土曜日

それは至福の時間

ポルトガルワインを飲みながらの（頂き物の）素晴らしき仲間たち！

この「生ショコラ」バウム

一目見た瞬間に「ただ者ではない」感を漂わせていましたが…

予想的中！　本物にはオーラがあるのです。

〇本文

（それは）一通のメールから始まった

（以下、一部抜粋）

10月頃から胸にピリピリした痛みが出てきて、しこりが大きくなり、11月中旬頃から腫れて、痛みが引かないので、

〇/〇に〇〇病院を受診。

〇日、〇〇中央病院へ。

両方の先生に「ステージ４だと手術はできない」と言われました。

また出た！

「ステージⅣだと手術できない」発言！

そう、その通り！

さんざん（今までも）言い尽くしてきたことだけど…

まずは現時点までのガイドライン（乳癌　診療ガイドライン2022年版　治療編）を確認しておこう。

★ここで注目すべきは「（オリゴ転移を有する）ステージⅣ乳癌」と「ステージⅣ乳癌」に分けてそれぞれに記載があること

①オリゴ転移を有するステージⅣ乳癌

（抜粋）オリゴ転移を有するStage Ⅳ乳癌に対しては原発巣切除を行うこととされており、その意義が再度評価されている

②ステージⅣ乳癌

（抜粋）生存期間の延長を目的とした原発巣切除は勧められないが、局所制御を目的とした切除は勧められる

大きな皮膚浸潤を伴う腫瘍

（更にメールの記載のように）

「腫れて、痛みが引かない」

そもそもが…

ステージⅣ乳癌では（oligometastasisでなくとも）「局所制御を目的とした切除」は勧められているのに対し、「ステージ４だと手術はできない」とは何事！

腫瘍は皮膚浸潤し、（このままでは）数か月以内に「手術不能」となることは明白！　更に「痛みがある（鎮痛剤を内服していましたが完全には引かない）」

この状態を「局所制御を目的とした手術が必要」と言わずして何というつもりか！

その上で！

その上で？

そう。

そのうえで（上のCT,PETで示したように）明らかにoligometastasisなんだ。

つまり上記★で言えば①に相当する。

つまり、例え「局所制御が必要」な状況でなかったとしても（予後の改善の可能性もあるため）『絶対、手術すべき』だったといえる。

そうだろ？

本当、そうだね。

その医師達の「ステージ４だと手術はできない」宣言に異議あり！

　術翌日の写真　

手術時間 1h23min. 出血量 2cc （実際にはガーゼ付着分を見積もって）

↑

手術とは、こんな（程度の）ものです。

術前「いつ破裂するのか不安に思いながら、しかも痛みを（鎮痛剤を飲みながらも）我慢しながらの日々」からの、解放！

前医達には、何故患者さんのこの思いが何故伝わらないのか？　何故そんな簡単なことができないのか？

「ステージⅣだと手術はできない」って言っていて恥ずかしくない？