江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生
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おはようございます。

call&response！
ありがとうございます。

篤先生の、お探しの今週のコラムは。

今週のコラム374回
鎖骨下リンパ節再発　vol.3
いざ手術へ

(ほんの一部抜粋。)
私は、”「両サイド」”で、印象に残っています。
いかがでしょう。

篤先生。
ウェビナー！楽しみです。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

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今週の手術、外来、お疲れ様です。

call & response！
ありがとうございます。

(以下、一部引用致します。)
管理番号: 11878 さん。

放射線治療は、ご理解があるのに、何故に、薬物療法に迷いがあるのか？
(放射線療法と薬物療法に対する姿勢が明らかに違いますよね。)

投稿日:2024年06月19日
“術後化学療法半年　EC、パクリタキセル”
“質問2.遺伝子検査の結果の治療法のオラバリブは、脱毛の副作用はありますか？”

篤先生が、的確で具体的な処方をお伝えしても、LYNPARZA:olaparb　から離れられない……

初発の薬物療法で、脱毛がトラウマになってしまった……
LYNPARZA:olaparbへの、質問も、副作用そのものではなく、脱毛に限定でした。

脱毛は、Taxane series
では避けられない。
管理番号: 11878さんにとっては、受け入れる事が難しかったのかもしれません。

質問5の④⑤。
篤先生の声が届いていない。
本当に切ないですよね。

篤先生。
管理番号:11878さんこそ、ウェビナーに参加して欲しいです。
「篤先生とこの場で向き合って、薬物療法への正しい理解をなさって」と、そう思います。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞”「優しい治療」”
輩が勝手に感じた同情の治療なのです。
患者のためではない、輩主役の治療なのです。

“それを(その「某有名ながん専門病院の医師」なる輩のいうように)”

篤先生、見方を変えれば
「がんの事しか分かりません」　(本当に理解をなさっているのか、その疑問もありますが。)
「それ以外の事は何もできません」にも感じます。

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そして、篤先生の
“「成功体験の量」”　=
　”#責務って多いものですね。”

私には「有名と一流は違う」とそう響く。

篤先生。
明日の、その一流のウェビナー！
楽しみにしております。👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。😊

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【光る君へ】

藤原一族の、武力ではない、血で血を争う権力抗争の話も、本当にあと僅か。

宇治十帖の完成と共に、最後の最後まで見逃せなくなりました。

まひるは未だ、藤式部です。
紫式部となるその日も、気になります。

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私の”生きるヒント”

出生届のトラブルで、
7歳になるまで家庭裁判所と関わった事。

それが解決した、
翌年、結核の検査: ツベルクリン検査の2回目の検査で、陽性反応(偽陽性)で経過観察となり、保健所の指導で一年間、運動 = 体育は禁止、外出も制限されました。

あと、諸事情で家族と離れ、母方の祖父母と暮らしていた5歳～6歳。

10歳になるまで、
強く法律に縛られた生活でした。
(転校もありました。)

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制限がかかった生活。

その中で図書室や図書館が私の支えとなり、
そして、そこでは授業では得られない多くの事が学べました。

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幼少期に忍耐と受難を経験した。

けれども、様々な分野の本と出会う事で、自分の力で知る事や、自分の力で考える事ができる、その喜びの方が勝った。

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私に与えられた避けては通れない運命を認め、受け入れた。

その経験が、今も、心の根底に残っています。

そして、私を見守ってくれた祖父母からの愛情と、家族と会えない時期、母からの手紙に感謝も忘れずです。😌

ふーちゃん2626🌷さん。
見方を変えれば不幸な事ではない、寧ろ、何もかもが、全て貴重な事と思っています。

そして、これからの未来にも、それらを活かしていきます。😁

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 470回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

○本文
症例4より。
エコー像2

“エコーを連続
「一連の病変」のように捉えられる。”
“マンモを撮影すると…
その部位に(まさに一致して)石灰化が写っていました。”

東の果ての乳腺外科医、
ultra sound の最も有効な性質【質的診断】が、
よく伝わってきます。

そして、そこで完結せずにマンモグラフィーです。

MRI 。
“「乳管の集簇」のような像となっています。”
“#無論、私がMRI を撮影するということは(診断目的では撮影しないので)、結局「癌だった」ということです。”

東の果ての乳腺外科医、
集簇 = 群がる。
MRI は、乳房内の癌の拡がりを確認するためにあるもの。
そして、術式判断のためにあるもの。

東の果ての乳腺外科医が、MRI を行ったのも、ultra sound と
マンモグラフィーの、
その部位の一致と、患者さんにしこりがある自覚、もうその時点で手術と確定をなさっていた、そうなのでしょう。

今週のコラム 454回。
仙台での学会の事と、
確定診断。
(ほぼ4ヶ月前の事。
時間が、あっという間に過ぎていきますよね。)

