みなさん。こんにちは。

今朝、Onctype DXの情報提供などを受けていたので、このコラムを公開するのが少し遅れてしまいました。

近々、このコラムで「それら、最新情報を含めて」取り上げて、「巷にあふれている誤解」について正したいと思います。

しばし、お待ちください。

『超音波で「モヤモヤ」が少し気になるけど…』

時々、このような表現を耳にします。

その殆どは「腫瘤非形成性病変」なのです。

「モヤモヤ」こと「腫瘤非形成性病変」について、実例を用いながら解説します。

１．「腫瘤」はイメージしやすいと思いますが、「腫瘤非形成性病変」とは…

『小腫瘤の集簇』と理解するのがいいでしょう。

言い換えれば（腫瘤が一つの丸なのに対し）腫瘤非形成性病変とは「複数の丸の集合体」これを「ひとまとめ」として認識するわけです。

（症例1）非浸潤癌症例です。

（別の角度から）

（MRI）

上から

横から

（症例2)　浸潤癌症例

（症例3）　乳腺症の症例

前医でMRI撮影され「非浸潤癌疑い」⇒（当院で）MMTEで乳腺症の診断

（症例4）これも乳腺症症例です。

症例3も4も「一見派手」ですが、『派手さと悪性は無関係』だと解ります。

２．診断

以上、提示した4症例をみてもエコー像では診断は難しい事がわかりますよね？（勿論MRIも無力）

「腫瘤非形成性病変」の診断には、『広範囲の組織診（マンモトーム）が必要』そういうことなのです。

○　腫瘤非形成性病変の診断

（通常の針生検）

通常の針生検では、全ての病変を採取することは不可能であり、

よく、医師から「今回は良性だったけど…」的な曖昧な診断となりがちです。

（マンモトーム）

マンモトームは（吸引式なので）広範囲に「全ての所見から採取」できるのです。

○　腫瘤の場合

（通常の）針生検でも十分に病変を採取できます。

♯金太郎飴みないなもので、「どこを取っても同じ」なのです。