こんにちは🐸

最近、乳プラを読んで思う事。

先生には「耳タコ」な副乳の事、検査結果が本当に正しいのか不安な事。

きっと、その方達は乳プラを良く読んでいるからこそ不安で質問するのではないかと。。

先生からしてみると、コラム読んで！
もっと勉強して！って思うのでしょうが💦

え？
こんなに誤診って有るの？
腕に自信ないと抗がん剤？
私の主治医の腕は大丈夫？

本当に副乳なの？
副乳って触った事ないから、この感触が副乳なのかシコリなのか分からないよー💦
不安不安💦
どうしたら良いのー💦

そうだ！
乳プラで相談してみよう！って感じなのかと。。

私も不安の沼にハマりましたので、気持ちは凄く解るのです。
まぁ、とにかくパニック状態でした💦

ただ、今は自信満々✨な心強過ぎるスーパードクター✨が主治医なので凄く心強いです。

100%の確定診断が大事！
手術不能と言われた手術が出来るかもしれない！

「急がば回れ！」

『Ｑ＆Ａ　10286　乳がん再発転移』を回答していて…

何故か？　今朝、立て続けに２つ目の投稿となりました。
これに関しては、「今週のコラム　３４２回目」の内容とも（本質的に）重なることなので、是非「今週のコラム　３４３回目」として（その際には）詳細しますが…

今回は、その「さわり」となります。
Ｑの内容から推測するに、「胸骨傍及び鎖骨（上、または下）リンパ節再発」のようです。
文面からは所謂血行性転移（骨や肺、肝など）は無いと理解しています。

『主治医の先生は手術をしてもまた、でてくるのでということで、こ今週より、抗がん剤治療に入ります。やはりこの方法がベストでしょうか。延命しかないのですか。』
⇒この文章から私が読み取ったのは…

主治医は
１．局所治療の重要性に気が付いていない
２．血行性転移と同様に「全身療法しかない」と考えている
３．リンパ節再発に対する成功体験（根治したのでは？）が（おそらく）無い

★規約上、リンパ節転移（再発）は「腋窩、鎖骨下、鎖骨上、胸骨傍」はＮ３として（それ以外）「縦隔など」はＭ１として区別されています。
つまり（文面から判断すると）質問者はＮ３であってＭ１ではないようです。
しかし、主治医は（Ｎ３もＭ１も）区別なく「全身療法で延命を図るしかありませんよ」と質問者に説明しているようです。（無論、正確な説明内容は不明ですが）

私が江戸川に来て４月で丸八年経ちました。
症例数以上に、このＱＡのお陰？で（例外的な症例を、通常の乳腺外科医の１０倍以上～１００倍？）高頻度に治療することとなりました。

それがもたらした経験は、
実に数多くの「成功体験」をもたらしたのです。

その一つが「今週のコラム　３４２回目」で記載したように『これって、手術できるんだ！！』であり、もう一つが今回の『リンパ節再発が（根治を保証することは無論できないが）根治の可能性を十分に秘めている』という成功体験なのです。

このＱＡの主治医の経験数がどの程度かは無論知りませんが、私のような経験は（当たり前ですが）期待しようがありません。
この患者さんが（このまま）局所治療せずに「全身治療」だけ行い（抗がん剤は副作用があるので無論「永遠」にはできないので）そのうちに「局所のリンパ節が再増大、節外浸潤」などとなる可能性はあります。（其れこそ主治医の言う「根治ではなく延命という所以」です）

もしくは、きちんとした局所治療（内容はＱＡ参照）をすることで（保証は無論できませんが）「根治の可能性を勝ち取る」選択もあるわけです。

★後者の存在を知らない（少なくとも経験的に実感していない）主治医が（それを）提案しないのは無理のないことでしょう。
ただ、このＱＡをやっていることで獲得した収穫は、この乳がんプラザの場で還元しよう！　その思いが「今週のコラム　３４２回目」そして（次回の）３４３回目に繋がるのです。

『Ｑ＆Ａ　10285　乳がん』を回答していて…

（結局、乳癌だった）患者さんが、「このシコリ、乳癌ではないですか？」と受診した際に、そのクリニックの医師は、『粉瘤だから大丈夫。（おそらく「念のために」というニュアンスで）だけど半年後に検査に来てね。』とコメント。

