基準値から外れておりまして、低体重です。
その体重から、変動がなく、体調不良や、血液+ その他の検査も異常なしなので、これが私の標準なのだと思います😁
乳がん治療に影響はなし！
篤先生、BMI は、アスリートや、ダンサーには、適切なのか？と、思っています。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
雨が上がり、西の23区は、雲はありますが、晴れています。
【篤’S recipe 】は、屋上にて、楽しめそうですか🍾
追伸:
4月22日【世界に誇れる江戸川病院の放射線治療】に、行って参ります。
乳腺外科 と、放射線科の良き関わりを体験して参ります。
先生、お疲れ様です。
◆YouTube 台本の構想
カードの喩え、わかりやすくて良いなと思いました。カードを持っていない…という表現も無闇な攻撃性は感じずスマートでいいなと。
その分（コラムの方の文章から引用ですが）
『そのカードがきれる医師として「もう一つの選択肢」を伝えなくてはならない』
→に（サラッとした言い方の中に）熱さを感じました。動画本編でも言ってもいいような気もしましたが、どうでしょう？
◆タイトル
乳癌再発「もう一つの選択肢①」鎖骨上編
これだけですと「選択肢」がなにを指すのか？ちょっとわかりにくい気がしました。。
例えばですが、、
乳癌再発・本当にその治療しかないのか？「もう一つの選択肢①」鎖骨上編
乳癌再発・治療「もう一つの選択肢①」鎖骨上編
とか？
「治療」とか「方法」とか、なにか入っているといいのかなと。
◆シリーズ第一弾の動画のテーマ
シリーズ物ですので、どう展開するのがインパクトがあるか？流れ的にベストか？は、先生が全体を一番イメージ出来ていると思いますので、先生の思う順番が良いと思います。
◆引用文について
「ガイドラインは必要か？」の文面を引用して公開するとしたら、引用元には触れておいた方がいいような？
（余計なお世話でしたらすみません）
私の意見や感想は（理解力が低いので）ひたすら「わかりやすく」という目線からのみ💦ですが…
あと、これを書いてから他の方のコメントを拝読し（パッションをもっと足しても？✨文章がちょっと難しいかも？…など）なるほど〜と思うこと色々…ですが、私なりにファーストインプレッションで書いた分をお送りしてしまいます🙇♀️
江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生
追伸:
今週のコラム 281回
再発治療(短期間の抗がん剤で緩解 ⇒ 手術)
(一部、引用致します。)
～再発治療として、『抗がん剤を一度使うと止められない』と勘違いしている人がいますが、そんなことはありません。～
このコラムも、鎖骨上リンパ節の、手術の内容なのですが、抗がん剤を永続的にせずの「選択肢」があると、篤先生からの、メッセージです。
他院ではありえない、エビデンスが、また、ここにもあります。
鎖骨上リンパ節の手術の実例を、取り上げて頂ける際、手術を行う事によって、予後の事も具体的に知りたいです。
前向きランダム化試験は、期待しても……
なので、篤先生ならではの、エビデンスの価値を示しましょう。
篤先生の、エビデンスで
再発率が変わり、生存率も変わる。
そう思うと、私は、今までとは、違った表現の篤先生が、見られると思うのです。
call & response ！
幸せな時間を下さり、
ありがとうございます👋
｢今週のコラム389回目」拝読しました。
掲示板のコメント
ありがとうございます。
題名:
乳癌再発｢もう一つの選択肢①」
とても解りやすい題名だと思います。
（｢あなたが知っておくべきこと。」もあっても良いかな⁉︎）
カードに例えて、実例をあげて江戸川病院までたどり着いた経緯もわかって良いかなと思います。
担当医から告げられた再発!
手術を希望するも、｢手術ができる」と言うカードを持っていない為拒絶されてしまう！
ここで諦めずに、、
ガイドラインも難し過ぎるし、うやむやなので先生の解釈の説明があって理解できますね。
YouTubeは数分で難しい内容を如何に表現するか至難の業です！
期待しています♪
｢BNCT」
江戸川病院🏥のHPにも掲載されていたので気になってました。
こんにちは😃
先生、拝読させていただきました。
動画の内容とってもいいと私は思います。
ちょっと短めかな？と感じたりもしましたが…、コラムへ繋げる敲き台ともし考えるのであれば、ちょうどいいのかも…と思いました😊
そしてコラムの内容ですが…、確かに少し難しく感じましたが…、現在必死に色々考えてる患者さんたちにとっては、これくらいの高度な？情報は逆に必要なのかも…と私は思いました。
難しいことはよく分からないので、インスピレーションにコメントしてしまいましたが…💦
すみません…🙏🙇♀️
YouTube 「もう一つの選択肢」シリーズ「鎖骨上篇」のプラン、
拝読しました。
ちむがなささんが書かれたように
私も先生が突き動かされたpassionがあまり感じられなかったような…😅
少し控えめに表現されたのでしょうか。
また、ふーちゃんが書かれたように、ちょっとコンパクト過ぎて物足りない感じも…
時間の制約があって言い足りない部分は
コラムを貼る予定かと思いますが
同じテーマだと、375回目、376回目でしょうか。
コラム362回目も是非貼って欲しいです。
先生が書かれた以下の文章、胸に響きました。
[コラム362より抜粋]
>・今回このテーマをコラムに選んだ理由
