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ひだまり
2024-12-26 10:53:11  掲示板 2024年12月22日~12月28日

フネさま

中居くんの歌
先入観があり過ぎで、…😆
ご本人も何度も断ったみたいですね。が、実際には思ってたより結構上手だったですね🎵


江戸川病院乳腺センター長 田澤篤
2024-12-26 08:04:09  掲示板 2024年12月22日~12月28日

『Q&A 術前治療について 12/25 08:16』を回答していて…

質問内容は本日(公開されるであろう)QAを見てもらうとして…
(以下が、その回答です)
♯皆さん、(質問者の)担当医の治療提案どう思いますか?
表現するとしたら…
その患者さんを診ているのではなく、たんなる「HER2陽性乳癌には、この治療法」というマニュアルブックを開いているが如くの治療(提案)
自分自身のその提案がおかしいと思わない?
★マニュアルブックではなく、目の前の患者さんを診るべき。
よく考えれば、何処かがおかしい。そう気づいてほしいものです。

(以下、QAの回答)
私がこのメールを読んで率直な感想ですが、(担当医には大変申し訳ありませんが、)医師としてというより「人間としてセンスが余りにも乏しくて残念」ということです。

「HER2陽性では術前抗がん剤(抗HER2療法)をしなくてはならない」という固定観念から抜け出せずに、「目の前の患者さん」に対してのベストな治療という考え方が決定的に欠如しています。

そもそも(HER2陽性云々ではなく)84歳の早期乳癌で「抗癌剤ありき」という考え方自体、(私から見れば)正気の沙汰ではありません。

私の常識では
80歳以上で(HER2陽性であろうが、トリプルネガティブであろうが)術後補助療法として抗癌剤(抗癌剤+ハーセプチンも含む)を選択することはおよそ考えられないし、絶対に私から提案することはありません。
★強いて言えば、かなりの進行状態であり、かつ(ご本人、ご家族自ら、抗癌剤をご希望)という条件があれば検討するという程度です。

母は、この治療でいいのかとても悩んでおります。
年齢的のも術前にこの治療をした方がいいか悩んでいます。
⇒上記コメント通り。
全く、私にはその担当医の提案は「馬鹿げている=固定観念に縛られて、正気を失っている」としか思えません。
早期乳癌の84歳で「抗癌剤ありき」とは… 全く理解不能。経験不足だけでは言い訳にならない程センス無さすぎ!

希望すれば田澤先生の診断もお聞きすることは可能でしょうか。
⇒手術です。
もしも温存であれば「大きく切除して(術後)照射も省略」
それが私にとっての常識です。




北のフネ⛄️
2024-12-26 07:06:48  掲示板 2024年12月22日~12月28日

ひだまりさん

😆ワタシは中居くんってホントは歌上手いんだって思いました😆


匿名 12
2024-12-25 20:59:40  掲示板 2024年12月22日~12月28日

はじめまして

これは『うろこ雲』ですね✨

びっくりしました。上空は風が強かったのか,その雲もぐんぐんと過ぎていくので,上を見ていたら,自分は今ここはどこなのか?(地球ではないような)気がして,おもしろい感覚でした。

❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎

クリスマスだというのに🎄わが職場は,昨夜は会議,今日は大掃除でした。。
今日食べよう♪ととっていた『チョコレートケーキ』食べる気おこらず,また,明日にしよう

今年は✨9連休✨💫✨
(あと2日)

Merry Xmas✨🎄✨


ひだまり
2024-12-25 13:32:43  掲示板 2024年12月22日~12月28日

フネさま

第二部のどこかに中居くんが出てこないかなー、と期待して…
を読んだところで吹き出してしまいましたぁ。そう言えば、中居くん歌って(?)ましたね、楽しませてもらいましたぁ♪

わが家でも毎年何年もケーキ、チキンは定番でしたが、昨日は高齢の母を午後から病院に連れて行くなどありバタバタで、帰りが遅くなってしまいました。なので、クリスマスらしからぬ普通のお弁当を買って済ませてしまいました。私もケーキだけはちょっといただきましたよ。

