北のフネ⛄さん

江戸の夏。
お疲れ様でした。

20日。
午後は確かに風が強かったです。
夏の風も侮れないですよね。

そして、そうなんです。
その日、午後16時ごろ山手線(新宿駅〜新大久保駅間)の車両内で、乗客(女性)のモバイルバッテリーが発火し、山手線 : 内回り外回り、
総武線、中央線等、全線運行停止でした。
(通常に戻るまで、数時間はかかったらしいです。)

私は、LIVE配信終了後、都内の美術館をと、思っていたのですが、総武線もいまだダイヤの調整をしていたので、帰宅しました。

結果、山手線の事故に巻き込まれずです。

とにかく、北のフネ⛄さんのご家族が無事に帰宅。
なによりです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
北のフネ⛄さんが、田澤先生にお伝えしたかった事は、きちんと伝わっていましたよ。

自分の言葉でお伝えし、
気持ちを込める。
それが、一番大事なこと。

北のフネ⛄さん。
お身体を大事になさってくださいね。
そして！　また、お会いできますように。

TOKIOから戻って二日、疲れるようなことは何もしていないのに、まだ疲れが抜けません。
昨日は一日中ソファでうつらうつら。

事前に綿密に(娘が)調べて乗る予定だった電車が止まってしまい、ヒィーンと泣きながら病院まで辿り着く。
トイレを探して奥まで行き(ココが間違い)テキトーなエレベーターに乗る。三階までしか行けないようだが、そこまで行けばまた違うのがあるだろう。
無い。わからないので通りかかった看護師さんに訊く。
「スミマセン、上まで行くエレベーターはどこですか？」
「えっ！三階までしか入れませんよ！なんなんですか！」
ヒィーン怖いぃ、というようなことがあり、なんとか納得してもらい会議室へ。
今日、何があるか分かりませんから看護師さんの対応は正しい。
でも、配信ライブが行われることが病院内でも行き渡っていないのだなあ、と若干の寂しさもありました。

本当は娘も一緒に会場でお話を聞く予定だったのですが、帰りの電車もどうなるか分からなくなったので、廊下で情報を集めつつ帰り道の案を練ることに。
ウチの娘にしてみれば、「母のオフ会」という認識。オフ会ちゃいますねん、と思ったんですが、いやでもコレは案外イケるかも。
配信の日に聖地EDOGAWAで待ち合わせ、その後オフ会というのはかなり良い案かもですね。早くから日程を決められないのが難ですが。

自分の中でちゃんと固まっていないまま質問した為、語尾がボヨボヨで、お前はいったい何が言いたいのだ、ビシッと喋れアホ！みたいになってしまいお聞き苦しくスミマセンでした。でもそんなグダグダな質問にも先生たちはキチンと答えてくださいました。ありがとうございます。

死にものぐるいで羽田に着けば、帰りの飛行機も一時間遅れるとのこと。う、うーむ。
次の日も充電器が爆発したとかで電車は大変だったそうで、とにかく今回は娘がいなければどうにもなりませんでした。
Thank you娘。
今回は千歳発着。
アイスクリームの聖地(？)です。
「しっかりした娘」が持つKINOTOYAのソフトクリーム🍦
ワタシはもうちょっとシャリ感のある方が好き。

今週のコラム　 507回目　究極の乳腺外科医である✨　を拝見して✨

昨日お昼過ぎ☀️

これを読む前には、トイレを済ませ脇にポップコーンなどお勧めします。

を拝見して，では，とひとまずトイレへ✨
しかし，そのままあれこれやっていて「今」になりました✨
（知らんがなw ←先生のまね）

とにかく✨
2015さんと，2016さんが何事もなく✨こうして✨10年を過ごされていること✨なりよりです✨
うれしくなります✨

それと，
今をトキメク✨先生ですら✨
10年前に『Edogawa』に降臨された時には，“新入り“ あるあるなる扱い（麻酔科から何を言われるか恐ろしい… なるプレッシャーに気を使ったあの日々💧）があったこと，異動した私のこの春夏のようです🤭

先日，異動後のヒアリングで「健康はいかがですか？」にも，なんだか面倒くさくて「わかりません」（本当にわからないのですよ，先生にお任せしているのですから）とお答え。一応，今「一定期間，体調に配慮した勤務」となっているため，念のため「“完治“ は20年と思います。」なるは異動先にもお伝え済みなのです。
（先生，その際は✨どうかご協力を✨）