最近、特に地元（しかもその殆どが地域中核病院 ○○がんセンターなど）で手術を断られ（薬物療法のみを提示される）当院を受診される方が急増していることを実感している。
>・患者さん自身が,自ら（前医の治療方針に）疑問を持ち「乳癌プラザ」や「動画配信」を見て、自らのturning pointを勝ち取ったといえる。
>「鎖骨上リンパ節郭清」は乳腺外科医として生涯「出会うことのない」手技であり、その手術経験を有する者は殆どいないのに対し、それを数多く行っている（先日は同日に2件連続で行った）その私がコメントすべきでは？と考えるに至ったからである。
☆以上の話を少しアレンジしてYouTube で話されると
分かりやすいしインパクトがあるように思います。
次に、
コラム390回目(書かれる予定の)ガイドラインについての記述
ちむがなささんが書かれたように、初心者の患者さんには難しいかな、と思います。
その部分は詳しく知りたい人がすぐに読めるよう、
リンクを貼るなど(またはその部分のコピペ)できないでしょうか。
362で書かれた文の方が、先生の見解がストレートに伝わります。
(所々抜粋)
>★結局、この「外科的切除は基本的に勧められない」理由として（このガイドラインで）語られているのは、
>「外科的切除をすることで予後改善するという明らかなエビデンスがない」のに対し、「術後合併症が多くなる可能性があり、入院手術コストがかかる」からと結論している。
↑
>実際に（後ろ向きの症例集積研究ではあるが）予後良好であるという報告があるのだから、本来なら「基本的に勧められない」ではなく、『外科的切除が予後を改善させる可能性はあるが、（ランダム化比較試験は存在しないため）現時点で積極的に勧める根拠には乏しい』が正しい表記ではないでしょうか？
>「基本的に勧められない」は言い過ぎであり、「まだ不明である」とすべきでしょう。
>外科療法なんだけど…
>確かに（ガイドラインでも記載があるように）前向きの臨床試験で証明されてはいないから「手術が有効である確たるエビデンスは存在しない」という（ガイドラインの）スタンスもわかるけど…
>実際に「有効である」という報告は少なくないし、「かくいう私も」おそらく（この世の）誰よりも、その有効性を肌で感じています。
最後に『ガイドラインは絶対か？』で締めくくるのは良いですね！
(引用し過ぎてやたら長くなってスミマセン。
送信するのは迷うところですが、思いきって、エイッ！💦)
田澤先生
コラム389回目と掲示板への投稿ありがとうございます。
「もしも私が、これまでは地元主治医の勧めに従って治療してきたけれども、『鎖骨上リンパ節再発です。抗がん剤治療しかありません。』と言われてパニック状態でネット検索してここにたどり着いたら・・・（乳がんの勉強を始めたばかりだったら）」と考えてみました。
コラム390回目の文案は、専門用語が多くて難しいと感じました。
まずは、「前向き臨床試験」という言葉でわからなくなると思いました。
以下、考えてみました。
【1か所目】
☆田澤先生のご投稿より
「解説」の要点
１．外科手術を含めた局所療法の意義に関する前向き臨床試験も行われており、鎖骨上リンパ節再発に対する外科的治療の考え方も以前より変化していく可能性があり、更なる研究の蓄積が期待される。
（実際に）放射線療法や何らかの外科的切除を加えることにより、局所制御を良好に保つことが出来た群や完全奏効が得られた群で予後良好であるとの報告も散見する。
↓
♢私の案
「解説」の要点
１．鎖骨上リンパ節再発に対して、抗がん剤治療の前に手術や放射線療法をすることによって、治療効果が上がって余命が長くなったという報告が既にいくつかある。
また、手術や放射線療法をした人達としなかった人達での比較試験が現在行われており、結果が出れば、今後、これらの治療をした方が良いという評価に変わっていく可能性がある。
【2か所目】
☆田澤先生のご投稿より
つまりガイドラインで「外科的切除は基本的に勧められない」とした根拠は
①外科的切除による予後改善の「前向きランダム化試験のエビデンスが存在しない」ので、推奨する根拠がない。
②術後合併症が多くなる可能性があり、（そのリスクを考えると）推奨できない
↓
♢私の案
つまりガイドラインに「手術は基本的に勧められない」と書いてある根拠は
①手術をした方が余命が長くなるという比較試験結果が現時点では存在しないため、勧められない。
②熟達した医師でない場合、術後合併症が多くなる可能性があり、そのリスクを考えると勧められない。
江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
本日の手術、お疲れ様です。
今日も、美しく・完璧・最高の手術ですね！
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、カーテンコールさんから、大事なコメントを頂きました。
主治医と患者の、思いと視野が、同じ方向に向かって行く。
カーテンコールさんの、選択肢は【半歩】から。
篤先生、運命や選択肢は、いつ、どこで巡り会うのか。
まるで、出会い頭の様。
【乳がんプラザ】には、それらを受け入れて下さる、愛や慈悲に溢れています。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
仕事の分野が違っても、人としての心を絶やさず、向き合う。
カーテンコールさんから、その学びを頂きました。感謝です。
今日はとても、血の通った思いに、私は溢れています😉
(気持ちの乾杯🥂)
篤先生の今日は、いかがですか✨
call & response!
また、お待ちしております👋