この今週のコラムでも、
ultra sound の、probe
手技= 別角度にふれていらっしゃる。

今回のコラムでの、
“エコーを連続「一連の病変」” と同様に、
probe 手技の精度の高さが、臨床としてまた一つ二つと、証明されましたよね。

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✨ハッピーアワー✨

“雨の土曜日 ギガレモンは尽き「ダブルレモン」です”🤣

東の果ての乳腺外科医の
好きすぎてのレモン愛。🤣
「ダブルレモン」も、良きこの一杯となりますように。😉

ロボコップ。
アメリカは、サイボーグをテーマした作品が凄いですよね。

私は、1970年代のドラマ【 600万ドルの男】
【地上最強の美女 バイオニックジェミー】が、
懐かしく。

サイボーグではありませんが【地上最強の美女たち チャーリーズエンジェル】【ワンダーウーマン】も、いと懐かしき。

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東の果ての乳腺外科医、
今日も晴れました。
良き休暇をお過ごしくださいませ。👋

追伸:
右上に見える、
❄️雪の結晶❄️が、雨のおかげか、いとをかし。

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

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【光る君へ】
藤原道長、倒れる。

三条天皇に振り回されて、心労が重なった。

三条天皇が、側室:明子の息子、藤原顕信を、優遇したのは、正室: 倫子 と側室:明子を対立させたかった。

その内部抗争が起こる事により、道長の権力を弱めていく。

三条天皇から、道長への
一帝ニ皇の提案も、道長への宣戦布告としか思えずです。🤨

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藤原顕信。
父君: 道長に、昇進の道を閉ざされての出家でした。
正室の子ではない、格差を見せつけられました。

藤原顕信は、史実では非常に優秀な人物でした。

当時は仏教への信仰も深まり、貴族もその関心が高まっていたので、顕信も、ドラマでは感情的になって出家をしてしまいましたが、日頃から仏教に興味深いものがあったと思うのです。🧐

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藤式部と藤原道長。

宇治の別荘で、静養中の道長を見舞う藤式部。

二人の沈黙があっても、お互いの思いが、合い通ずる。

そして、お互いがこれからも、生きていくことを誓い合う。

宇治十帖の始まりです。😌

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中宮から、皇太后になった彰子。
私は、更に注目株が上がっています。😆

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追伸:

Little – Fu 🌹 さんへ。

高校受験への合格に向けて、勉強に時間を費やさなければいけませんが、
将来に繋がる貴重な事。
その経験を大事になさって下さいね。💖

東の果ての乳腺外科医
昨日の手術、お疲れ様です。

後程が、週末になってしまいましたが、改めて、
今週のコラム 469回
ありがとうございます。

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○本文
診断 diagnosis
(以下、一部引用致します。)

今週は、「内に秘めたる
Black Jack 」と「分析力に秀でたシャーロック= ホームズ」で登場！

謎男ちゃん、私も参加させて下さいな。

“私のCELERO は決着をつけるため全ての箇所から採取するのでこんなに「怪しげに」変形します。”

東の果ての乳腺外科医に
私は、乳がんの腫瘍以外に、大学病院のMRI で指摘をされた要検査の箇所に、MMTE 生検をしていただきました。

そして、その後の病理診断結果の中に、
「最長 18mm までの8本の乳腺組織が標本化されています 」

もうこれだけで「変形」がわかりますね。

東の果ての乳腺外科医、
「MMTE 生検なら吸引式なので吸引圧をかけて周囲の組織を引き込むので、広範囲の組織を採取できる。」
私は、その事も頭に浮かびます。

そして、CELERO も MMTE も！
東の果ての乳腺外科医の
手技によって、更に各々の長所が活かされますね。

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今週のコラム 80回
から。

“そんなにうまい話があるはずが無い。”
けれども “「そんなうまい話もある」のです。”

東の果ての乳腺外科医、
私は、乳癌と告知されても、告知をしたその大学病院や他の病院も、コロナ禍で、手術の受け入れは拒否をされていました。

そんな中でも、私は、
東の果ての乳腺外科医の執刀を受ける事ができました。

東の果ての乳腺外科医、
私にとっての「うまい話」です。

そして、私の手術を受け入れて下さり、本当にありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨

“ギガレモン、製造中止となり最後の1本となりました”

最後の1本とはいえ、
どれだけのギガレモンが今まであったのか。
何かが面白い、東の果ての乳腺外科医です。

東の果ての乳腺外科医、
これからは、ワインと親しむでしょうか。🍷

10月の受診の後、小岩にて。
粋な酒の神: Bacchus が、「待っていたよ」微笑んでくれました。🥂😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
明日の今週のコラムを、楽しみにしております。
👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

You Tube
「温存手術 乳頭直下まで切除」

公開、ありがとうござ
います。

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(以下、一部引用致します。)

lumpectomy :
乳房温存 = 乳腺の部分切除

“腫瘍に対して、2cmマージン、術後照射前提、10年で5%ぐらい、乳房内再発。”

篤先生。
術後の放射線治療を行っても、目に見えない癌細胞がある。

2cm マージンの甘さによる、断端再発。

その事が如実にわかる、篤先生の講義です。

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篤先生の執刀は、
ステージ0～Ⅳまで、
どのステージにおいても、精度高し、妥協無し、揺るぎ無しの、安定感！

そして、その執刀は、
患者一人一人の、生涯迄をも背負う、その覚悟の使命での執刀。

私には、そう伝わってくるのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。

これまでもこれからも、
美しく・最高・完璧な、
手術日和をと、私は、祈ります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
質疑応答が、本当に貴重で感謝の思いで溢れます。

これからも、声と声での、call & response ！

大事に、分かち合っていきましょう。👋