で、結局（粉瘤という診断は誤りであり）「乳癌だった」という、（私から見れば）呆れ果てる結果だった。

皆さん、冷静になって考えてみてください。
もしもご自分の身に、こんなことが起こったら…
（世の中、皆さんのように？）皆がgentleとは限りません。
ご本人、もしくはご主人（知り合い、親戚）が憤慨して『あの時は誤診か？訴えてやる！（上島さん、ご冥福をお祈りいたします）』と、なるかもしれませんよね？

そう思いながら、その医師の一言『半年後に検査に来てね。』に注目すると…
★裁判でないにしろ、（怒り狂ったご主人に対して）『その時点で乳がんと診断しきれなかったことはお詫びしますが、乳癌を完全に否定したわけではないことは（私の）「半年後に検査に来てください」でご理解ください』と抗弁できるのです。

粉瘤という診断に１００％自信があれば「半年後に検査に来てください」など、全く無意味なコメントであり、私だったら『１００％粉瘤、乳癌ではありません。ご安心を』で診察は終わりです。決して「半年後に…」みたいな無意味なコメントはしません。

腫瘍を細胞診なり、組織診して良性と出ても「１００％確定診断です。ご安心を。」と言って、もしも（今回の粉瘤の件のように）半年後に「実際は癌だったら…」
このＱａｎｄＡに頻出する（組織診で良性なのに）「念のために半年後に来てください」という情けない医師の真意ここにあり！ですね。

もしも、後日「実は癌だったとなったら…」
それらの医師の頭の中には、そんな心配で一杯で（それを解消するために）必ずコメントの最後に「念のため半年」となるのでしょう。

★自分の保身のためではなく、患者さんのため（つまり、この場で１００％確定診断つけるのが自分の当然の役目）という自覚があれば、そんな「念のため…」というセリフは無用なのです。
皆さんが、どこかを受診したさいに『念のため〇か月後…』と言わない医師に巡り合うことを切に願います。

ふーちゃん2626さん🌷

返信、ありがとうございます！

【鎌倉殿の13人】:
菅田義経編

三谷幸喜マジック満載でした。

私、義経は、生きている気がしてなりません。
義経の館の部屋に、抜け道があったでしょう。
(小栗義時が、そこから、逃げて鎌倉に戻る事ができました。)

悲惨な状況にありながらも、戦が始まると、これ以上の生き甲斐はないと、思わせる人格の変化。

戦のために生まれた男。
大陸に渡って、元の国の王になった伝説もありますよね。

頼朝と対面をした、義経の首級も、本当に本人のものなのか？

それから、静。
たった1人で、鎌倉幕府に立ち向かうその姿は、
男前=ハンサムウーマンでした👏👏👏
(もっと、見たかったです。)

私は、【義経】の、石原さとみさんの、静 も大好きで、その【静の舞】も忘れられません。
白袴の静が、紅葉が舞散る中での舞う姿、本当に美しかったです✨

義経と、どんなに離れていても、心で繋がり、共に支え合い、苦労を厭わないその姿と、反骨精神を持つ、レジスタンス静が、ますます好きになりました✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
副乳。
今週のコラム 87回。
物凄く参考になります。
副乳の退化、副乳がんの症例もありますね。
しかも、副乳の位置の、画像付きです。

本当に、このコラムを
見て欲しいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626さん🌷
私は、世の中が、電子化が進んでより合理的に、便利になっても、アナログの良さも捨てがたくと、思っています。

それ故に、感情、言葉、思考、感性をより大切にしたくなるのです。
コメントも、そこから生まれてくるものです。
(考えたり、自然に閃いたり🌟)

私も、ふーちゃん2626さん🌷の、コメントから、学びを得ております。

追伸:
✨静に敬意を表して✨

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 342回、
ありがとうございます。

(以下、一部引用させて頂きますね。)

“無理やり図のように切りこむと、腋窩静脈からの大出血=血の海となるのです。”

今回のコラム、277回+278回 にも繋がってきます。

277回+278回での、手術の手技。
“あらゆる角度から、少しずつ(文字通り)ミリ単位で、外していったのです。”