鶏肉いいですね~、ニンニクも体に良いみたいですね!私も最近はニンニクやしょうがを多用してます。夕飯は鶏肉にしようかな~

第二部、私も期待しちゃってます、楽しみです🌲


北のフネ⛄️
2024-12-25 11:12:19  掲示板 2024年12月22日~12月28日

ワタクシの家は、ただいまニンニクの香りに包まれています。いつもより多く入れております(傘をくるくる〜)。なぜならなるべく早く食べてしまわなければ危ない鶏肉があるから。昼に食べます。夜に食べればイイじゃないかと言う案もあるかと思うが、夜には夜の分の別の鶏肉があるのである。鍋にする。クリスマスの夜に…。明日から一人なのでとにかく早く食べなければならない。
ケーキは昨日食べました。

今夜はMrs. GREEN APPLEの18祭ですね。
ワタシは彼らの曲をほとんど聴いたことがないので、これを機にちゃんと聴いてみたいと思っています。

ひだまりさん
ワタシは密かに第二部のどこかに中居くんが出てこないかなー、と期待してしまいました。

皆さま、Merry Xmas🎄




ひだまり
2024-12-25 09:50:20  掲示板 2024年12月22日~12月28日

はじめまして

『歌詞』でした…
私も最初『?』と思いましたよ。なんとな~く覚えていて(どっぷり浸かった昭和生まれなので…笑)調べてみたらそうでした!

空の写真 綺麗ですね~♪
癒されます✨


ひだまり
2024-12-25 09:11:42  掲示板 2024年12月22日~12月28日

北のフネさま
はじめまして

早速返信いただきありがとうございました。昨日私の入力ミス(ニックネームの入れ忘れ)で投稿されなかったみたいですf(^^;

🌲「クリスマスの約束」は毎年録画もして楽しみにしていた番組です!
おととしはどうだったか、去年の放送はなかったですよね。終わってしまったのか、すっかり忘れてしまっていました!
でも、フネさまの告知で知る事ができ、一部だけ観ることができました!二部はあとでまたゆっくりと観たいと思っています。ありがとうございました!
とっても嬉しいクリスマスの夜となりましたぁ😆🎵


匿名 12
2024-12-25 07:37:52  掲示板 2024年12月22日~12月28日

あ、そうなんですね!

あれは
『歌詞』

笑(先生の思い出回想かと思っていました)

ありがとうございました✨


時雨
2024-12-25 06:09:19  掲示板 2024年12月22日~12月28日

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

手術前の余裕綽綽の
call & response!
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

今週のコラム 98回
(2017年9月17日)
#このグレーゾーンを「AとBに分ける」ために Onco type DX があるのです。

3.サブタイプの時代
“癌というのは(乳がんに限らず)「遺伝子変異が原因です」”
“その治療法に「遺伝子レベル」からアプローチするものです”

〇 化学療法のターゲット
“つまり、「盛んに増殖する癌細胞には抗癌剤は効くけど、増殖が鈍い癌細胞には抗癌剤は効きにくいのでは?」当然、皆が考える事です。(話は、そう単純ではないのですが…)”

7年後。
更に、誰よりも臨床を積み重ねられた今。

“「少数派の」 ホルモン感受性乏しく抗癌剤に感受性の細胞が存在”
“「それがゆっくり増殖 ⇒ 再発」”

“これは想像の域に(無論)過ぎない仮説ですが、実際にluminal A で cCR となる症例を多数経験している私にだけは許される想像と言えるのでは?”

仮説と仰るけれども、その確たる証明の臨床が、既にここにある。

bevacizumab: AVASTIN
から、CDK4/6 inhibitor
へと!

篤先生。
Palbociclib : IBRANCE
Abemaciclib : VERZENIO
それぞれの処方や副作用は異なりますが、luminal の特徴の「エストロゲン」。
「この作用を抑制する」に焦点を当てた、この2つの分子標的薬の誕生は、本当に大きいですよね。

特に、Palbociclib : IBRANCE のその処方に注目です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞篤先生。

癌細胞は、遺伝子変異を繰り返す。

それ故に。
私は、intrinsic sub type を丁寧に読み取る大事さを感じました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、間髪入れずのもう1つの、call & response!は、後程。👋