QA［管理番号:11967］回答２

リンパ節郭清について（改めて）学びとなりました。
コラム461回目にある画像（摘出したリンパ節）が
イメージとして大変参考になりました。

それから…
＞田澤先生の局所治療として手術で取らなかった所を
追加郭清せず全身療法で、は賛成出来ない。完璧な局所治療の上にこそ
最適な全身療法あるべきとのアドバイスが心を強くもつモチベーションになり
なんとかリンバ節郭清までしてもらいました。
…👏✨
田澤先生のコメント（回答）が、
患者さんを、更には、その患者さんの主治医を動かした❢
と言っていいですよね❢

拝読しました❢

この方のお気持ちを思うと…
胸が苦しくなりました。

同じ病状でありながら
片や、遠隔転移（のようなもの）＋余命〇年
片や、局所再発＋（鎖骨下だけなら）予後に影響は殆どないと思います

この違いは大きい、大きすぎる。

いつだったかの先生のコラムか何かで（すみません、
検索しきれていません💧）…
“先のことを考え過ぎて今の判断を誤らないように”というような
コメントがあったように記憶しております。
仰るとおりだと思います。

＞こちらのQAは拝見させていただいておりましたが、
今回私も質問させていただきたいので
…12000件を超えるQAが一人の、また次の…患者さんを救うのですね😊

時雨さん
おはようございます☔

【第38話】をありがとうございます🌷

そうなのですね。
（いつの世も）優秀な側近なしには成し得ない…
ということになりますね。

そして、
道長から頼道へ。
“揺るぎない力”を持って民のために良い政を行うことが大事と説く。
（「家の繁栄のためではないぞ」と。）
有名な”望月の歌”はまだこの先…。
道長の力、畏るべし❢
そのためなら手段選ばず❔😱

平安時代（貴族）…
“雅”の裏では（ほんとうに）”ドロドロ”💧
このギャップがまた面白い❔

楽しみです🌷

今週のコラム466回目
ありがとうございます。

本文冒頭
＞乳腺「部分」切除というと「全摘よりも小さいから楽、
誰がやっても同じ」だと思ってませんか？？

✋（わたしは）むしろ「部分」切除だからこそ
“誰がやっても同じではない”というふうに
（勝手に）思ってました💧

「lumpectomy」とは？
＝「部分切除」と訳されますか？
同じ「部分切除」であっても
乳頭をきっちり超えて切除された場合と、そうでない場合とで
（局所）再発率に差が出る可能性がある、ということですね？

＞断端（もしくは）それをskipしてその「乳頭側」に残存した乳がん
✋断端のみならず、skipしていることもあるのですね😱❢

この症例では術後照射もされている。
それでも？
やはり”初回手術の大切さ”はこの症例にも当て嵌まりますね。

✋先生は、このような「正しい」部分切除を
どこかでどなたかから学ばれたのですか？
ぜひ、次回以降のライブでも発信してくださいm(__)m

ちむーさま

うんうん❢
先生のオペは
まさにスーパードライ🍺なんだろうねw
（出血させないためには）手間のかかるオペに見えたけど
そこを標準（より短時間）で終わらせるところが
腕の見せどころ、なんかなー✨

***********
アドミンさま

ライブもどんどん進化しますね✨
ライブを視聴しながら、Zoomの中で（画面を切り替えることなく）
乳プラも見れる、ということですね？

当日の講義内容以外の質問も受け付けて戴けるということでしたら、
ミーティングに（少し早めに）招待（入室許可）して戴いて、
先生の講義が始まるまでの間に
（チャットで）質問を投稿しておくというのはOKですか？
入室許可のタイミングが早すぎるとやはり何か不都合なこと
（安全性など？）ってあるのでしょうか？

（今週のコラム〇〇〇回の質問が入った場合は、ホスト側で画面を乳がんプラザに切り替えます。ゲストの作業はありません。
入室が直前なのは、ホスト側の音声が入るのを避けているのだと思います。画面offは気づくのですが、音声offは気づかない可能性が0ではないので。
事前にチャットで質問を入力するのは良いアイディアと思います。）

時雨さん
（ヨコからお邪魔虫です🙏💦）

ライブ…
（いつも）なにかが起こりますね❢
醍醐味と言っていいと思います✨

昨日は…
時雨さんの質問をきっかけに
先生の、少し昔に遡った（貴重な）お話を聴くことができました😊
先生も、台本（パワポ）にはない話題がふと自然と湧いてきて？
まるで日曜日の朝医局でコラムを綴っておられるかのごとく？でした😊
先生の、”満を持して”（数十本の動画配信からのライブ配信）の思いが
伝わってきます😉

わたしも毎度というわけにはいかないことも出てくるかと思うのですが
可能な限り、参加させて戴こうと思っています。