管理人様

お疲れ様です。

You Tube : ウェビナー
2025年1月19日 配信
高齢者の乳がん手術

公開をありがとうございます。

管理人様、先日のＱ&Ａからです。

管理番号 : 12516
高齢の母の乳癌治療について
　
You Tube の配信が、良きタイミングとなっております。

管理番号 : 12516 さんへの回答が、You Tube によって更に深まりますよね。☺️

（ウェビナーは質疑応答もあり、理解しやすくなっているようです。）

YouTube「高齢者の乳がん手術」
公開をありがとうございます❢

高齢者に焦点を当てたものは（検索していても）ヒットしづらく💧
たいへん貴重に思います。

視聴させて戴きながら感じたこと…

“患者に寄り添う”には
医師（主治医）の経験（成功体験）が必要ってこと、ありますか？

母が79歳７カ月で乳がんに。
５㍉のルミナルタイプでした。
十分温存も可能でしたが、術後放射線治療に通うのが大変だからと
（その前年には膵がんに罹患していたこともあり）
全摘を選択したのですが、

江戸川🏥なら…
（マージンを大きく取って）温存＋無治療が
可能だったんじゃないか？…と🤔

更には術後、執拗にホルモン療法を勧められ💧
（患者は主治医に強く言われると心揺れるものです）
そこで乳プラ📝❢
わたしは母に固辞するよう伝えました。

あれほど執拗に勧める理由は何だったんだろう？
高齢母に寄り添った提案がなされているとは到底思えず💧

医師の経験不足は否めないんじゃないか？
だから自信を持った（それぞれの患者の状態に寄り添った）
提案ができない。
すべて一括り、”教科書どおり”。

そんな気がしてならない💧（※わたし個人の見解です）。

********************
冷たい雨天続き…
不思議と甘いものが食べたくなるー🤭

りくろーおじさん
軽くて半分くらいはペロッといっちゃいそうw
甘さ控えめでワインにも合いそうww
ケーキの底面のレーズンたちがイイ仕事してますwww

自分を知る、ということは、どれほどいやなことか。昼間犯してきた自分の愚行を考える時、私もまた時々、自分の部屋に鍵をかけてもまだ居場所がないような思いになることがある。
自分をかなりましだ、と思っている人間に対して、アレはウヌボレだとか、ナルシシズムだとか言って、私たちは非難することがあるが、ウヌボレとナルシシズムは、考えてみれば明るい救いである。
あまりの自分の醜悪さにいたたまれなくなって、死にたくなるほど思いつめるよりも、ウヌボレとナルシシズムは、まだしもかわいげがある。そう思うと、私はしょっている人を憎めない。
私はいろいろな人に対してウラミを持ったことはあるが、しょっている人を本当に憎んだことはなかった。私はそこに、その人の救いの、一つの形を見ていたのかもしれない。

曽野綾子

〜〜〜〜〜〜〜〜

読んだ端から忘れてしまうので、読書ノートをつけることにしました。単に気になった箇所を抜書きするだけなんですが。
これは昔つけていたもの。
さすがワタシだ。日付も書名も無い。
トホホ

ふーちゃん2626 🌷さん
Little-Fu🌹さん
大河ドラマファン🎬の皆様

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【べらぼう】

蔦重と瀬川 : 花の井。
「2人で吉原を盛り上げよう」

その純粋な思いが、更にお互いへの愛だと気づく。

けれども、それは吉原では通用しない。

蔦重は、駆け落ちを実行しようと「近松門左衛門作 : 心中天網島」を、瀬川:花の井に手渡す。

蔦重は「心中天網島」を通して、瀬川:花の井に、自分の気持ちを伝えます。

※心中天網島 (享保5年:1720年)⇒ 妻子ある男が、他の女と駆け落ちをし、心中する実話が元になっています。

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そして、蔦重は「心中天網島」に「通行切手」を挟む。

その「通行切手」には、
瀬川 : 花の井の名前ではなく偽名「しお」と記し、周りの目を欺く。

※「しお」
赤本 : 塩売文太物語の主人公「小しお」の名前から。
貴族の若者に見初められる物語。

瀬川 : 花の井
「わっちが初めて男から貰った贈り物。」
⇒ 「塩売文太物語」は、
蔦重から貰った、花の井の宝物。

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2人の運命。
駆け落ちは儚く消える……

瀬川: 花の井
「何言ってんだい」
「ばからしくて面白かったって言うんだよ。」
「このばからしい話を重三が、薦めてくれた事、わっちは一生忘れないよ。」
「とびきりの思い出になったさ。」

