東の果ての乳腺外科医、
昨日の手術と、市川での外来、お疲れ様です。

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今週のコラム 456回
ありがとうございます。

(一部、引用致します。)

“彼らに反省はあるのか？”

東の果ての乳腺外科医、
管理番号:1010 さんへの回答も、その現実を物語って、いらっしゃいます。

“その手の病院は「癌以外は全く相手にしない =
診療できない 」のです。”

“その替わりに「乳癌に関しては専門、俺たちはプロ」みたいな
「変な自信」があるようです。”

“私から言わせれば、「あらゆる良性疾患の診断・治療ができないのに、癌の診療だけが出来る」”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“彼らに反省はあるのか？”
⇒ ” その「未熟な針生検の精度」なのです。”

東の果ての乳腺外科医、
管理番号: 1010 さんへの回答も、全ての患者への重要な事。

そして、全ての患者が、忘れてはいけない事。

“「癌しか診療できない」病院での診療ではなく「きちんと良性疾患も診療できる」病院で診てもらうべきです。”

経過観察と合わせて捉え、一対で感じとる。

東の果ての乳腺外科医、
患者への本当に重要な事= 課題を、ありがとうございます。

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✨ハッピーアワー✨

うなぎを丹精込めて、
丁寧に焼く。
その職人技が、伝わってきます。
店主はきっと、
「うなぎのたれ」にも拘りがありますよね。

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東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラムも、
楽しみにしております。
👋

追伸:
真夏のrunning！
暑さと自己の限界に挑む！

fundamental . 8　センチネルリンパ節生検
拝見して

私も，目覚めて，どうして手術した胸ではなく「脇」が痛いのか？もう謎すぎて，謎すぎる余り不安ばかりが増してしまい「限界〜 」とベットのうえで言い続けてしまいました。
（あの時，先生に「限界突破〜♪」と歌われたような気がしたのは，私の “空耳” でしょうか？）

言い訳になりますが，私はあの頃（術後）「センチネルリンパ節生検」の場所がどこかも知らずにいました。
（ほんとに余裕がなかったのですね。）
センチネルリンパ生検の場所を知ったのは，術後半年余り経った頃で。コラム？で場所を知ってようやく，なぜ「脇」が痛かったのか！納得した瞬間「もう! （先生もあの時そう言ってくれたらよかったのに! ）」と思いました。

＊＊＊＊

「2ミリ以下は省略している」ということが気になりました。私は説明で「「陰性」でしたので省略しました」といわれた記憶でますが，“2ミリ以下” だった場合でも「陰性」という説明になるでしょうか？（陰性というのは，転移は「一切なし」と解したのですが，「2ミリ以下」だから省略となると，それは転移は「あり」となり，気になりました。）

「fundamental . 8　センチネルリンパ節生検」
ありがとうございます

たまに、医師に本気を見せるのに有効な方法として、「センチネルリンパ節生検」と言う単語を『絶対！』に突っかからずに最低三回は会話の中に散りばめて、「オンコタイプDX」というのも『絶対！』に間違わずにちゃんと言って(デラックスって言っちゃダメ、台無し)、『微小転移の取り決め』について必ず質問して、メモ帳をドンッと出して「腋窩郭清」という字を『絶対！』に間違わずに大きくサラサラ書く、というのを想像してしまったりします。実際には告知から手術までの間にそんなに落ち着けませんけれども。
義母が罹患して、おそらくステージ１でしょうという段階で骨シンチをやると言われた時に、ちょっとだけ実行してみました。
地元医師はニヤッとして骨シンチは無しに。
割と効果ありました。

どなたもちゃんとしたセンチネルリンパ節一個を調べられますように。

アドミンさま

毎週の（除：第二金曜日）収録、公開…

合計、既に27本❢

〇おすすめ
〇乳がんの基本
〇乳がんの初期症状・早期発見
〇乳がんの手術　田澤医師へご相談ください
〇BNCT　がん細胞だけの破壊を期待。

綺麗に整理してくださっていることに
（昨日💦）気付きました。

最初から「乳がんプラザ」「江戸川病院」と入力して検索する方は
少ないかもしれません。
だとすれば、おそらく皆さん（わたしも含めて）”何か”がきっかけとなって辿り着くわけですものね。

ありがとうございます（改めて😊）。

（YouTubeはかなり進化していますね。ライブ配信なども含めて可能性のあるツールです。）

管理人様

You Tube :
fundamental. 8　センチネルリンパ節生検
公開、ありがとうございます。

元画像 「術中の写真」
への、ご配慮にも、感謝致します。

私は、きちんと現実を受け止めたいので、
元画像「術中の写真」は、本当に有り難く、
貴重なものとなり、
更に、篤先生の手技が、証明される事にもなります。

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管理人様。
次回の You Tube も、
楽しみにしております。

