寒くなると…

鍋が美味しい季節です。

モツ最高！

 

 

 

寒くて屋上には出られず…

（一見、ラーメン風に見えますが）鍋にコンニャク麺です。

 

オクラ納豆には（ふるさと納税で届いた）シマアジをのせて

 

 

クラブハリエ

 

 

 

 

バームクーヘンの甘さと、ジャイアントコーンのピリ辛が堪りません。

 

 

 

〇　本文

検診についてお話ししましょう。

皆さんご承知のように、乳がん検診には「マンモグラフィー」と「乳腺超音波」があります。

まず実際にあった事例について提示します。

それについて、いろいろ考えてみてください。（「ありてい」に言えばクイズのようなものと考えてください）

その回答（と、いうか解釈）については次回の今週のコラムで提示します。

 

症例　Ａさん

乳がん検診として（マンモグラフィーと乳腺超音波、どちらがいいのか？）解らない。

『えい！両方とも受けてしまえ！』と、いうことで両方受けることにしました。

まずはエコーでした。

そして、次にマンモグラフィーを受けました。

（上記順番は、実際にＡさんにインタビューして解ったことです）

 

後日、送られてきた検診結果

エコー：異常なし

マンモグラフィー：右構築の乱れ（言わゆるdistortion）要精査

 

そして、後日当院外来を受診しました。

実際の画像を見る前の段階で私は、こう思っていました。

（私の心の中）「マンモグラフィーで異常所見といったって、エコーして異常なしなのだから、総合判定的に（マンモグラフィー所見があっても、石灰化以外は結局エコーで異常が無ければ異常なしなのだから）検診結果異常なしでいいんじゃないか？　検診でエコーしているのに、もう一度私がエコーする意味ってあるかなぁ。」

↑

お解りでしょうか、通常「マンモグラフィー検診：要精査」で受診された場合には私がエコーして異常がないことを確認した上で、受診者に『マンモグラフィーでの異常の殆どは（実際には）意味が無い＝読み過ぎの所見であり、エコーで異常が無かったので100%正常です。よかったですね。』と、これで終了となります。

♯石灰化だけはエコーでは通常見えないし、（見えないからと言って）異常でないなんて「とんでもない」ことは乳プラ常連の方々には「釈迦に説法」でしょう。

 

★つまり（石灰化以外は）マンモの所見よりエコーの所見が優先する（と、いうかエコーが解答）

これが大原則なのです。

 

しかし、この画像を見て『あっ』と思いました。

 

○　マンモグラフィー

 

 

 

R-CC

 

 

 

 

 

 

R-MLO

 

 

 

 

 

R-CC

ここです！

 

 

 

 

R-MLO

(R-CCほどの所見ではないですが）

ここです。

 

 

私はこのマンモグラフィーを見て、そしてエコーしました。

すると、（検診）エコーでは「異常無し」

だった筈でしたが…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ドップラーエコー

血流豊富

 

 

それでは、ここからがクイズです。

何故検診エコーでは異常無しだったのが、私がエコーしたら（マンモグラフィー相当部位に）所見を発見できたのでしょうか？

三択です。

１．エコー技量の差で私のエコーが上手すぎるから。

２．検診エコーしてから1か月程度経っているので、「その1か月」で腫瘍が大きくなったから（ようやく見えるようになった）

３．そのエコー技師は「マンモグラフィー所見を知らずに（実際にエコーが先に行われていた）エコーした」から。

 

さて、掲示板での皆さんの回答や議論の沸騰（⇐ちょっとハードルあげ過ぎ）を期待しています！

それでは、次回のコラムをお楽しみに！