［管理番号:12881］
性別:女性
年齢:42歳
病名:浸潤性乳管癌（左）
症状:
投稿日:2025年07月09日

いつも拝見させていただき、色々な悩みの参考にさせていただいています。
ありがとうございます。

先日左乳癌のオペを行い、オンコタイプ実施。
再発リスク18と出ました。（転移なし）
主治医からは42歳であること、腫瘍サイズが3cmであることから、上乗せ効果6.5%と提示され、抗がん剤をすすめられました。

田澤先生の記事を拝見していると、閉経前で再発リスク18であれば抗がん剤不要と考えましたが、そこに臨床的リスク（腫瘍サイズ等）の概念は含まれるものでしょうか？
先生がよく説明してくださっている数値は、臨床的低リスクの場合でしょうか？
臨床的リスクとオンコタイプの結果についてどう考えるか、田澤先生のお考えを聞かせていただけるとありがたいです。

主治医から、抗がん剤のあとにまた内服の抗がん剤（S-1）も提示されているので、やるとしてもどちらかで良いのではないかなとかんがえています。

※以下状況です。
浸潤径30㎜（全体で69㎜）:メインの他3個ほど微小なものがありました。
組織グレード2
核グレード1
腋窩リンパ節転移0/5
エストロゲンレセプター＋80%
プロゲステロンレセプター+60%
HER2:2+/抗HER2療法の適応なし
Ki_67:19.69%
ホルモン療法の効果:effect grade0
Oncotype DX:再発リスク18 ,9年遠隔再発率5% ,化学療法の上乗せ効果1%以下
諸事情により発見後すぐにオペができず、手術半年程前からゾラテックス開始、タモキシフェン内服していましたが、タモキシフェンの効果がないということで、術後からエキセメスタンに変更しています。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸの結果には「素直に」従いましょう。（質問者に対してではなく、その主治医へのコメントです）

再発リスク18と出ました。（転移なし）
主治医からは42歳であること、腫瘍サイズが3cmであることから、上乗せ効果6.5%と提示され、抗がん剤をすすめられました。
⇒unbelievable

無論、抗癌剤は不要です。
冒頭に示した通りです。

♯私の回答に対して「でも、主治医が…（ああいう、こういう）」という類の再質問は厳にお慎みください。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/7/24
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