針生検の『なぞ』も✨ ちょうど今✨「なぜなぜ期」真っ只中✨のどおちて？ちゃんのお陰で，よく分かりました✨

ありがとうございます✨

🍉 🍧 🎐 🍉 🍧 🎐

三連休の最終日✨

近所の・そば処・に，日傘を差して歩いてきました✨

歩く道の木々や蝉の鳴き声や入道雲の空に✨盛夏だぁ✨

暑中お見舞い🍧申し上げます✨

管理人様

【初発　乳癌への BNCT の実際】

LIVE配信を、ありがとうございました。

そして、お疲れ様でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
昨日、AM8時手前で、新宿駅の線路に人が立ち入りその点検作業で、総武線 / 中央線が、運行停止でした。

振替輸送による遠回りでの到着でしたが、無事に間に合いました。

とにかく、北のフネ⛄さんが間に合った事が、なによりもよかったです。😌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理人様。

ご自身の手仕事も、更に深みを増す。

LIVE配信は、会場からの、発信者 : 田澤篤先生と中村達也先生の、御二方の表情を伝える事も大事になりますよね。

編集に期待し、27日のLIVE配信も、楽しみです。

猛暑の3連休も最終日となりましたが、良き1日をお過ごしくださいませ。

（今後も田澤先生と中村先生のコラボレーションを検討しています。）

【初発乳癌への BNCT の実際】

田澤篤先生、中村達也先生。

講義をありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(講義から、一部、引用いたします。)

【田澤篤先生】
篤先生。
中村先生へのインタビューが、とても自然で心地良くです。

究極の乳腺外科医からの、
BNCT への視点。

執刀は出来ずとも、BNCT : 自由診療を受け入れる事も、ご自身の使命なんですよね。

そして、BNCT があるからこそ、より ultra sound の手技 : probe technical の精度の高さが求められる。

究極の乳腺外科医の、新たな道筋の始まり。

篤先生が、乳腺外科⇔BNCT
への架け橋となり、
その pioneer : 先駆者、草分けの存在となるわけですね。

【中村達也先生】

CICS-2 について
” ・陽子を 2.5 MeV まで加速
・平均電流値で 8〜11 mA
2024 / 現在、11.5 mA ”

BNCT の構成イメージは、
数字を見ただけでは、漠然としているのですが、
「陽子で効率よく、より人体に安全な中性子線の放射ができる。」

治療の流れ
” 特定臨床研究の対象であるか ”
” PET 検査のオーダー → PET 陽性乳がんの確認 ”

PET で検査をする事によって、治療前に BNCT の効果が、患者ごとに評価ができる。

そして、医学物理士の皆様による「僅かな、ずれも許されない、PHITS による線量計算。」

正確無比 が、安心安全に繋がることがわかります。

” PHITS : Particle and Heavy
Ion Transport code System
(粒子 ・重イオン輸送計算コード システム) の略称で、
JAEA(日本原子力研究開発機構)が開発する汎用モンテカルロ粒子輸送シミュレーションコードです。”

このコードを開発なされた方や、それを理解なさる方々の思考がどのようになっているのか。

物理学と医学を極めた、究極がここにもありますよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、中村先生。

加速器、ホウ素化合物 : ホウ素薬剤 も、まだまだ改良の余地があります。

それ故に、お互いの信頼関係がなければ、成り立たない治療です。

篤先生、中村先生。
私は、放射線治療も、奥が深い世界と改めて、学ばせていただきました。

次回の、LIVE配信もお待ちしております。

追伸 :
抜群の相性の良さが伝わる御二方のcall & response！
に、私も笑顔なる！

「鶏肉の会」が始まったようでもありました。😆

田澤先生　中村先生
ライブ配信　コラム507回
ありがとうございます😊

そして　遅延というハプニング
北のフネさん　時雨さん　会場参加の方々　お疲れ様でした。

BNCT 治療の選択肢として　希望の光となる事を願っています。

コラム　全摘手術について

2015さんを読み進めて　💦で胸が熱く…2015さん御夫婦の治したい思いと先生が心動かされて手術を早められた思い✨✨
2016さん　2025さん
9年10年と安心の日常を送っていらしゃる　😀素晴らしです

