昨日、今日と東京はいい天気！
天気は気分どころか、体調さえ左右する。今週の木曜日それを痛感させられました。
『先生、外は土砂降りだよ。（しかも）私の地元では雪の予報もでているんだよ』
木曜日外来で（掲示板にも登場する）ある患者さんからの言葉。
『都心で雪が降っても（沿岸部である）ここ江戸川では雪になることは殆どないから。』
と、言葉を返しつつ心のなかで「雪よりも、土砂降りの方が（走っていて）不愉快なんだよなぁ。あぁ…」
本来「木曜日外来終わりのランニング」は『あぁー今週も外来終わったー！ 明日から華金だぁー！』というハイテンション！なのですが、今週は違いました。
（外来終わって）外に出てみると（本当に）雪交じり！「マジかよ」つい独り言。
走りはじめて（ほどなく）雪は雨に変わり（ここのところは、山下達郎の「クリスマスイブ」とは逆ですね）、そしてとにかく寒い！
走り続けているうちに「体温は奪われ」まるで雪山で遭難している気分！になりました。
なんとか病院に辿りつき「これは（身体を）温めないとまずいな」
帰宅の車の、シートヒーターもつけカーエアコンの設定温度も２８度を超えＭＡＸへ（それでもブルブル）
いやー、ピンチでした。翌朝のランニング（昨日の朝ですが）明らかにタイムが悪く『体調今一つだな』でしたが…
手術が始まるころには快調に戻り、「あー、鼻洗浄続けていて良かった」そんな出来事でした。
今日は３度目の肉の鈴木屋の「ボタン鍋」テンション上がります！
毎週食べたい位嵌っているのですが、（高頻度となることで）「飽きてしまう」ことを恐れ、最適な間隔を守ってます。（今流行の「distance」です。
あの、肉の旨味といいスープの旨さといい「鍋の王様」
私に商売気があれば、（肉の鈴木屋とコラボして）「イノシシ肉は乳癌の再発予防効果がある」などと適当なことを言って「一儲け」したいくらいです。（冗談です）
土曜日！
何とも気分がいい。 術後の患者さん達は皆元気！（皆さん、今日退院です）
新幹線で帰る方も今日は複数（お一人は山陽地方へ）、天気がよくて何よりです！
久しぶりのブログで、つい前書きが長くなってしまいましたが、ここからが本題です。
○ 過剰診療
そもそも非浸潤癌では「ＨＥＲ２］を測定すること自体、保険適応外なのです。（ＥＲ，ＰｇＲは保険適応です）
非浸潤癌では薬物療法は（そもそも）不要です。
（保険適応外であるＨＥＲ２検査で陽性だから）分子標的薬（trastuzumab, pertuzumab）を行うなど「全く無知」なのか「確信犯」なのかどちらかです。
この方も非浸潤癌なのにＨＥＲ２検査をしている。（それ自体が誤り）
しかも、「それを根拠に」遺伝子検査したり（おそらく）主治医から脅されたりして（しなくてもいい）「心配事に曝されている」
大変、残念であり、（患者さんにとって）とても不幸なことです。
物事はシンプルに…
この方は非浸潤癌で全摘なのだから「根治」です。（物事の本質を見失わないようにしましょう）