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11月7日(木)⑤ 7件の乳がんQ&Aを更新しました。【11/1受付分】

ルミナールBステージ3A の治療方針について   [管理番号:12198]
女性30歳
■病名:乳がん
■状:しこり
■ステージ3A

今後の治療方針について
ddEC +ジーラスタ
2週1回 4クール
ウィークリーパクリタキセル 12回
放射線治療 25回
ベージニオ 2年
リュープリン5年
タモキシフェン10年

となりました。質問です。
1、田澤先生が治療するとしても、方針は同じでしょうか?

2、ウィークリーパクリタキセルよりドセタキセル4回の方がルミナルタイプに効くと論文があるが主治医はあまり信用していないので、副作用の小さいウィークリーパクリタキセルでいいでしょうという話でしたが、田澤先生はどうお考えになりますか? ……【詳しく読む】ルミナールBステージ3A の治療方針について

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DCIS診断から大学病院でADH診断へ   [管理番号:12197]
女性47歳
■乳がを検診を受けた病院で精密検査になり、エコー下マンモトームをし、DCISの診断がでました。

手術のため大学病院に転院し、乳房下部に広範囲広がっているため全摘がよいということで、MRIはとらず、その他の手術前検査のみ済ませました。

その後、大学病院でもう一度、前の病院から持ってきた細胞を調べたら、大学病院では、ADHの診断になり予定していた手術ができないと言われました。過剰治療にならないように厳しく検査しているそうです。

部分切除になるが、切除部分も半分以上でとても大きく、術後の診断で放射線治療もするだろうとのことでした。

先日、MRIを追加で行いました。
今後、マンモグラフィー下マンモトームをし、DCISの診断になれば、最初の予定通りに、全摘ができます。

主治医の先生が、大学病院のように再検査することなく、最初の病院の診断所で手術をできる病院も紹介できると言われています。

私としては、治療や再建(今は希望していませんが)を考えると治療全摘がいいかと思っております。
マンモグラフィ下での生検でもADHだった場合は、そのまま部分切除を大学病院で受けるか転院するか迷っています。また、他にも治療の選択肢はありますでしょうか? ……【詳しく読む】DCIS診断から大学病院でADH診断へ

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局所再発について   [管理番号:12196]
女性50歳
■7年前にHR+/Her2陰性/Ki2% 8ミリ乳がんが2つあり、部分切除し、放射線治療を受けました。
タモキシフェンを5年服用しました。
この度、同側に5ミリのシコリが見つかり、精密検査をすることになりました。対側のシコリであれば経過観察とするが、同側なので精密検査をと言われました。精密検査予約がすぐに取れず、結果が出るのも数週間後となり不安な為、先生のご意見をお伺いしたく質問させていただきます。
① ホルモン治療が終わり、2年で5ミリまでの癌になったとすれば、サブタイプが別になるものでしょうか?
② 局所再発だった場合、全摘手術となると思いますが、再建手術は大変なものになるでしょうか? ……【詳しく読む】局所再発について

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乳管がんルミナールBの手術時期、術式、治療法について   [管理番号:12195]
女性54歳
■病名:左下外側乳房 浸潤性乳管がん
■現時点の計画では、術後の治療は、術後の結果が1か月かかるので、その後から、
放射線治療
ホルモン治療(飲み薬)
と聞いております。
ただ、ルミナールBで、特に私はki67が60~70%と非常に高く、増殖度(進行)が速いと聞いております。
ルミナールBは化学療法が必要で、TC療法が必要という情報をよく見ます。
ルミナールBで、どういう場合は、化学療法が不要となるのでしょうか?
主治医曰く、HER2陽性だと化学療法が必要とのことだったのですが。 ……【詳しく読む】乳管がんルミナールBの手術時期、術式、治療法について

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術後の肋骨付近の痛み、CVポートについて   [管理番号:12194]
女性37歳
■①ここ最近、右の肋骨辺りが痛みます。何もしていないと感じないのですが、押すと痛みがあり、脇を伸ばすと同じように痛みがあります。
術後しばらく経ってから、このような痛みが出ることもあるのでしょうか?
トリプルネガティブということもあり、少しの不調でも再発してるのでは?と、すぐ気になってしまいます。

②治療は終了しましたが、トリプルネガティブで再発の可能性も高いということで、
造設したCVポートもまだ取り出さない方がいいとのことでした。
個人的には、ガンのことを忘れて生活したいので、取り出したいと思っています。
やはり再発のことを考えて、留置したままの方がいいと思われますか。 ……【詳しく読む】術後の肋骨付近の痛み、CVポートについて

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乳腺炎の腋窩リンパ節腫脹について   [管理番号:12193]
女性29歳
■病名:乳腺炎
■症状:リンパ節腫脹
■授乳中で1ヶ月前くらいから右の脇の下に1-2センチ程度の痛くないしこりがあり、乳腺外科受診したところ、1つのリンパ節しか腫れていないし軽い乳腺炎が続いているのでは、3ヶ月後に念のため再度エコーを、という方針になりました。
その後少し小さくなったかもと思う時期もあったのですが結局あまり変わらないか若干大きくなったくらいで2ヶ月たってもしこりは残っています。
たしかに右胸に母乳がたまりやすくて乳腺自体は時々痛むことはあるのですが、乳腺炎のリンパ節腫脹はどれくらいで良くなるのでしょうか。3ヶ月後のエコーを待つの方針で良いでしょうか。 ……【詳しく読む】乳腺炎の腋窩リンパ節腫脹について

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トリプルネガティブ乳がん   [管理番号:12192]
女性33歳
■病名:トリプルネガティブ乳がん
■症状:術後のため症状はなし
■ご質問があります。
1.手術をしてリンパ節転移の有無を見ないと分からないと思いますが現段階での再発率と生存率は何%くらいでしょうか?

2.リンパ節は、ガンがいても2個以下なら残しても問題ないのでしょうか?

3. 浸潤充実腺管癌リンパや血管に癌が流れ込みやすいとありましたが転移はしやすい癌でしょうか?
この大きさでリンパなどに転移していないとこが信じられなくて

4.ki-67 が80%と増殖能が高いと思いますが、高ければ増殖を抑える抗がん剤は奏功しやすいでしょうか? ……【詳しく読む】トリプルネガティブ乳がん

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