乳腺全摘　術者の技術手法に差があることや　組織診の正確　重要性　も未来を左右させてしまうことが図式で詳しく　分かりました。

より一層　田澤先生に手術して頂けてない身としては　その時に先生に辿り着けていればと
振り返ってしまいます。

どうちて坊や　気になります笑🤭

北のフネ⛄さん

総武線 : 新宿駅の線路に人が立ち入り、運転見合わせ……

私も影響を受けました……

私は、振替輸送で、東京メトロ 東西線 : 九段下駅で乗り換え　⇒ 都営新宿線 : 篠崎駅 ⇒ 篠崎駅から当院行きのバスに乗り到着できました。
(私の検索で一番の近道です。)

とにかく、お互い間に合ってよかった！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
北のフネ⛄さん。

会場にてお会いでき、しかもお話もでき、私は嬉しく、更にかけがえのない時間も頂きました。

娘様もしっかりした方で、お帰りも安心ですね。

北のフネ⛄さん！
お顔立ちも、お話も素敵な方。😆

また、ご縁がありますように。

猛暑が続くようですが、良き夏をお過ごしくださいませ。🌞

ただいまホテルの17階、涼しくて広くて静かでキレイな誰もいないラウンジでボーっとしています。さっきお風呂に入りました。
こんなに居心地の良い空間に一人きりとは勿体無い。
みなさん忙しく観光などされているのでしょうか(それがフツーだ)。
ウチの娘と夫もそれぞれどこかで用足しをしています。
ワタシは究極のDEBU精なものですから、全然どこへも行きたくない。でも付き合わないと明日病院まで連れて行かないからね！！と娘に脅されているため、この後仕方なくイヤイヤ出掛けます。どこへ行くかは不明(聞いたが覚えていない)。

病院と日暮里さえ行ければ、あとはどうでも良い。
日暮里は昨日行って残念ながら収穫はゼロ。帰ったらカナリヤ(地元手芸店)のセールへ行ってきます。

日暮里の帰りに疲れて入った喫茶店で、注文を終えた娘に店員さんが身振り手振りでレシートが必要か聞いていました。
今度は何人に間違われていたものか。
宇宙人みたいな(どんなだ？)お化粧のためと思われる。

ふーちゃん2626さん

荷物もなかなか出てこないし、なんやかんやで二時間のロス。
朝早かったのでノーメイク(いつもですが)。危うくせっかく買った「乾燥さん」の出番がなくなるところでした。
どこで塗ったか？なんとシャトルバスの中(おい！)

時間も取れないし、みなさんすでに予定もあるでしょうし、本当はそーっと帰ろうと思っていたんですが、先生が
「えっ、誰とも会わないんですか？それはもったいないですね」
とおっしゃるので、ちょっとお知らせしてみました。

病院から一時間も離れたホテルから向かうので、ちゃんと行けるかが問題なんですが、今回一緒の娘にピクミンのようについていく予定です。

いつかお会いできる日を楽しみに。

リアル大門
皆さん覚えてらっしゃいますか？
そう、今週のコラム502回目で登場した地元（関西）で「手術はできない」と頸部リンパ節に転移があるから手術できない（無駄だし取れない）として、当院で手術された方からかけられた言葉です。
なんと、8月31日の動画ライブ配信に
③他院で手術できないと言われ当院で手術として降臨されると（病理結果で来院された際に）言っていただけました。
率直に嬉しい。
やはり患者さんの生の言葉こそ、聴衆に強く訴えかける
そう思うからです。
今からでも遅くありません。是非7月27日に出演する方（勿論見学者もですが）お待ちしています。
♯この1週間、時々「呼びかけ」ますので、うざったく思わないようにお願いします。

7/27　ライブ配信　出演者募集

そうだったのですね！（それで期日前投票。）

確かに、、、
ブログ「夢の」シリーズの我々…
通院のたび、ひやひや、やきもき、しちゃいますね。
けど、なんとかなる、なってるから不思議です。
あの、”仙人様”（神様でしたっけ？）の”お導き”かとさえ思ってしまいます笑

ともあれ、おつかれさまでした！

そして！なんと！フネ様が！ついに！ライブ会場に！
うぅぅー
そういう選択肢もあったかー💧
いやね、実は
明日からウチの春風亭🍓が（テニス合宿で信州へ）不在！
こんなチャンスは滅多にないから、と
「ゆっくり帰省」をチョイス。
まー今更仕方ない💧
首を長くして待ってる高齢親の顔見てきます😆

