今週のコラム　『手術』スピードの追求
拝読しました。

> スピードこそ（一見それとは裏腹に見える）「丁寧さ」を生み出す要素だという話なんだ。
↑
　スピードが丁寧さを生み出す　？？
　
読み進めていくうちに納得。
ただ単にスピードを追求しているのではない。
出血のない手術→「その結果」スピーディで正確な手術
となるのですね。

読んでいてなんだか解説を聞きながら
先生の手術を見ているような
「臨場感」が　ありました。

意欲ある研修医の方々がDr. Tazawaの手術を見て
育って欲しいです。
(指導医からそのような技術を教わることは期待できなそうなので)

ところで、先生ご自身で(一旦手袋を外し)
写真を撮られたとはビックリ！👀
写真は助手の方が撮るものと思っていました。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 536回を改めて。

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(以下、一部引用いたします。)

” その「余裕」こそが全ての手術の Key となる。 ”
” 「集中力と時間」”
” 「習熟度による如実な時間」”

東の果ての乳腺外科医は、
pressure を心地よく感じ、寧ろ pressure すらも味方になさる。

そして、その結果！
” 「腫瘍の裏にきちんと大胸筋が覆うように切除する」”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 時の大事さ ”
東の果ての乳腺外科医 = Surgeon Atsushi Tazawa,
” 私の20年来の友 ”
👑「ROLEX」👑

その創立者: Hans Wilsdorf
の信条は「正確で信頼できる腕時計こそ未来のスタンダードになる」更に「永続的な卓越性」を追求し続ける事。

東の果ての乳腺外科医 =
Surgeon Atsushi Tazawa とROLEX。

共に時への思い から ” 時の大事さ ” を分かち合っていますね。

東の果ての乳腺外科医 =
Surgeon Atsushi Tazawa,
次回の今週のコラムも楽しみにしております。👋

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 536回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

〇本文
” 腫瘍は後壁(背側)へと進展しており、大胸筋に約2cm の範囲にわたる局所的な浸潤を認める。”

” 「接しているだけ？」「浸潤している？」”　　　

” 剥がしてしまっては、大胸筋側に「癌細胞を残存 = 胸壁再発」のリスクを抱えることとなる。”

東の果ての乳腺外科医は、
ultra sound の所見から、その時点で既に、患者さんの予後を考える = 予後を予測なさる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” スピードこそ(一見それとは裏腹に見える)「丁寧さ」を生み出す要素 ”
” ①乳輪下皮に色素注入
②腋窩皮膚小切開
③センチネルリンパ節同定
④乳腺部分の皮膚切開
⑤皮弁作成
⑥いよいよ！(腫瘍を含んだ)乳腺を大胸筋から外す ”

” 最後の閉創までのトータルの時間が1h13min.(電子カルテに残された正式の記録となっています。)”

東の果ての乳腺外科医、
⑥から。
外すとは、「内頚静脈の鎖骨上リンパ節再発を、頭側と外側から外していく」
また、「腋窩リンパ節が腋窩静脈と一体化した際、内側からと外側からゆっくり剥がす」。

「それらの手技は、リンパ節が少しずつ浮いてくる」

東の果ての乳腺外科医、
⑥からは、「それらの手技の習得」と同じ感覚が、私には伝わってきます。
リスクの少ないところから攻める。それは、無血と正常な組織をも守る。

東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃん。
私は①〜⑥の過程があまりにも具体的で、まるで映像化を目にしているような、そんな感覚になっています。

そして、画像を提供してくださった患者さんへ感謝とともに。
「ありがとうございます」

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
東の果ての乳腺外科医、
市川市の高層ビルを背景に江戸川の風景は、雪化粧でニューヨークのハドソン川のように。(3週間でしたが、冬のニューヨークに滞在の経験もありましたのよ。🗽)

東の果ての乳腺外科医、
私の西の居住区界隈は、
昨夜から降り出した雪は、一旦明け方に止み、再び午前中まで雪模様となりましたが、午後に止み既に溶けつつあります。❄️

外は底冷えの寒さですが、
🥃ハイボール 冬に白角 更に美味🥃
東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃんへの俺達に乾杯🥃

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東の果ての乳腺外科医、
今週も美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

追伸:
running、路面凍結にお気をつけくださいまし。😉

今週のコラム536回目
「手術」スピードの追求
ありがとうございます。

コラムより、手術のスピードとは、単に「数字を競う」ためにあるのではなく、それが担保する特性（出血がない。重要な操作を集中して行える）にこそ宿るのです。なのですね。

出血をさせない手術(＝スピード手術)は
視野が綺麗
術者の集中力を切らせない
確実な操作を行う余裕がでてくる
よって、
集中力と時間をメインの操作に費やすことが可能となる

出血をさせない手術がいかに大切であるかが分かります。

出血をさせない手術により、完璧な手術をしてくださっている、もれなく私の手術も。そう考えたら、改めて、先生に手術をお願いできて、この上なく嬉しく有難いことだったなと思っています。

今でも医師を募集されてるのでしょうか？
でも、診察はやはり先生にしていただきたいので…😅
ですが、
先生のスピードのある手術手技、是非若い医師の方々に継承していっていただきたい(手術手技だけではなく)、そう願って止みません。

雪❄️も止みません、こちらは止んで欲しい(もうそろそろやむかな)。