検診の場で「乳腺に異常ないのだけど、腋窩リンパ節が腫れているんだなぁー」と言われたら、

圧倒的頻度で『検査技師が「どうでもいいリンパ節を計測して、腋窩リンパ節腫大」と表現しているだけ』となります。

検査技師は（それが仕事だから仕方が無いのでしょうが）どうでもいいリンパ節を測定して「リンパ節腫大」と記載してきます。

何故、そんな「無駄であるばかりか、（検診者に無駄な心配をさせるという意味では）有害なこと」が行われているのか、本当に理解に苦しみます。

『2019年04月11日2　腋かリンパの種大としこりの形崩れについて』にも記載しました。（ご一読ください）

とにかく、「反応性リンパ節」に惑わされるのは止めましょう。

以下の記載は（「2019年04月11日2　腋かリンパの種大としこりの形崩れについて」の質問者は完全に誤解していましたが、あくまでも（我々乳腺外科医が見て）「このリンパ節は普通ではない（転移性リンパ節の可能性がある）」と診断した場合の話です。（反応性リンパ節は、そもそも「どうでもいい」ものであり対象ではありません）

★我々が見て、（乳腺には異常がないのに）本当に「転移性リンパ節」を認めた場合（殆ど無いケースですが）

『対側の腋窩リンパ節が腫大しているのか？どうか？』で方針が分かれます。

１．対側の腋窩も腫大

このケースでは（むしろ）乳がんではないと断定できます（乳癌で対側腋窩転移はありません）

悪性リンパ腫を第１に疑い、（組織診をする前に）ＰＥＴを撮影し、「血液腫瘍内科」を紹介→（血液腫瘍内科から依頼を受けて）腋窩リンパ節の外科的生検（特殊な検体を採取）

２．対側の腋窩は正常

このケースでは悪性リンパ腫はほぼ否定されます。

（１とは異なり）まずは腋窩リンパ節の組織診（針生検）を行います。

癌と確定したら、（ここで）ＰＥＴを撮影します。

★腋窩リンパ節に転移する癌は乳癌しかないので、（ＰＥＴで）腋窩しかuptakeが無いことを確認。

→（部位不明の）乳癌としての治療（同側の乳腺部分or全摘＋腋窩郭清）へと進みます。

このようなcaseは私は3～4例経験しています。　つまり確率的には乳癌全体の1／1000程度と超低率だということです。

管理番号7277「腋窩リンパ」