フネさま
TOKIO満喫なさってくださいね♡

今朝のワタクシ
操縦系統の不具合で、今飛び立つばかりの飛行機が点検のためUターン。
うえぇぇ！
そんなあ！
青ざめる。
台風に当たらなかったと安心したのも束の間。
四ヶ月前からの予約がパーなのか。
飛べるのか⁈つーか、飛んで大丈夫なのお！
一時間以上の遅れ。
顔が般若。
電車の中でも走りたい。
なんとか間に合った。
ほっ。

先生におかれましては殺気の残った般若の顔に迷惑されたことでしょう。
すみません。

本日、TOKIO受診でした。
ありがとうございます。

今回、20日まで滞在します。
なんと偶然にも配信が。こんなチャンスは二度とない。
家族に無理なんじゃないの、と言われつつ、最後までは無理でも飛行機の時間ギリギリまで見学出来ればと思っています。
時間がいっぱいあるなら、その後お茶でもいかがですかと、みなさんに呼びかけたいところだったのですが、本当に残念。飛行機の時間がずらせないかと見てみたんですが、連休だし混み混みで無理でした。
ゆっくりできなくて残念なのですが、もしもお時間の合う方、ご一緒出来たら嬉しいです。

今年もケア帽子置かせていただきました。
ケモ中の方、お守り替わりにしたい方、どうぞ貰ってやってくださいませ👒

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

call & response！
投稿時間からすると、手術後ですよね。
改めて、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号 : 12886 さんへの回答にて。

私も、HER２陽性者なので、術後、篤先生から頂いた「病理検査報告書」を見直しました。

HER２/ neu タンパク染色
(IHC) より【基準判定】のスコアがあります。

スコア 0 以外は、1 〜 3 には確かに「+」が付きますが、肝心なのは「HER２ の過剰発現の有無」ですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
HER２ :
Human Epidermal growth
factor Receptor 2
ヒト上皮成長因子受容体 2型

HER2は、もともと正常細胞の表面にある、細胞の増殖や分裂にかかわるタンパク質。

ただし、HER２タンパク質が過剰に増加 = HER２遺伝子のコピー数が、増加してしまうことが起きる。

では、どのくらい増加をしているのかを見極めるのが、IHC 法で、2+ となった際は、疑陽性(中程度の染色)もあるため、FISH 法 : シグナル比 で再検査を行う。

検査の結果後。
1+ は、限局した弱い染色のため「陰性」と判定される。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
管理番号 : 12886 さんの、術後の病理結果は、当院のように【判定基準】の説明はないに等しいとしか……

それと。
管理番号 : 12886 さんの主治医は、非浸潤癌なのに、何の疑問もなく
anti-HER 2 therapy を行おうする、無謀な思考を持った同類達 = 輩なのかもしれません。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
連続の、call & response ！

私は、LIVE配信は、乳腺外科の現実と、篤先生の内面からくる思いの記録として大事にしております。
👋

本日公開のQA［管理番号:12886］を拝読しつつ…
頭の中を整理✨

トラスツズマブ デルクステカン（＝「エンハーツ」）は
既にHER2陽性の手術不能または再発乳がんに使われていた
ところへ、
HER2低発現（ (1+ 及び 2+のFISH陰性）の手術不能または再発乳がんに適応が拡大された！

“HER2低発現”の概念は、「エンハーツ」を投与する際にだけ考慮され、
HER2陽性の定義※が変わったわけではなく、
トラスツズマブやペルツズマブのような他の抗HER2療法の適応は変わらない！

※HER2タンパクの検査で、
3+ 及び 2+のFISH陽性 ⇨ HER2陽性、それ以外は陰性。
（陰性の中にも、弱いながらHER2がでている場合がある。）

…ですね？（合ってますか？）

適応外なことやって（やらされて）、その”リスク”は？
コワイです💧

さて、（まさか！の）投稿、第3弾です。

これは（BNCTとは別で）所謂「本業」です。
7月27日（日）には乳がんプラザの生ライブ配信があります。
是非とも、参加していただきたい。
参加にも「会場で質問をする」参加もありますが、（勿論それも大歓迎ですが）私が一番発信したい
１）早期発見　他院で「経過観察」もしくは「針生検または細胞診」して陰性⇒当院で乳癌の診断となった方
２）転移再発乳癌での長期cCRを継続されている方
　一番多いのはluminal type (手術やら放射線やら抗癌剤やらで）最終的にcCRとなり、それをCDK 4/6 inhibitorで長期cCを継続されている方
３）他院で手術できない（もしくは、手術する必要ないと言われ）「それでも自分は手術で取りたいのです」と当院で手術をされた方（ステージⅣ乳癌もしくは、鎖骨下、鎖骨上リンパ節転移など）

