江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

久しぶりの、
call & response！
ありがとうございます。

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” 生検を避ける”

思わず、
今週のコラム 104回 が、浮かびます。
(一部、引用致します。)

” 東北○済病院時代
大学病院では(細胞診が上手くできないことも背景にありますが)針生検が優勢となり、
(これでますます細胞診の技術が失われていくことになるのですが… )
細胞診が行われるケースは激減していました。”

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篤先生。

東北の国立の大学病院では、約30年前から、細胞診から針生検が、優勢となっていた。

私は、その当時、日本国内でそう広がったと、思っているのですが……

医師は、大学病院での経験が必要なのでしょう。

指導で、生検を取得する。
けれども、その学びは建前で、実際は、大学病院を離れたら、己の判断もしくは、在籍の病院の方針で、患者の診察が可能になる。

それなら、楽な方= 細胞診へと、結局、悪しき習慣に戻ってしまう。

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私の大学病院にての、乳腺外来での事。

その都度、診察全てに【同意書】の署名を求められました。= させられた。

万が一の、
医療事故 ⇔ 医療ミス とならない様に。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“全くいいことありません！”

患者の命＜己の医師生命の保身 がまかり通る。

篤先生。
乳腺外科の現実は、
厳しく、虚しく、情けなく。

けれども、その現実を受け止める事によって、
私は、田澤篤先生と共に、正しく乳がんと向き合う、生涯を得る事ができました。

篤先生。
本当に大事な大事な
【乳がんプラザ】です。
ありがとうございます。

田澤先生
続々ご回答ありがとうございますm(__)m

*****************
これを機に…
一言モノ申したい❢

「命にかかわらないから」という理由で
“安易に”経過観察にまわされてしまうことがあるようです。

それはまさに「早期発見早期治療を知らない」としか思えず。

命にかかわらないと100%保証できるのでしょうか？
術後補助治療の有無などワタシには関わりないとでも思ってる？

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プライベートな時間までを
一人でも多くの患者さんを救うために捧げる…

弱音など一切吐かない
妥協もない

この医師の本気度たるや❢

昨日は梅雨明けか？！のような晴天でしたが
（今季初蝉が鳴いてました！）
一転、未明から再び☔…。
先生の「ガーリック＆トマト」も今日は屋内でとなってしまうのでしょうか💧

コラム452回目 動画配信fundamental 6 生検の補足
ありがとうございます！

確かに…
「経過観察」という言葉。
発する側にとっては「最低限度の責任は果たした」ということになるのでしょうか。
受ける側にとっては「経過観察さえしておけば安心なのね」と捉えたくもなる。
なんとも”微妙な”言葉。

『基本的には「生検すべき」』
『癌でないことを100％保証することも私の使命なのです。』
と仰ってくださる医師に
出逢わなければ（出逢えなければ）
“早期発見”は（意外に）簡単ではない…ということ。

『（そのような経験のないまま）経験を積んでしまった多くの乳腺外科医』に
もはや何を言っても通じません…
「どこへ行っても同じだよ（経過観察と言われるだけだよ）」と。

コラム＆動画 fundamental編を通じて
早期発見の難しさ（落とし穴）、
どなたかの（一人でも多くの方の）気付きになればいいなと
願っております🙏

今、絶賛溜っていたＱＡに回答をしているところです。
その中で…
『他院で組織診結果待ちなのですが…　6/24』（1週間も貯めてしまっていることがバレテしまいますが）
先ほど掲載したコラムで「生検」について書いたばかりなので（余計に）苛立ってしまいます。
この医師は何故、癌を疑っているのに「細胞診がクラス２」となるのか？
それ以上に、（細胞診に自信がないと自分でも言っているのに）何故最初から「組織診」しないのか？
皆さん何故だと思います？

一つの可能性として…
生検し慣れていないので「できれば組織診したくはない（出血が怖いのか？）」細胞診でクラス５を出して、そのまま（組織診をせずに）大病院へ紹介したい
　　　↑
　こういう事なのかな？

正直、生検を避ける診療をされたら「可哀想なのは患者さん達」です。
生検を避ける＝（経験による）手技の上達がない＝いつまでも下手なまま＝（癌なのに良性と診断してしまい）癌を成長させる
　　　↑
　全くいいことありません！

カラオケなう

いや、歌いにきたわけではないのです。
ウチの娘の推しバンドのカードを貰うために駆り出されました。
全国の店舗一店一店種類の違うカードを配っているため、全国各地に散らばるファン達が県をまたいでバクリっこ(交換)しているのです。一人一枚しかもらえないためみんな大変です。今日は二人で30分区切りでカード8枚分のお金を払うのです。
道内は２店舗のみの取り扱い。
推しというのは有り難いものですね。

歌いにきたのではないのですが、ただボーッとしているのも何なので、何十年ぶりかで一曲いってみました。
あっ、あれっ…？なに？なんで？
声が出ない、音も取れない。
あれ〜？
ワタシ確かもうちょっと歌うまかったはずなんですけど！
足腰だけじゃなく声帯も衰えているわー。
かなしみ。

カラオケって元気でますね。