それは、束の間の誰にも邪魔をされない、2人だけの自由でした。

半分に破った「通行切手」の片割れを手にする、 瀬川 : 花の井。

ひたすら、切ないです。🥺

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【べらぼう】の世界の女性達。

女将も目が離せません。
今回の、女将: いね。
吉原遊廓の修羅場を生き抜いてきた女性です。
　
水野美紀氏の、凄味ある演技にも注目です。

次回は、瀬川:花の井の身請けが現実となります。
見逃せません。

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今日は雛祭り(上巳の節句)🎎
江戸時代の女性達とも一緒に、心でお祝いです。🎎🍶

ただいまー🏠💦

最近
実家を発つとき
なぜだか不思議と
泣かなくなったー😓

以前は
見送る父と母の姿がルームミラーから消えるころ
ドバーッと目から涙😭

なんでやろー？
わたしも漸く成長した？🤭（老化か？！笑）
それとも関西に戻れる目途が立ってきたからやろかー？

今週のコラム487回目
ありがとうございます✨
肺転移と肝転移とでは
治療戦略に違いがあるのですね！
他科との連携も大切になってきますか？

お内裏様とお雛様
二人並んで…🎵（おやすみなさい💤）

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 487回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

東の果ての乳腺外科医、
遠隔転移 への挑戦②
solitary(single)の場合を
お待ちしておりました。
(これで、謎雄ちゃんも、ほっとしましてよ。)

今週のコラム 482回
遠隔転移 への挑戦 ①
multiple の場合と合わせての拝読です。

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〇本文
1. lung
” 術後1年6ヶ月 lung meta
(solitary) ”
” 左上葉切除後 6y2m cCR

東の果ての乳腺外科医、
1ヶ所の限局に転移の術後、6年2ヶ月経過。

そのCT画像の結果は！

「本当に転移をしていたの？」と思う程の、精度の高い執刀手技を証明する
清々しい、CT画像です。

2. liver ①
” 術後3年6ヶ月 liver S4
metastasis(yellow) ”
” 肝 S4 切除後 1y cCR ”
” lung と異なるのは、(小さな病変として実は多発していたとしても解りにくいし、他の臓器転移も同時に見つかるケースも多い)ので、まず全身療法(これで、出来る限り抑え込んでから)　⇒ 手術とすることが多い。”

既に、stage 4 です。
東の果ての乳腺外科医の臨床からの視点にて。
「肝臓は沈黙の臓器」だと称される所以が、よくわかります。

” # 無論、例外あり ”
東の果ての乳腺外科医、
そうなると、その例外も知りたくなりますね。

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” 「手術の適応」”
(今回の患者さん方は、当院に転院の方々？それから、sub type は luminal ? )

患者の予後を見据える、その揺るぎのない執刀。
それが、伝わるから患者も「根治への強い意志」へとなるのです。

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それから。
「高額療養費制度問題」……

東の果ての乳腺外科医、
医師と称する輩の責任もあります。
経過観察からくる初発の標準治療問題、手術の執刀からくる再発問題、無闇な薬物療法など……

本来は、払わなくてもいいはずの高額な医療費の請求です。

私も、術後の放射線治療と化学療法の15ヶ月間は、初発とはいえ「健康保険証」と「高額療養費制度」がなければ、民間の生命保険金にも限度があり、仕事をしているとはいえ、収入にも影響したはずです。
(医療費のお知らせが、証明しています。)

けれども、東の果ての乳腺外科医のおかげで、現在も、本当に必要な医療費で済んでいるのです。

私は、東の果ての乳腺外科医に、感謝が尽きずです。
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
また、今週も美味なる出会いになりそうですね。

私は、東の果ての乳腺外科医へ、今週も美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。

そして、次回の今週のコラムを楽しみにしております。👋