上記１）～３）のどれかの方が、『自分がこのような選択をしたことを、（知らない、もしくは知っていても踏み切れない全国の誰か』に伝えることで、誰かを救いたいとして（参加ではなく）「登場」してもらいたいのです。

その場合には、その日の動画発信内容はその方の内容に寄せて行いたいと思っています。
是非、私の熱い（この時期暑いは困りものですが）想いを受け止めて出演される方を待ってます。
♯　管理者にお願して７月２７日乳がんプラザ、『参加（見学、質問）希望フォーム』と『出演（思いを伝える）希望フォーム』を（可能なら）作成してもらうので、よろしくお願いします。

第2弾　7月20日　BNCTライブ配信について
先日、第1例（乳癌原発巣へのBNCTは「世界」初です。
これまでのpilot study(乳癌では再発巣、他癌種もあります）で積み上げた実績があってこそなので、放射線科医（黒崎先生、中村先生）の並々ならぬ苦労はあったのだと思います。
かくいう私は、あくまでも「発信」担当で実務には（勿論）かかわっていません。
ただ、当日は（その方の）入院カルテをチラチラ見ながらその成功裏に行われることを切に願っていました。
その方が（カルテ内での記載ですが）乳腺外科の田澤医師が「その後のフォローをしてくれるので安心して行える」と言ってくれたのは、私にとっても大変安心できることでした。
それがあるが故に、私がこのBNCTを（私自身が）安心して診て居られるわけです。

私自身は、あくまでも乳腺「外科医」手術が最も侵襲が低く（それでいて）確実な効果であることを疑わないし、それこそ私が切に発信したいことです。
ただ、「手術も抗癌剤もしたくない」という「いつの時代」にもある一定の割合でそう決意している方を全否定するのは止めて（其の意味で過去の私は頑固だったと言えます）その方達が（民間療法に走って）人生を無駄にしてしまわないようにする。
これも、BNCTを持つ江戸川病院に勤務する私の責務と今では思っています。
放射線科医は（両先生とも）本当に信頼できる方達であり、その中で（発信担当である）中村先生とは「鶏肉の会でもご一緒する（予定）」間柄です。

是非とも、お時間の有る方は「この世界初の乳癌原発巣へのBNCTの実際…　それは安全に行うために相当な時間をかけて行う計算とスタッフの患者さんへの熱意」を、知ってもらいたい。
そして中村先生の人柄にも触れてもらいたい。
配信終了後には（BNCTに限らず）生で質問できます。
是非、ご参加を。

7/20 会場参加フォーム

久しぶりに投稿します。
今、ＱＡしていて『HER2弱陽性のため判断を任されました　7/9 19:15』
余りにも呆れて「顎が外れました（注：比喩です）」
そもそもHER2に弱陽性などという表現はありません！
（おさらい）
HER2は免疫染色で
陰性（０、１＋、２＋でFISH行い陰性）
陽性（３＋、２＋でFISH行い陽性）
　　　↑
　このようになります。
無論anti-HER2 therapyは、陽性（3+, 2+でFISH陽性）しか適応がありません。

それでは、何故その「とんでも」主治医が「弱」陽性などという造語を作り出したか？
これは推理するのは簡単です。
それはエンハーツ（trasutuzumab deruxtecan）が「転移再発乳癌」に対して（本来anti-HER2 therapyの適応とはならなかった）上記免疫染色での「1+, 2+でFISH陰性を低発現と表現して」「無論、転移再発乳癌のみの適応ですが」適応取得したからだと思います。

ちょっと、話が複雑になったかもしれませんが、
今までは（免染で）HER2 (1+, 2+FISH陰性）は単純に0と全く「分け隔てなく陰性」と一まとめにされていたのに、
急に「転移再発乳癌」限定でしかも「エンハーツ」限定という「非常に狭い世界」で急に「HER2 低発現（1+, 2+FISH陰性）」なる用語が出てきたため、あくまでも「転移再発＋エンハーツのみ」という限定なのに、『低発現（この場合この医師は弱陽性という用語を用いているが）でも、（術後補助療法なのに）そして（エンハーツでもないのに）使って見よう』などという、とんでもない発想に至ったのでしょう。

いやー、説明に随分時間を要してしまい、すみません。
まさかその医師の「勉強不足で知らなかった」というには、あまりにも確信犯的（というよりは幼稚というべき）発想は、とても常識的な乳腺外科医とは思えない。
キャラがおかしいのかな？
皆さん、どう思いますか？

今週のコラム　506回目
　ありがとうございます😊

内容的に患者さんはもちろんですか、世の医師たちにも是非観て頂きたいと思いました❗️
②の
敢えて「確定診断希望メール」ではなく
『100%確定診断希望メール」
としています!

