葉状腫瘍を否定できない場合　　　［管理番号：13385］
女性39歳
■病名:線維腺腫(葉状腫瘍の可能性)
■症状:自覚症状のあるしこり
■病理結果の記載内容を下記に転記いたします。

――――――――――
【病理診断】
Fibroepithelial tumor of the left breast（needle biopsy）

【所見】
間質および上皮細胞成分からなる腫瘍で、微小な葉状構造を認めます。
間質細胞は紡錘形で異型は強くなく、細胞密度は高くありません。
核分裂像も多くありません。
上皮細胞は乳管構造を形成し、間質成分により圧排されています。

線維上皮性腫瘍であり、線維腺腫と良性葉状腫瘍の両方の可能性があります。
経過観察が望ましいとされています。
――――――――――

この所見を踏まえ、
現在の状況で経過観察が妥当か、あるいは切除を含めた対応を検討すべきかについて、
先生のご意見を伺えましたら幸いです。 ……【詳しく読む】葉状腫瘍を否定できない場合

⇒ 更新内容はこちら。

グレード3、ki67高値の抗がん剤上乗せについて　　　［管理番号：13384］
女性45歳
■病名:乳がんステージ1
■田澤先生のご意見をお伺いしたいです。

（1）
田澤先生のQ＆Aを見て、グレードとki67はあくまで参考、予後を決めるのはステージ。という考えとオンコタイプ結果で少し不安は落ち着きましたが、私の場合、グレード3とki67かなりの高値と両方高いです。
この場合でも、オンコタイプ低リスク（中間リスク寄りです。。）なら点滴抗がん剤なしで良いと思いますか？

（2）
ki67高値について検索していると、「clinical Brast Cancer誌2025年4月7日号」の論文をAIが編集している内容を見つけました。

「オンコタイプ低リスクでも、ki67高値なら遠隔転移リスクが高い可能性」という内容のようです。中途半端な知識で申し訳ありませんが、これについて田澤先生はどう思われますか？ ……【詳しく読む】グレード3、ki67高値の抗がん剤上乗せについて

⇒ 更新内容はこちら。

リンパ節転移について　　　［管理番号：13301］
女性56歳
■病名:ルミナルa
■症状:リンパ節転移４
■リンパ節転移は、リンパ管の中、血管侵襲とは違うと先生のご説明で理解はしています。
ただ、リンパ節転移の数で予後が決まったり、ステージが決まったりします。手術の時にリンパ節転移があった場合、リンパ管から、癌が何処に行き着くのでしょうか？
そして仮に、リンパに転移があってリンパに流れても、免疫力で死滅する事もあるのでしょうか？
リンパ節転移があると、よろしくないのは分かってますが、何処まで心配しないといけないのでしょうか？ ……【詳しく読む】リンパ節転移について

⇒ 更新内容はこちら。