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MRIで見えるがエコーで確認できないしこりについて

[管理番号:11665]
性別:女性
年齢:41歳
病名:左胸 浸潤性乳管がん
症状:トリプルネガティブ ステージ2a
投稿日:2024年03月15日

いつも参考にさせていただいております。
2点ご質問させてください。

左胸 浸潤性乳管癌、トリプルネガティブ、ステージ2a(原発1.7mmと左脇リンパに1箇所転移あり)遺伝子検査は陰性。

先日MRIを行ったところ、右側C区域にCategory4Aの腫瘍6mmが見つかりました。

レポートには、紡錘形の非特異的な形態ですがfast/plateau patternを示し、他のfoucsより早期濃染とサイズが目立ちます。
悪性典型像ではありませんがルールアウトを要します、と記載があります。

主治医がエコーで再度確認しましたが、しこりをみつけることができず、こう言うエコーで映らないパターンは良性だから大丈夫と言われましたが、そのような認識で大丈夫でしょうか?
マンモでもPET CTでも指摘されておりません。

また、2/(下旬)にがんと診断が下り3/(下旬)から化学療法を開始する予定ですが、当初感じられなかったチクチクとした痛みと突っ張る感じが出てきており、また昨日のエコーでは1.7mmから1.9mmにサイズが大きくなっていました(主治医は誤差の範囲内と言っていました)。
トリプルネガティブなこともあり、このまま10日間も待ってステージが上がってしまわないか心配です。主治医に相談しましたがいいんじゃないですか?とだけ言われました。

頭皮冷却を行うため治療開始が遅れているのですが、頭皮冷却を諦めてなるべく早く抗がん剤を始めるべきでしょうか?

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

主治医がエコーで再度確認しましたが、しこりをみつけることができず、こう言うエコーで映らないパターンは良性だから大丈夫と言われましたが、そのような認識で大丈夫でしょうか?
⇒エコーは個人差があるので、今後も(忘れずに)しばしば行ってもらうようにしましょう。

マンモでもPET CTでも指摘されておりません。
⇒それは当たり前です。(エコーで見えない者がそれらで見える筈がありません)

当初感じられなかったチクチクとした痛みと突っ張る感じが出てきており
⇒これは「癌と関連」づけていますか??
100%間違いなく、(癌の告知というストレスに伴う)「ホルモン刺激症状」ですよ。

頭皮冷却を行うため治療開始が遅れているのですが、頭皮冷却を諦めてなるべく早く抗がん剤を始めるべきでしょうか?
⇒全く緊急性はありません。
ただ、何のために「術前抗がん剤なのか?」 質問者自身が納得していれば構いませんが。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/3/25
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