結果　1.5㎜の的に当てた👏👏👏
そして、「十分すぎるほど」のマージンにも安心できますね😌
だから再発がないのですね✨️

罹患したら、その医師の診断で良いのか？疑問をもち
ターニングポイントになることを願います😊

東の果ての究極の乳腺外科医、今週のコラム 506回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

〇本文
乳腺外科にも通用する、
from the cradle to the grave : 揺り籠から墓場まで

究極の乳腺外科医 :
The ultimate breast surgeon ならば。
from initial consultation to
cure : 初診から根治まで
そうなりますね。

1. 診断の精度

① 画像(エコー) 診断
” # エコーは動画作業なので「目が留まる」ことが
「まずは」必要なのです。

②生検精度
” 言うまでもありませんが、私なら「絶対に」外しません。”
” 病変の中心部分を正確に狙えば、「自ずと」そうなるのです。”

東の果ての究極の乳腺外科医と謎雄ちゃん。

フレデリック = フランソワ　= ショパン の話を改めていたします。
(7月12日の掲示板にもコメントがあります。)

ショパンの演奏を、実際聴いた人の、当時の記録から。
” 風が銀盤をさわるか、さわらないかのような、タッチで弾いていた。”

それは、聴き逃してしまう程の、そして、同じ音は二度と出せない、繊細かつ精密な音に拘ること。

東の果ての究極の乳腺外科医の、”「目が留まる」”
そのエコーの動画も、二度と同じ画像は出せない。

そして、” 浸潤径は「僅か」
1.5mm ” を捕らえる、決して見逃さない、その生検の手技。

繊細でありながらも精度の高さそのものを証明しています。

私は、東の果ての究極の乳腺外科医の手技は、ショパンの音楽と相通じ合うものを感じます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
2.手術の精度
75(縦 )× 60 (横)× 20 (高さは厚みでしょうか。)

十分なマージンは、正確な断端陰性となり、それは目に見えない癌細胞まで、究極な神経を注ぐ事。

そして 温存は、oncoplastic breast surgery による根治性と整容性との両立も関わってくる。

” 外科医たる者、病変を切り取る。
それに全身全霊をかけなくてはいけないのです。”
「いい加減でいい手術などない」そういうことです。”

究極の乳腺外科医であるための決意と、それ故に自分の手技でないと認めない。

それだけの揺るがない覚悟と妥協のないpride が、私に響きます。

もう一つショパンの言葉から。
” 自分の耳が許す音だけが音楽である。 ”

自分の奏でる音でないと譲れず、妥協せず。

東の果ての究極の乳腺外科医 : 田澤篤先生と、フレデリック = フランソワ = ショパン。

時代を超えても、超一流の定義は普遍です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
脱線ストーリー
” 突然ですが少々お付き合いください。”

東の果ての究極の乳腺外科医。
私は、続きもお付き合いしますので、お待ちしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
溢れるセブンイレブンの恵みと、心潤す愛すべきこの一杯。

私も心を潤し、この恵みに感謝。(画像から乾杯。)

東の果ての究極の乳腺外科医、今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

今週のコラム　506回目　究極の乳腺外科医　を拝見して✨

ありがとうございます✨
と，いうわけで，今年もまだまだ通院いたします✨

信頼できる先生に，安心しています✨

さて，
本日^ ^ ようやく『うなぎ』✨いただきました✨
ありがとうございました✨
美味しくて✨
また，食べたい✨✨✨
（来週？が，うなぎの日みたいですね）

タレが残っています^ ^
明日もタレでいただきます✨

さて，
もう毎日バレー✨
盛り上がっています✨わが家✨
昨夜は，（負けると思って）寝てしまいました。ら✨勝っていて🇯🇵✨すごい✨

ほぉ〜✨と思いながら，今も観ています✨

千葉の人たち　いいなぁ　連日✨
TVでも楽しんでいます✨

SATOさん✨大活躍✨