（コメントありがとうございます。本日の午後、収録予定です。ご期待ください。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

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fundamental.8　センチネルリンパ節生検

公開、ありがとうございます。

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(一部、引用致します。)
“当院では、2mm以下の微小転移は郭清を省略しています。”

篤先生、その背景には。

今週のコラム 263回目
から。
“術者の心境としては、『なるべく SN に近い部位で皮切りして「サクッと」終わらせたい』となるのです。”

そして、病理医の先生の
「迅速判断」！

⇒ 管理番号: 10729 さん
の回答から。
” 迅速診断は(病理医にとっても)時に、判断が難しいものではあります。”

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篤先生、私は、センチネルリンパ節生検の該当者でしたので、今でもその恩恵を忘れずにです。

そして、当院の病理医の先生にも、感謝です。
病理医の先生、改めて
「ありがとうございます。」

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画像から伝わる思いを込めて。

今日も、美しく・完璧・
最高の手術日和を！
と祈ります。👋

YouTube「fundamental 8 　センチネルリンパ節生検」
ありがとうございます❢❢

“生”センチネルリンパ節❢
一度見てみたかったんですよね👀…
青く染まっているところ❢
術中迅速診断（検体）❢

漸く納得…
〇術後すぐの綺麗なブルーな尿😲💦
〇術後すぐの電気が走るような激痛…

（術後回診での一幕🤣）
わたし：せんせー。胸より腋が痛いです😂💧
Dr.T：あー。普通です。

センチネルリンパ節についてのこのコラムが（わたしは）好きです❢
https://nyuugan.jp/column/55843

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。☺️

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【光る君へ】

まひると藤原宣孝。
女院:詮子と藤原道長。
皇后:定子と清少納言。

各々が、心通わせる事ができた人との別れでした。

後に残された人々の生き様が、これから更に鮮明になっていきます。

知力で生き抜く時代。
まだまだ見えない部分がありますよね。

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🗼パリオリンピック

ふーちゃん2626🌷さんは、柔道🥋がお好きなんですね。

私は、馬術🐎と
フェンシング🤺が好きです。
(経験がないので憧れです。)

馬術🐎は、どこでも出来るわけではないので、神々しいのです。国を問わず品格を感じずにはいられずです。
✨

フェンシング🤺は、
試合が始まる前は、
暗転ですが、
試合と同時に照明が入り、舞台そのもの！
それだけで、わくわくします。😆

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それから。
だいぶ昔ですが、
体操のナディア=コマネチ氏のファンだったので、女子体操のソビエト vs ルーマニア の一騎討ちに夢中になっていた時期がありました。

ナディア= コマネチ氏！
開会式の聖火リレーに登場されておりました。✨

時雨さん

こんばんは🌃

ありがとうございます🌷

民放（柔道🎌）をチラ見しながらの
【第29話】でした🤭

未亡人となった まひろ 。
中宮となった娘・彰子。
道長は何か閃いたのでしょうか💡(・・?

この時代、文学と政治の結びつきが強固ですね✨

陰陽も然り✨
安倍晴明は…
本当に森羅万象から（政治を）誘導したわけではなく、
忍者のような役割の者を多く雇い入れ、（政治の）成り行きを精査し…
そこに森羅万象を結びつける形で道長に進言していた(・・?
というようなことを（先日たまたま視聴した）番組でやっていました。
「花山天皇」の一件以来、道長の晴明への信頼は厚くなっていった…とか(・・?

（史実が曖昧な分）いろいろ面白い時代ではありますよねー🌷

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

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【光る君へ】

北の方からまひるへ。

藤原宣孝が亡くなった場面が、淡々としつつも、
北の方(正妻)からの伝言で、むしろ、その事実を受け止めなければならない。

突然の今生の別れがある。
痛切に感じます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
新古今和歌集から。
宣孝へ。

“見し人の
けぶりとなりし
夕べより
名ぞむつましき
塩釜の浦”

＊親しい人が亡くなり、
煙となって消えてしまった夕方以降、仲睦まじいという音に通じる、陸奥国にある、塩釜の浦の塩焼きの煙までも慕わしく感じる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
女院:詮子。

