［管理番号:9237］
性別:女性
年齢:26
病名:線維腺腫
症状:
投稿日:2021年3月8日
こんにちは。
初めて質問いたします。
先週、胸の外側にグリグリ触れる硬いものが気になり、乳腺外科を受診しました。
医師によるエコーの結果、硬く触れたのは乳腺とのことでしたが、同じあたりの乳腺の外側にしこり（幅12mm、高さ6mmのつるんとした印象の楕円形）を指摘され、線維腺腫と言われました。
三ヶ月後に再度受診するよう言われました。
9ヶ月前に同じ側の胸の痛みで別の乳腺外科を受診した時にはエコーで何も指摘されませんでした。
9ヶ月前は見逃されただけかもしれませんが不安です。
しこりの境界、輪郭がはっきりくっきりではなかったことも不安です。
（不明瞭とかボソボソしているとかではなかったと思います）
そこで先生にお聞きしたいことが何点かあります。
①上記の状況で緊急性やがんを疑う要素はありますか。
②経過観察が必要なくらいなら組織診したいです。
一度先生に見て頂きたく、5月に市川を予約しました。
初診で生検が必要と先生が判断されたら、その日にして頂けるのでしょうか。
後日、となると、どのくらい期間がかかりますか？
また、下記は今回のしこりとは関係ないですが、
③多嚢胞性卵巣症候群の人は乳がんリスクが高いですか？
④胸の痛みがホルモン刺激によるものだということは理解していますが、つまり痛い方の胸が刺激を受けやすいということですか？ということはその胸のほうががんのリスクが高いのでしょうか。
宜しくお願い致します。
田澤先生からの回答
こんにちは田澤です。
「①上記の状況で緊急性やがんを疑う要素はありますか。」
⇒ありません。
ご安心を。
「②経過観察が必要なくらいなら組織診したいです。
一度先生に見て頂きたく、5月に市川を予約しました。
初診で生検が必要と先生が判断されたら、その日にして頂けるのでしょうか。
後日、となると、どのくらい期間がかかりますか？」
⇒緊急性がなければ（おそらく「緊急性はない」と想像しています）２か月程度先に「予約」となります。
「③多嚢胞性卵巣症候群の人は乳がんリスクが高いですか？」
⇒無関係
「④胸の痛みがホルモン刺激によるものだということは理解していますが、つまり痛い方の胸が刺激を受けやすいということですか？ということはその胸のほうががんのリスクが高いのでしょうか。」
⇒全く無関係
ご安心を。
質問者様から 【質問２ 】
線維腺腫
性別:女性
年齢:26
病名:
症状:
投稿日:2021年5月7日
こんにちは。
前回質問へのご回答、ありがとうございました。
また、5/1に市川にて診察していただきました。
（ID ○○）
ありがとうございました。
診察時の先生のコメントでは、「画像診断では線維腺腫だが、生検をしないと10%がんの可能性が残る。
画像上はがんの所見はない」とのことでしたが、思っていたよりがんの可能性が高く、驚いてしまいその場で質問できませんでした。
すみませんが、この場を借りて何点か質問させて下さい。
①先生がQ&Aでおっしゃっている下記の1～3の中では、私は2に当たるのですか？
画像上がんの所見がなくても、がんの可能性が10%あるのはなぜでしょうか。
典型的な線維腺腫（画像だけで線維腺腫と断言できるような）とは違ったところがあったのですか？
１．癌との鑑別が不要（１００％線維腺腫と断言できる） 「生検も定期健診も不要」
２．線維腺腫の可能性が高いが癌の可能性も少しはある。 「生検するか、経過観察どちらかが必要」
３．（線維腺腫と思うが）癌の可能性もある。 「是非、生検したほうがよい」
②葉状腫瘍も疑われますか。
③前回質問の通り、3月上旬に他院では幅12～15mm、高さ6mmと言われていました。
先日先生に見て頂いたときも、それくらいの大きさでしたか？線維腺腫でも矛盾しない増大幅ですか？
④7月に針生検をお願いしましたが、良性を確認するための検査ということですか？
万が一悪性だった場合、手遅れになることはありませんか。
⑤私くらいの年齢で、たぶん線維腺腫だと思っていたが悪性だったというケースはどれくらいありますか。
とても不安です。
お忙しいところ何点も申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは田澤です。
「①先生がQ&Aでおっしゃっている下記の1～3の中では、私は2に当たるのですか？画像上がんの所見がなくても、がんの可能性が10%あるのはなぜでしょうか。
典型的な線維腺腫（画像だけで線維腺腫と断言できるような）とは違ったところがあったのですか？
１．癌との鑑別が不要（１００％線維腺腫と断言できる） 「生検も定期健診も不要」
２．線維腺腫の可能性が高いが癌の可能性も少しはある。 「生検するか、経過観察どちらかが必要」
３．（線維腺腫と思うが）癌の可能性もある。 「是非、生検したほうがよい」
⇒その通り２です。
私がいう１とは「碁石のように扁平な楕円」絶対に癌ではないものだけです。
１よりは（質問者のように）２となってしまう方の方が「圧倒的に」多いのです。
②葉状腫瘍も疑われますか。
⇒ほぼ無いでしょう。
③前回質問の通り、3月上旬に他院では幅12～15mm、高さ6mmと言われていました。
先日先生に見て頂いたときも、それくらいの大きさでしたか？線維腺腫でも矛盾しない増大幅ですか？
⇒年齢的には、その通りです。
④7月に針生検をお願いしましたが、良性を確認するための検査ということですか？万が一悪性だった場合、手遅れになることはありませんか。
⇒その通り、全く急ぎません。
⑤私くらいの年齢で、たぶん線維腺腫だと思っていたが悪性だったというケースはどれくらいありますか。
⇒記憶の中では、ほぼありません。
それじゃ、なぜ「１０％程度と言ったの？」と、突っ込まれそうですが…
あくまでも「感覚的」な話であり、（実際に統計をとれば）５％以下だと思います。（それでも20歳代では、居ないかもしれません）