“血管に浸潤していて「血管の壁を破らなければ外せない」ように見えていても周辺から”

今回のコラムでの、手術も、そのようにされたのでしょう。

勝算があるから、その
手術を引き受けた、東の果ての乳腺外科医の、自己主張 = 信念 =プライドですね。

それにしても、
【20年前の手術の影響による瘢痕にての、リンパ節と血管の境界線が、不明】⇒ 当時、どのような手術をされたのか？
(再発になったとしても、本来はこうにはならない？)

東の果ての乳腺外科医の、手技は、その先の予後を見据えてのもの。
本当に、患者の運命を司っていらっしゃいます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
雲一つない空ではありませんが、東京の空も晴れています！

ハッピーアワー、楽しんでいますか🍷

最近の、【篤’S recipe】は、麺類がマイブーム！
スパゲッティや、焼きそばも、いいですよね！

炭水化物も、食べた後、罪悪感がなければ、大丈夫でしょう😉
(せっかくの、息抜きの時間です😉)

タンドリーチキンの、コメントも、楽しみにしております。

今回の、飲み物は、Tokaji ?
レモネードにも、見えます。(鬼檸檬？)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
明日の手術。
更に最高の1日を👋

シルバニアさん

こんにちは。
全く、くだらない話なんかじゃないです。
実は、私も、ずーっと感じていたことです。
「対コロナ」の温度差…。
私は…（おそらく）かなり神経質な方なんだと思います。
いまだに、誰とも、外食はしていません。
いつまでコロナコロナって言ってんだーって
思われてるかもしれませんけどね💦
その代わり…
一人カフェ☕が増えました。（もともと好きなんですけどね💦）
もちろん、空いてる時間帯、空いてるお店を狙って、です。

コロナがきっかけとなって、関係が途絶えてしまうようなら、
それはそれで仕方がないのかな…とも思っています。
それはきっと、コロナのせいではなく、遅かれ早かれ、そういうご縁だったのだ…と。

コロナ禍…失うものばかりでもないです！
例えば、学校のPTA。
苦労して役員決めても、活躍の場がない。
今年度から「ボランティア制」になりました！
その時の感染状況に合わせて発案、ボランティアを募る。
集まらなければ、廃案。
興味のある企画であれば、人は自然と集まります。
ただただ前例に倣って無理矢理やろうとしてきたから、
誰も役員をやりたがらない。
漸く、本来あるべき姿を取り戻しつつあるように思います。

って、話が随分逸れてしまいました💦
私もだいぶ鬱積してたみたいで😓
私の方こそ…くだらない話で　すみません😣💦⤵️

おはようございます❢
（今日は）朝から良～いお天気です🌞
「タンドリーチキンをスパイスで一晩つけている」って👀💦先生、スゴイ♡（明日の更新、楽しみにしております♡）

今回のコラムのタイトル（前回予告）は、いつも以上に惹きつけられるものがありました。
直近のQAにあった先生の一言…
「鎖骨下郭清（レベルⅢ郭清）の再手術は、（正直言って）私にしかできないと思います。（主治医はやらないでしょう）」
…響きました。）
そうです❢先生は「色黒とはいえ日本人」（※朝からバクショウさて戴きました♡）。
しかも、それも、かなり、謙虚な部類でいらっしゃる♡
その先生が、そう仰るには、相応の根拠があるに決まってます❢
加えて、今朝の…
「術中、患者さんの運命（少なくとも数年先の予後）は我々、外科医（術者）に委ねられています。」という
先生の御言葉に、胸が熱くなってしまいました。
“second look operation”…
理解しやすくするために、黄色とブルーの、極簡単な模式図に描いてくださっていますが、
実際には…　想像を超えた世界です。
術中の…先生の、一歩も退かない強い思いに、
救われる患者は数多く…。
Youtubeに留まらず、
NHK某番組にも出演して戴きたいとさえ思ってしまう…
～乳がん外科治療の「最前線」「最後の砦」Dr.T～
タイトルまで浮かび上がってきてしまいます💦
先生の最大のパッション、此処にあり❢…ですよね♡