父君:ゴッドファーザー
兼家の血を、一番に受け継ぎ、その長けた政治力で、藤原一族のためにその生涯を捧げた人。

弟:道長に後を任す事ができ、ようやく安堵された。

そう思いたいです。

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清少納言。

皇后:定子への忠誠心がある限り【枕草子】に、皇后:定子の影の部分など、到底綴る事は出来ない。

まひるの、皇后:定子にある影を綴る提案は、
清少納言の琴線に触れてしまった。

まひるとききょうの良き頃には、もう戻れない。
そんな思いがしました。

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次回、まひるが紫式部へとなっていく様子が見られそうですね。

豊かな休日✨

そう，感じるのは，いつも伺う花やさんの帰り道✨

明日から40日間✨夏休みだそうです✨
（夏は花の仕入れはしないから）

そんな花やさん夏休みのsale! にて✨ 春に植えた『ブラックベリー』のためのトレリスを選んで，この炎天下の庭で設置しました。大満足の雰囲気✨

オリンピックの開会式では，パリの街並みが見られて✨うれしくなりました。

今週のコラム456回目　拝見し，
最初，タイトルに（笑）「攻めてはるわ〜」と，おもいましたが，内容を読み進めて，あらためてタイトルをみますと，先生の冷静かつ真摯ないたってひとりごと✨に思えてきました。

ここまで暑いと，もはや気持ちいい✨
（寒いの苦手）

夏休みに入ってはや１週間…
👧：ママって平日意外に忙しいねんなー
⇨”意外に”が余計💧

今週のコラム456回目
ありがとうございます❢

「ポイント１」～「ポイント３」
⇨精密検査（針生検）には精度の差が大きいから
そのことを”患者側”が肝に銘じ、
早期でも確実に診断できる医師を求めるべし

患者の意識が高まることで
医師の意識が（漸く）高まる…
…期待していてよいのかな(・・?

p.s.
最高気温が30度を超えた日は、
超えた分１度につき１km（走る）距離を短縮する
という「きまり」をつくっては如何でしょう…
（「例外」はお嫌いでしょうから😉）
この猛暑から先生の身をお守りするには…🤔
それくらいのことしか思いつかず🙇💦

管理人様

You Tube :
fundamental.7 見逃された癌

遅ればせながら、公開をありがとうございます。

短編ならではの、メリハリの良さと、視覚に伝える重要性が、伝わって参ります。

心と記憶に残るこの
You Tube ♥️。
大事にしております。

管理人様。
fundamental .8
センチネルリンパ節生検

近日公開！
楽しみにしております。

（少し前の大型クレーンは工事、もしくは搬入だったようです。特に見た目は変わっていません。）

東の果ての乳腺外科医、
今週の手術と外来、
お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 455回、
ありがとうございます。

(以下、一部引用致します。)

“US 画像”

乳がんプラザ
乳がん・乳腺疾患 ⇒
腫瘤非形成病変 にても、参照です。

東の果ての乳腺外科医、
こちらでの、線維腺腫と乳癌の画像を目にするだけでも、双方の違いが明らかに分かります。

そして、この乳癌の画像と455回の乳癌の画像は、本当によく似ています。

典型的な、各々の特徴を
視覚と思考に叩き込む。それらの重要性が、改めて響きます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“○リンパ節の画像診断”

東の果ての乳腺外科医の
ultra sound probe techniqe と
sentinel lymph node
biopsy ！

全てに相違なし！

東の果ての乳腺外科医から「当たり前です。」が、聞こえてきますが、
反する、乳腺外科の現実もある。

東の果ての乳腺外科医、
You Tube :
fundamental.8
センチネルリンパ節生検を、楽しみにしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨
相変わらず手際の良い
【篤 ‘S recipe 】👏

そして、ビール飲み比べ！
” YEBISU 優勢かな？”

東の果ての乳腺外科医！
Premium YEBISU は、
2024年4月。
8年ぶりに、value up
致しましたの。🍻

より洗練され、年間を通して、より飲みやすくなりましてよ。🍻

東の果ての乳腺外科医！
✨Premium YEBISU ✨
瓶ビールも、いと旨し。🍻

追伸:
東の果ての乳腺外科医から、YEBISU への褒め言葉に、いとをかし。
更にいと嬉し。👋

こんにちは
nayk🗻です
相変わらずのうまいシリーズ

先日レジ横のカレーパン食べてびっくり‼︎めちゃうまい！
チーズもありましたが私は普通の食べました
また買う〜！

そしてこのわらび餅
邪道と言われるかもしれませんが、もうもう…うんまかった！冷やして食べるといい！！！

いちご練乳氷もサイコーでした

先生、みなさん、管理人様
カレーパンオススメですよ〜

画像２へのリンク