［管理番号:4553］
性別:女性
年齢:36歳
はじめまして。
左胸に8ミリ程の小さな線維腺腫があり、２年まえから乳がん検診をしているクリニックに通っています。
今年の２月に右胸の胸の付け根辺りにしこりらしいものが触れたので、医師にてエコーをしてもらいました。
その際エコーにしこりとしてはうつってないので、「乳腺症だと思うという事で様子見でどうですか？」と言われ次の検診は１年後位になっていました。
(左胸の線維腺腫は大きさかわらず)
それから１ヶ月後、自己検診をしたところ今度は右胸にしこりらしきものが、脇と胸の付け根にできていました。
１ヶ月前には恐らくできおらず１ヶ月の間に１センチ位の触れるものができて不安になり再度クリニックに行き、場所も確認してもらいエコーをしてもらいました。
こちらも「エコーにはっきりしこりとしてうつってないようで、乳腺か乳腺症によるしこりかな」と。
私は婦人科疾患があり、３年ほど薬で生理を止めています。
それでも乳腺症として、しこりになったりするのでしょうか？
特に痛みなどはありません。
エコーにはっきりしたしこりを確認できない場合、組織検査などは不要ですか？また悪いものではないので安心してよろしいでしょうか？
クリニックの医師は様子みたのでいいんじゃないか？との事です。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
患者さんが、「しこりを自覚」した場合は通常
１．腫瘍（癌を含む）
２．嚢胞（乳管が詰まって内容液が貯まったもの）
３．乳腺症（線維化を起こして乳腺が硬くなっているだけ）
４．過誤腫（腫瘍のようであるが、実は腫瘍でもない）
上記となります。
しかし、時々（確かに、「シコリ様」に触知するのに）「正常乳腺（周囲の乳腺と全く区別つかない）」であることがあります。
これは「広義の乳腺症」といえます。（因みに結節様に触知する場合に「乳腺症結節」と呼ばれることもあります）
　♯つまり乳腺症とは「狭義」では（正常）乳腺が「線維化」を起こして「乳管が閉塞」して結果として「嚢胞（内容液が貯留）」や「乳管拡張（乳管が詰まることで内容液で押し広げられる）」を画像上認める場合に用いますが…
　　　「広義」では（エコー像では上記特徴を備えず）「線維化」による「硬さ（硬いのでシコリとして触知）」や「疼痛」がある場合にも乳腺症と表現するのです。
○乳腺症とは（病気ではなく）「線維化」を起こすことで起こる「変化」をもとものの「総称」なのです。
「私は婦人科疾患があり、３年ほど薬で生理を止めています。それでも乳腺症として、しこりになったりするのでしょうか？」
⇒上記通りです。
　「生理を止める」ことと（卵巣から出る）「女性ホルモンによる乳腺への刺激」は直接関係ありません。
　乳腺は「ホルモンバランスの不均衡」などで「線維化」を起こし、「乳腺症と呼ばれる状況」を引き起こすのです。
「エコーにはっきりしたしこりを確認できない場合、組織検査などは不要ですか？」
⇒不要です。
　「癌を疑う要素が全くない」状況で「組織検査は不要」です。
「また悪いものではないので安心してよろしいでしょうか？」
⇒その通りです。
　「正常乳腺（広義の乳腺症）」であれば、「癌とは全く無関係」なのです。
「クリニックの医師は様子みたのでいいんじゃないか？との事」
⇒私は「あいまい」にして「様子をみる（万が一誤診だった場合に備える）」のが嫌いです。
　「正常なものは正常」それでいいのです。（様子を見る必要もない）